Splošnost
Sonohisterografija, znana tudi kot histerosonografija, je "transvaginalni ultrazvok, ki omogoča" dokaj natančno analizo notranje votline maternice.
Na splošno ga zdravniki predpišejo, kadar na podlagi določene simptomatologije ali bolnikove klinične anamneze sumijo na težave z maternico, kot so: polipi, fibroidi, prirojene anomalije, maligni tumorji, adhezije endometrija itd.
Minimalno invazivna sonohisterografija ne zahteva posebne priprave in je sestavljena iz dveh zaporednih glavnih trenutkov: prvega, v katerem zdravnik opravi preprost transvaginalni ultrazvok, da oceni "orientacijo maternice, in drugega, v katerem v celoti analizira "celotna maternična votlina zahvaljujoč vbrizgavanju posebne fiziološke raztopine.
Rezultati so na voljo takoj, vendar zahtevajo pregled pri ginekologu.
Kratek opomnik o maternici
Naučite se in pustite, da je maternica ženski spolni organ, ki služi za namestitev oplojene jajčne celice (tj. Bodočega ploda) in za njen pravilen razvoj v 9 mesecih nosečnosti.
Slika: prikaz normalne maternice. Po najbolj natančnih opisih ima maternica poleg telesa maternice in materničnega vratu še dve coni: sta "prevlaka maternice in dno (ali dno) maternice. maternica je zožitev, ki deli telo in vrat maternice. Fundus (ali dno maternice) je zgornji del telesa, ki se nahaja nad namišljeno črto, ki povezuje dve jajcevodi. Zaokrožene oblike in štrli naprej.
Nahaja se v majhni medenici, natančno med mehurjem (spredaj), danko (zadaj), črevesnimi zankami (zgoraj) in nožnico (spodaj).
V "življenjskem obdobju" maternica spremeni obliko. Če ima do predpubertetske starosti podolgovat videz, podoben rokavici, je v odrasli dobi precej podoben obrnjeni (ali obrnjeni) hruški, medtem ko v obdobju po menopavzi postopoma zmanjšuje svoj volumen in se drobi.
Z makroskopskega vidika zdravniki razdelijo maternico na dve ločeni glavni regiji: večji in obsežnejši del, imenovan telo maternice (ali materničnega telesa), in ožji del, imenovan vrat maternice (ali materničnega vratu) .
Kaj je sonohisterografija?
Sonohisterografija ali histerosonografija je "ultrazvok, ki omogoča natančno preučevanje maternične votline transvaginalno.
Gre za minimalno invazivno diagnostično tehniko, saj - razen vstavitve ultrazvočne sonde v nožnico - ne vključuje izpostavljenosti pacienta zdravju škodljivemu sevanju.
DODATNI POSTOPKI
Sonohisterografija bi lahko vključevala tudi preučevanje krvnega pretoka v žilah, ki oskrbujejo maternico in druge sosednje organe genitalnega trakta.
Ultrazvočni pregledi, ki omogočajo tudi "analizo oskrbe s krvjo", so tako imenovani Dopplerjevi ultrazvoki.
KAKO DELUJE ULTRAZVUK?
Orodje, s katerim zdravniki opravijo "ultrazvok", je ultrazvok. Ultrazvočni sistem je sestavljen iz treh glavnih elementov: računalniške konzole, monitorja in ultrazvočne sonde (ali pretvornika).
Ultrazvočna sonda je element, ki na telesu omogoča ogled (po obdelavi z računalniško konzolo) organov in tkiv, ki se nahajajo znotraj pregledanega območja.
Pretvornik deluje tako: zahvaljujoč prehodu izmeničnega električnega toka sonda proizvede določeno količino ultrazvoka; ti prodrejo skozi kožo in vplivajo na spodnja tkiva (ali organe). Del prodiranega ultrazvoka je podvržen lomu - to pomeni, da ga tkivo absorbira - drugi del pa je odsev - to pomeni, da se vrne proti pretvorniku.
Pri udarcu v sondo odražena višina (imenovana tudi odmev) ustvarja električni tok, ki ga lahko računalniška konzola interpretira in pretvori v slike na monitorju.
