Drža in počutje

Uredil dr. Giovanni Chetta

ergonomski pristop

Prostor
Posturologija: preučevanje drže
Ravna tla in drža
Noga in drža
Mišično -skeletni problemi posturalnega izvora
Organske disfunkcije posturalnega izvora
Posturalni pregled in prevzgoja
Zaključek
Bistvena bibliografija

Prostor

Ta odnos izhaja iz "fiziološkega raziskovalnega" dela, ki se je začelo pred približno 20 leti. Vsebuje koncepte, ki temeljijo tako na znanstvenih dokazih kot na osebni vsakodnevni klinični praksi in v sodelovanju z različnimi specialisti, s katerimi sem imel in imam čast delati, iz česar izhaja velik pouk.
Namen tega dela je po eni strani čim bolj razširiti pomen dobre drže za psiho-fizično zdravje posameznika, po drugi strani pa spodbuditi razmišljanja in primerjave med "strokovnjaki".

Posturologija: preučevanje drže

V fiziatriji, ortopediji, zobozdravstvu, gnatologiji, oftalmologiji, angiologiji itd. zdaj nenehno govorimo o drži. Pravzaprav so študije drže zaradi tehnoloških inovacij v zadnjih letih močno napredovale. Drža bo, kot bomo videli kasneje, vse bolj vpletena v številne mišično -skeletne in organske težave.
Lapostura je osebno prilagajanje vsakega posameznika fizičnemu, psihičnemu in čustvenemu okolju; z drugimi besedami, to je način, kako se odzivamo na gravitacijo in komuniciramo.
Posturologija tako neizogibno postane multidisciplinarna znanost, ki zajema številne veje medicine in tehnologije.

Ravnovesje zagotavljajo pomembni fiziološki mehanizmi, h katerim poleg možganske skorje prispevajo predvsem vestibularne funkcije (labirint), mali možgani, mrežasta tvorba, vidni receptorji in v manjši meri tudi slušni, dotični in tlačni eksteroceptorji. zlasti na podplatih) in proprioceptorjev sklepnih kapsul, tetiv, mišic in notranjih organov (enteroreceptorji) Poleg tega se zdi, da nedavne študije potrjujejo, da imajo lahko tudi ledvični baroreceptorji pomembno vlogo.
Vsak vzrok, ki lahko spremeni ravnovesje, ne glede na to, kje je postavljen vzdolž cefalo-padalične osi, bo imel takojšnje reflekse, ki se prenašajo navzgor ali navzdol vzdolž mišičnih verig, na vseh drugih telesnih segmentih in jih spreminjajo z rotacijami in / ali prevodi kompenzacije. Očitno je, da bo vsaka sila (potisk, vleka, vrtenje itd.), Ki deluje na kibernetični sistem "človek", kot odziv imela odškodninsko držo, ki se bo razširila v centrifugalni smeri, od točke uporabe sile proti okoliške telesne četrti, ki vplivajo na celoten organizem. Ta odziv bo med njegovo potjo, ki se razdeli na vrsto kompenzacijskih sistemov in podsistemov, pustil znak, pozitiven ali ne, njegovega delovanja v različnih regijah telesa. Tako pride do reprogramiranja posturalnega sistema in ravnovesja, ki vključuje spremembe glavnih aferentnih poti, tako fizioloških kot po določenem času celo anatomskih.
Sčasoma vse to vpliva na propriocepcijo s pomembnimi vplivi na "ravnovesje, torej na držo. Te" spremembe "so pravzaprav fiksirane na kortikalni ravni, na različnih ravneh, prek korpuskularnih biokemičnih spominov (acetilholin, noradrenalin, apomorfin, kalcijevi ioni) in kalij itd.), ki nato postanejo anatomske zaradi resničnega stika med nevroni (vrzeli), tako na ravni osrednjega kot perifernega živčnega sistema; zato, funkcija upravlja strukturo. Ta pojav se imenuje motor engram in predstavlja "sklop motoričnih izkušenj, ki si jih je posameznik zapomnil kot programiranje, ki aktivira sistem naprej (naprej), odgovoren za neposredno nevro-motorično aktivacijo. Bolj ko zavestno ali nezavedno ponavljamo, te kretnje programirajo motorje , bolj bomo, kot nevroasociativno kondicioniranje, okrepili ta motorni engram. Na podlagi sprožilne sile je lahko nastala motorična dinamika v fiziološkem kontekstu ali zunaj njega. V zadnjem primeru, kadar sistem ne more ublažiti kompenzacijskega potiska, lahko patologija sčasoma nastane ali se skriva.
Posturalne napake, tudi skromne, sčasoma lahko povzročijo najprej nelagodje in nato patologije: preobremenitve s posledično degeneracijo sklepov (artroza, meniskopatije itd.), Otrdelost in degeneracija elastičnih tkiv (tendinopatije, miopatije itd.), Ujetje živcev , dihalne blokade, prebavne motnje, slaba prekrvavitev, težave z ravnotežjem itd.
Naloga posturologije gre za obnovo pravilnih motoričnih kretenj, v statiki in hoji, reprogramiranje posturalnega toničnega sistema v fiziološkem kontekstu, nujno s posredovanjem in prilagojenim multidisciplinarnim programom.

