Za raziskovanje številnih jetrnih funkcij imajo zdravniki na voljo enako veliko instrumentalnih in laboratorijskih testov (krvnih preiskav). V večini primerov je za določitev natančne morbidne situacije, ki vpliva na jetra, hkrati pa ugotoviti njeno naravo in resnost, treba uporabiti posebne skupine teh testov.
Krvni testi, ki raziskujejo zdravje jeter, vključujejo odmerek:
- encimi izvora hepatocitov (transaminaze - AST, ALT - ALP in GGT);
- neposredni in posredni bilirubin (pomemben je tudi odmerek urina);
- beljakovine v plazmi (skupna količina, albumin in / ali globulini);
- faktorji strjevanja (protrombinski čas);
- specifična protitelesa za hepatitis A, hepatitis B, hepatitis D in hepatitis E
Če bralca napotimo na posamezne poglobljene članke (s klikom na besede, podčrtane v modri barvi), na kratko povzamemo splošni klinični pomen teh jetrnih testov.
Vrednote
jetra
ALBUMIN
Sintetiziran v jetrih je albumin najpogostejša beljakovina v plazmi. Njegove vrednosti se zmanjšajo v prisotnosti kroničnih bolezni jeter, kot je ciroza, zaradi zmanjšane sinteze. Enak rezultat je mogoče doseči v prisotnosti kroničnih bolezni ledvic ( nefrotski sindrom), ki je posledica nenormalne izgube albumina v urinu, pa tudi ob hudi podhranjenosti, podaljšanem testu, katabolizmu beljakovin in številnih drugih pogojih. Iz tega razloga se zmogljivost sinteze jetrnih beljakovin ovrednoti z zaželenim merjenjem drugih markerjev, kot so faktorji strjevanja krvi.
3,9 - 5,0 g / dl
Alanin transaminaza, enostavneje ALT, ALAT ali SGPT, je encim, prisoten v mitohondrijih jetrnih celic (hepatocitih), ki sodeluje pri sintezi beljakovin. Ko se hepatocit poškoduje, se ta in drugi encimi neizogibno sproščajo, kar poveča njegovo koncentracijo v Posledično se vrednosti ALT v krvi med akutnimi poškodbami organov, na primer med "akutnim virusnim hepatitisom," kroničnim hepatitisom ali "prevelikim odmerkom paracetamola (fulminantni hepatitis), znatno povečajo.
Aspartat-transaminaza (AST), znana tudi kot ASAT ali SGOT, je še en encim, ki ga vsebujejo jetrne celice; zato njegovo povečanje v krvi prepozna iste vzroke za jetra, čeprav ga je lažje izslediti do okvare srca. specifični indeks delovanja jeter, se lahko njegove vrednosti povežejo z vrednostmi ALT, da bi ugotovili naravo - jetrno ali zunaj jetrno - povečanja teh transaminaz. Če je ALT veliko bolj povišan kot AST, so jetrne poškodbe verjetne, srčne pa verjetne.
Primerjava teh in drugih encimov z vrednostmi kreatin kinaze lahko potrdi ali zanika jetrni izvor težave. Kreatin kinaza se dejansko poveča v prisotnosti mišične lezije, zato normalne vrednosti, povezane z visokimi vrednostmi ALT, kažejo težave z jetri.
Alkalna fosfataza (ALP) je encim, ki ga vsebujejo celice, ki obdajajo najglobljo plast intrahepatičnih žolčnih kanalov. Zato je lahko zvišanje vrednosti ALP v krvi posledica žolčnih ovir različnih vrst (žolčni kamni), intrahepatične holestaze ali infiltrativnih bolezni jeter (na primer tumorja). Njen porast je pogost tudi ob prisotnosti bolezni osi.
BILIRUBIN
SKUPAJ
BILIRUBIN
NEPOSREDNO
Bilirubin je produkt razgradnje hema, ključne sestavine hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ko se sintetizira (posredni ali nekonjugirani bilirubin), se v jetrih raztopi v vodi (neposreden ali konjugiran bilirubin) in izloči v žolč (ki se vlije v črevo). Povečanje skupne frakcije z visoko nekonjugirano frakcijo in normalno konjugirano , zato lahko odraža problem delovanja jeter (ciroza, virusni hepatitis itd.) ali povečan katabolizem rdečih krvnih celic (hemolitična anemija). Rahlo povišane ravni posrednega bilirubina z vsemi drugimi označevalci delovanja jeter so pogoste pri Gilbertovi bolezni. sindrom.
Presežek bilirubina v krvi daje koži in očesni beločnici rumenkasto barvo (zlatenica).
SKUPAJ
0,1-1,2 mg / dl
NEPOSREDNO
0-0,3 mg / dl
Gama glutamil transpeptidaza (GGT) je encim, ki sodeluje pri mehanizmih razstrupljanja jeter. Njegove ravni se močno povečajo pri zastrupitvi z etilnim alkoholom (akutni ali kronični).
