Astma je kronična vnetna patologija dihal, povezana z bronhialno preobčutljivostjo ali hiperaktivnostjo bronhialne sluznice proti endogenim in eksogenim dražljajem; zato se večina astmatičnih primerov pojavi v obliki alergijskih reakcij. Simptomi so hudo draženje zgornjih dihalnih poti, vztrajen bronhialni kašelj in težave pri normalnem dihanju (zaradi progresivne obstrukcije dihalnih poti).
K nastanku astme lahko prispevajo nekateri dejavniki tveganja: posamezniki, zaradi genetskih dejavnikov, starosti in populacije; ter okoljski, kot so zunanja stimulativna sredstva, alergeni iz pršic, plesni, živalske dlake, hladen in vlažen zrak, atmosfersko onesnaženje, nenadna temperatura spremembe, prekomerna telesna aktivnost, močna čustva, virusne bolezni, kajenje in nekatera zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila).
Astmatična patologija je razvrščena v različne stopnje resnosti glede na število nočnih astmatičnih napadov in volumen prisilnega izdiha (FEV) v eni sekundi.
- The stopnja 1 - VMESNI - ima nočne napade dvakrat na mesec in FEV višjo od 80% teoretičnega;
- The stopnja 2 - OBSTOJNA Blaga - enkrat na teden ima nočne napade in FEV več kot 80%;
- The stopnja 3 - ZMEREN VZDRŽEN - ima dnevne in občasne napade, pri katerih je FEV med 60 in 80% teoretične vrednosti;
- The stopnja 4 - TEŽKA VZDRŽLJIVA - ima dnevne in ponavljajoče se napade, pri katerih je FEV enak ali manjši od 30% teoretičnega.
Patogeneza astme ima lahko različne izvore.
Po imunološkem modelu se lahko sproži že pri stiku z alergenom, čemur sledi takojšnja "zgodnja" alergijska reakcija in zmanjšanje PEF, ki se nato obnovi; po tem bo prišlo do zapoznele reakcije, po 4-6 urah, ki bo sprožila reakcijo protiteles.
Drugič, astmo lahko povzroči nespecifična bronhialna hiperaktivnost, ker ni posledica alergena; ta vrsta vodi do postopnega zoženja dihalnega kanala in povečanja izločanja sluznice.
Tako imenovani "astmatični napad"Sestavljen je iz dveh faz; takojšnja faza, za katero je značilen bronhospazem ali krčenje gladke mišice bronhijev; in pozno fazo nekaj ur po izpostavitvi dražljaju, za katero so značilni ponavljajoči se napadi kašlja in težave z dihanjem.
Farmakološka terapija se lahko nanaša na te faze z različnimi farmakološkimi kategorijami: v neposredni fazi se bodo dajala zdravila za bronhodilatacijo s takojšnjim in asimptomatskim delovanjem, medtem ko se v pozni fazi poseže z dajanjem zelo močnih protivnetnih zdravil, kot so glukokortikoidi.
Zdravila proti astmi se torej lahko nanašajo na te različne farmakološke kategorije: takojšnje delujoče bronhodilatatorje in protivnetna zdravila za kronične terapije.
Drugi članki na temo "Astma, terapija z zdravili"
- Peroralna hipoglikemična zdravila ali peroralna antidiabetična zdravila
- Bronhodilatacijska zdravila