Ločljivost slik je odvisna od frekvence ultrazvočnega sevanja: višja kot je ta frekvenca, večji je prodor ultrazvoka v tkiva in boljša je ločljivost.
Ultrazvočni gel
Kot so opazili bralci, ki so bili v preteklosti podvrženi nekakšnemu ultrazvoku, zdravnik na področje telesa, ki ga namerava pregledati s sondo, nanese poseben gel.
Vsaka vrsta ultrazvoka zahteva uporabo tega gela, saj je bistveno odstraniti zrak, ki bi lahko prišel med pretvornikom in anatomskim območjem, ki ga pregledujemo.
Vse to omogoča boljšo kakovost slik.
Ko to storite
Zdravniki predpišejo sonohisterografijo, kadar na podlagi nekaterih simptomov ali znakov pri ženskah sumijo na težave z maternico, vključno z:
- Polipi
- Miomi
- Atrofija endometrija
- Adhezije endometrija
- Tumorske mase ali lezije maligne narave
- Prirojene napake.
Posebno znane prirojene okvare maternice so tako imenovane anomalije Müllerovih kanalov (dvoroga maternica, didelfna maternica, septalna maternica, maternična ageneza itd.).
Poleg tega se tega zatečejo tudi, ko morajo raziskati primere neplodnosti ali stalnih spontanih splavov.
JAZ SEM DOPPLER HISTEROGRAFIJA
Dopplerjeva sonohisterografija omogoča zdravniku, da oceni:
- Prisotnost kakršnih koli ovir vzdolž krvnih žil; ovire, kot je strdek, ki ovira normalen pretok krvi.
- Pretok krvi v polipih, miomih in prirojenih malformacijah.
- Prisotnost medeničnih krčnih žil (znanih tudi kot varikokela medenice) ali anevrizme.
KDAJ JE KONTRAINDIKIRAN?
Sonohisterografija je kontraindicirana v vsaj dveh primerih:
- V primeru nosečnosti. Glede na to morajo ženske, ki vsaj minimalno sumijo, da so noseče, to sporočiti svojemu ginekologu, ki lahko sprejme najbolj pravilne odločitve.
- V primeru medenične vnetne bolezni. To je akutni ali kronični vnetni proces, ki prizadene ženske reproduktivne organe in sosednje strukture. Najbolj prizadete strukture so jajcevodne cevi; nato sledijo maternica, jajčniki in medenični peritoneum. Običajno ga povzročijo nekateri povzročitelji bolezni, kot je npr. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae In Mycoplasma hominis.
SLEDITE
Nekatere patologije in nenormalnosti maternice zahtevajo redno spremljanje, zlasti med zdravljenjem ali okrevanjem po operaciji (na maternici).
To spremljanje vključuje vrsto diagnostičnih testov, pogosto tudi sonohisterografijo.
Priprava
Sonohisterografija ne zahteva posebne priprave. Zato ni treba hoditi na tešče, prekiniti kakršno koli zdravljenje z zdravili itd.
Edini nasvet zdravnikov je nositi udobna oblačila.
KDAJ JE NAJBOLJŠI ČAS ZA IZPIT?
Po zdravniškem mnenju je najboljši čas za sonohisterografijo prvi teden po menstruaciji. Za to obstajata vsaj dva razloga:
- Takoj po menstruaciji je sluznica endometrija zelo tanka, kar olajša vizualizacijo maternične votline.
- Skoraj gotovo je, da bolnica še ni noseča.
Vendar je treba opozoriti, da ta indikacija časa velja na splošno. Pravzaprav v nekaterih posebnih okoliščinah (Opomba: odvisno od simptomov) zdravniki raje opravijo pregled v drugih obdobjih menstrualnega cikla, ker je to bolj koristno za pridobivanje informacij.
V DAN PRETHODNEGA
Tik pred izvedbo sonohisterografije morajo bolniki izprazniti mehur.