ČAS ZA
PRO-
THROMBINE
Ta krvni test meri čas strjevanja plazme; Ker so jetra ključni organ pri sintezi koagulacijskih beljakovin, lahko povečanje tega razpona kaže na poškodbo jeter. Glejte tudi INR.
LACTATE
DEHIDRO-GENAZI
Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, prisoten v mnogih telesnih tkivih, tudi v jetrih, zato je zelo nespecifičen indeks delovanja jeter, njegovo povečanje pa lahko, vendar ne nujno, kaže na poškodbo jeter . (v tem primeru se izoformi LDH 4 in LDH5 predvsem povečata).
IZPITI
IMUNO-
LOGIČNO
Če obstaja sum na možen virusni hepatitis, se lahko na vzorcu krvi opravijo imunološki testi, da se poiščejo virusi in protitelesa proti njim.
Iskanje avtoprotiteles lahko namesto tega opravimo ob sumu na možne avtoimunske bolezni jeter, ki jih sproži prisotnost nenormalnih protiteles proti istim celicam organizma (primarna biliarna ciroza, avtoimunski hepatitis, primarni sklerozirajoči holangitis).
++
Med instrumentalnimi testi, ki se uporabljajo za raziskovanje zdravja jeter, ima pomembno vlogo ultrazvok trebuha, ki izkorišča različno sposobnost tkiv, da odražajo ultrazvok, ki ga oddaja električna sonda. Lahko pa se uporabi tudi slikanje z magnetno resonanco; postopki, pri katerih ni emisij ionizirajočega sevanja, so za pacienta popolnoma varni. Včasih je diagnostična gotovost pridobljena z odvzemom majhnega drobca jetrnega tkiva (hrustanca, korenčka) s posebno iglo, vstavljeno v "trebuh, očitno pod ultrazvočnim vodenjem in pod lokalno anestezijo. Včasih se uporabi pregled, imenovan retrogradna endoskopska holangiopankreatografija, ki je sestavljen iz spuščanja cevke peroralno, dokler ne doseže ekstrahepatičnega žolčnega trakta. Po potrebi ta sonda omogoča tudi terapevtske manevre, kot je odstranjevanje kamnov ali obnova prehodnosti zamašenih kanalov.
Izberite krvne preiskave Krvni testi Sečna kislina - uriciemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkoholizem Alfafetoprotein Alfafetoprotein v nosečnosti Aldolaza Amilaza Amonemija, amoniak v krvi Androstendion Protitelesa Anti -antimikotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki CEA Prostata specifični antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ali aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Neposreden, posreden in skupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kot tumorski označevalec kalcemija ceruloplazmin cistatin C CK- MB - kreatin kinaza MB holesterolemija holinesteraza (psevdholinesteraza) plazemska koncentracija kreatin kinaza kreatinin kreatinin očistek kreatinina kromogranin A D -dimer hematokrit krvna kultura hemokrom hemoglobin glikiran hemoglobin a Krvni testi Krvni testi, Downov sindrom, presejanje Feritin Revmatoidni faktor Fibrin in njegovi produkti razgradnje Fibrinogen Levkocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin in glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Rdeče krvne celice Granulociti IN4 "Rak" Insulinemija laktat dehidrogenaza LDH levkociti - bele krvne celice limfociti lipaze označevalci poškodb tkiv MCH MCHC MCV metanefrini MPO - mieloperoksidaza mioglobin monociti MPV - povprečni volumen trombocitov natremija nevtrofilci homocistein ščitnični hormoni OGTT Plazemski protein A, povezan z nosečnostjo Peptid C Pepsin in pepsinogen PCT - trombociti ali trombocitni hematokrit PDW - širina porazdelitve volumnov trombocitov Trombociti Trombociti Število trombocitov PLT - število trombocitov v krvi Priprava na krvni test Skupni protein IgEk C (PC) - Beljakovine Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih beljakovin Rast Protein Posebni IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Nasičenost s kisikom Sideremija BAC, krvni alkohol TBG-Tiroksin vezavni globulin Protrombinski čas Delni čas tromblopastina (PTT) Aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT) Testosteron prosti testosteron in biološko razpoložljiva frakcija tiroglobulin tiroksin v krvi - skupaj T4, proste T4 transaminaze visoke transaminaze transglutaminaza transferin - TIBC - TIBC - UIBC - nasičenost transferina transtiretin trigliceridemija trijodotironin v krvi - skupaj T3, prosti T3 troponin s TRH in timol v TRH TSH - Tirotropinska uremija Vrednosti jeter ESR VDRL in TPHA: serološki testi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba holesterola in trigliceridemije iz mg / dL v mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba glukoze v krvi iz mg / dL v mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL v mmol / L
