Vena Porta: Kaj je to?
Portalna vena je veliko vensko deblo, ki zbira kri iz vranice in poddiafragmalnega dela prebavnega trakta, da jo prenaša v jetra.
Portalna vena izvira iz sotočja dveh glavnih žil: zgornje mezenterične vene in vranice. Slednji odvaja kri iz vranice, v manjši meri pa iz želodca, dvanajstnika in trebušne slinavke.Žile tankega črevesa, desna polovica debelega črevesa ter glava trebušne slinavke in želodca.
Tretja korenina portalne vene, spodnja mezenterična vena, zbira kri iz levega črevesa in danke. Ta vena običajno teče v terminalni trakt vraninske vene; včasih se pridruži neposredno portalni veni v traktu, kjer se zbližata drugi dve glavni veji, ali v končnem delu zgornje mezenterične vene.
Tudi druge manjše žile iz želodca in žolčnika se zbližajo v portalni veni.
Skupaj te posode sodelujejo v jetrnem portalnem sistemu (portalni sistem je po definiciji venska naprava, ki zbira odpadno kri iz enega ali več organov in jo prenaša v drug organ, iz katerega se pretaka v splošno cirkulacijo). ).
Lumen portalne vene ima notranji premer približno en centimeter (8-12 mm) in ga prečka en liter krvi na minuto, kar ustreza približno 70-80% oskrbe s krvjo v jetrih. % pokriva jetrna arterija, ki nosi kisikovo kri, odvzeto neposredno iz aorte; tista, ki prihaja iz prebavnih organov, čeprav še vedno vsebuje pošten odstotek kisika, je namesto tega še posebej bogata s hranili in drugimi snovmi, ki se absorbirajo v črevesju.
Ko dosežemo jetrni hilum (razpoka - vstavitvena točka - iz katere vstopajo in izstopajo krvne žile in živci do organa), se portalna vena skoraj v obliki črke T razdeli na dve glavni intrahepatični veji, od desne proti levi. Te veje se večkrat razdelijo, dokler ne objamejo vsakega jetrnega režnja. Jetrna arterija si z portalno veno deli tudi vstopno točko in gosto razvejano notranjost organa; tako nastaneta dva jasno ločena žilna okrožja, eno na desni in eno na levi. Kri, ki prihaja iz zgornje mezenterične vene, bogata z produkti prebave, večinoma poteka po desni veji, medtem ko tista, ki prihaja iz vraninske vene, gre predvsem v levo. in vranica) se uspeta zmešati le delno.
Kri, ki namaka hepatocite, se nato zbere iz terminalnih jetrnih venul jetrne vene in se odpelje v spodnjo veno veno in od tam v srce.
Portalna hipertenzija
Za dodatne informacije: Hipertenzija portala - vzroki in simptomi
Portalna hipertenzija je pogosto posledica ciroze jeter in alkoholnega hepatitisa; v tem primeru strukturne spremembe jeter ovirajo pretok krvi v njej in povečajo krvni tlak v portalni veni. Tudi prisotnost "obstrukcije" v njej (tromboza portalne vene) določa enak rezultat, natančno tako, ko se ovira nahaja navzdol in preprečuje normalen odtok krvi iz jeter v splošno cirkulacijo (na primer zaradi tromboze jetrne žile ali kongestivno srčno popuščanje).
V prisotnosti portalne hipertenzije organizem poskuša kompenzirati blokado krvnega obtoka z razvojem ali krepitvijo kolateralnega obtoka; če je ovira lastnost jeter, posledično del strupenih snovi, ki jih organ običajno inaktivira (endogene in eksogene) , ker zdravila, ki se jemljejo peroralno) "preskočijo" jetrni prehod in jih v obtoku najdemo nespremenjene.Poleg tega obstajajo pojavi trpljenja žil, pri katerih se zaradi obstrukcije prenaša večji pretok krvi s pojavom lezij na varikozo požiralnika in hemoroide, patološki vidik popkovničnih ven (caput medusae) in povečanje vranice. V prisotnosti portalne hipertenzije je pogost tudi ascites (kopičenje tekočine v peritoneumu); lahko pride tudi do nenormalnega povečanja vranice (splenomegalija) in trpljenja v možganih (jetrna encefalopatija) in ledvic (hepatorenalni sindrom).