Postopek
Ko je bolnica nameščena na klasičnem ginekološkem kavču, radiolog (ali pristojni zdravstveni tehnik) začne sonohisterografijo z enostavnim transvaginalnim ultrazvokom, da najprej oceni orientacijo maternice in videz jajčnikov. analizo, na sondo nanesite sterilni ovoj in klasični ultrazvočni gel (Opomba: v tem primeru deluje tudi kot mazivo).
Na koncu transvaginalnega ultrazvoka vzame sondo in jo vstavi v nožnico spekulum sterilno.
Ko se fiziološka raztopina injicira, jo ekstrahira spekulum in znova vstavite ultrazvočno sondo, tokrat za natančno vizualizacijo notranje votline maternice.
Med Dopplerjevo sonohisterografijo uporabljene ultrazvočne sonde in pot dostopa ostanejo nespremenjene.Kako se spremeni slika, opažena na monitorju, ki predstavlja različne barve glede na pretok krvi.
KOLIKO TRAJE POSTOPEK?
Pravkar opisani postopek traja od 20 do 30 minut.
KAJ SE POTEŽEN POČUTI MED PREGLEDOM?
Sonohisterografija je na splošno neboleč pregled. Pravzaprav so primeri žensk, ki se jim zdi nadležno ali pa jih ne prenesemo, zelo redki in niso odvisni od tega, kako hudi so simptomi (to pomeni, da zelo izraziti simptomi ne vplivajo na prenašanje postopka).
Včasih lahko izpit povzroči majhne krče in kratke epizode vaginalne krvavitve.
Prve so posledica uporabljene fiziološke raztopine; slednje trajajo nekaj dni in so normalna posledica vstavitve v nožnico spekulum in sondo.
PO POSTOPKU
Ker sonohisterografija ne vključuje dajanja anestetikov ali pomirjeval, se lahko bolniki na koncu pregleda takoj vrnejo domov in se takoj posvetijo običajnim dnevnim aktivnostim.
Tveganja, koristi in omejitve
Sonohisterografija je diagnostični postopek skoraj brez tveganja, saj ne vključuje injekcij, zarezov ali dajanja zdravil z možnimi resnimi stranskimi učinki.
PREDNOSTI
Govorili smo že o nekaterih prednostih, kot so minimalna invazivnost, visoka prenašanje in neuporaba zdravju škodljivih ionizirajočih sevanj. Vendar ima histerosonografija še druge točke v prid:
- Na voljo je večini, saj ni tako drag kot drugi diagnostični postopki slikanja.
- Predložene slike mehkega tkiva so jasne, veliko jasnejše od tistih, ki jih je mogoče dobiti z nekaterimi rentgenskimi preiskavami (ki so škodljivo ionizirajoče sevanje).
- Trajanje je relativno kratko.
- Omogoča odkrivanje anomalij maternice, ki jih običajni transvaginalni ultrazvočni pregledi (torej tisti, pri katerih ne pričakujemo raztezanja materničnih sten), ne morejo zaznati.
- Omogoča vam, da ugotovite, ali je določeno stanje maternice (na primer polipi ali miomi) dovolj hudo, da zahteva operacijo. Z drugimi besedami, pojasnjuje, kdaj je primerno delovati in kdaj ne.
OMEJITVE POSTOPKA
Meje sonohisterografije se nekajkrat pojavijo.
Eden od teh je, ko imajo bolniki stenozo materničnega vratu (N.B .: stenoza je medicinski izraz za patološko zožitev).Ta pogoj ne dovoljuje vstavitve katetra za injiciranje fiziološke raztopine soli, katere namen je raztegniti stene maternice. Kot je treba spomniti, ima povečanje maternične votline temeljno vlogo pri pridobivanju jasnega in pomembno.
Rezultati
Zelo pogosto so rezultati sonohisterografije na voljo pacientu že na koncu postopka. Rezultat vedno napiše radiolog, ki opazuje in ocenjuje slike, obdelane z ultrazvočnim skenerjem.
Na tej točki je nujno in nujno, da se posvetujete z zaupanja vrednim ginekologom, ki bo izrazil mnenje o tem, kar je nastalo pri sonohisterografiji, in načrtoval morebitno zdravljenje.