Ravna tla in drža

"Ravni teren je" izum arhitektov. "Primeren je za stroje, ne za človeške potrebe (...) Če je sodobni človek prisiljen hoditi po ravni površini asfalta in pločnikov (...), je odtujen od svojega naravnega in prvotnega stika z zemljo. A Ključni del njegove bitje atrofira in posledice so katastrofalne za njegovo psiho, za njegovo ravnovesje in za dobrobit njegove celotne osebe "Friedensreich Hundertwasser (dunajski arhitekt, slikar in filozof), 1991.

Človek je edini sesalec, ki je premagal bipodalizem; ta pogoj, ki mu je omogočil primat med živimi bitji: pravzaprav je selitev žvečilnih mišic v kaudalni smeri omogočila lobanjsko širitev (ki je žvečne mišice ne izkoriščajo več), torej razvoj možganske skorje.
Dojenček, zahvaljujoč razvoju mišic ekstenzorjev, pri 4 mesecih zavzame sedeč položaj in nato pokončen položaj. Pri približno dvanajstih mesecih življenja pride do postopnega prehoda na bipodalnost. Nastanek in rast mišično -skeletnega sistema sta večinoma posledica kompleksnega in osebnega delovanja posameznika proti gravitaciji. V nasprotju z vsemi drugimi štirinožnimi sesalci, ki kmalu po rojstvu pravilno stojijo in hodijo, morajo ljudje počakati približno 6 let, da pridobijo stabilno držo. V starosti 5-6 let dejansko oblikujejo in stabilizirajo vretenčne krivulje, kar se zgodi zahvaljujoč do zunanjega proprioceptivnega zorenja stopala, ki je zato prvo odgovorno za spremembe vretenčnih krivulj v pokončnem položaju. Fiziološka ledvena lordoza se oblikuje in stabilizira z nastankom fiziološkega in stabilnega plantarnega oboka, ki osvobodi cefalično deblo iz stanja hipertoničnosti, s čimer se določi tudi hrbtna kifoza in cervikalna lordoza. Popoln razvoj posturalne funkcije (posturalni tonični sistem) običajno poteka okoli enajstega leta in nato ostane stabilen do 65. leta starosti.

Naš mišično -skeletni sistem in sistem drže se je razvijal milijone let, da bi se lahko bolje prilagodili naravnemu terenu, ki je neenakomeren. Kožni eksteroceptorji in proprioceptorji stopala, kot edina stalna točka odnosa našega ravnotežnega sistema z zunanjim okoljem, so izjemnega pomena pri določanju drže in zato pri razvoju mišično -skeletnega sistema.

Sodobne filogenetske študije kažejo, da se ljudje ne prilagajajo ravnemu terenu, zaradi velike kompleksnosti pa naš organizem deluje kot kibernetski sistem, torej sistem, ki se lahko samoregulira, se prilagaja in samoprogramira. Na podlagi informacij, ki jih trenutek za trenutkom prejema iz zunanjega in notranjega okolja, nenehno poskuša doseči cilj homeostaze (stanje dinamičnega ravnovesja organizma). Čeprav predstavlja kibernetski sistem par excellence, se tako kot vsi tovrstni sistemi srečuje z napako prilagajanja / programiranja, ki teži v neskončnost, bolj ko se vhodne spremenljivke nagibajo k nič in obratno. naše telo prejema številne in raznolike, bolj ko uspe doseči fino in pravilno ureditev svojega delovanja.
Preprosto se je zavedati, da so vhodne spremenljivke na ravnem terenu bistveno nižje od tistih, ki jih prejmejo pri bivanju na naravnem terenu. Posledično bo posturalna napaka na ravnih tleh veliko večja kot napaka na neravnih tleh.
Zato lahko ravna tla obravnavamo kot velika onesnaževanje okolja; njeni negativni vplivi na naše zdravje so res veliki. Dejstvo je, da pri ljudeh, ki še živijo v naravnih razmerah (bosi na neravnih tleh), na primer pri nekaterih afriških ali mehiških populacijah, bolečine v hrbtu in vratu niso znane, zobje pa so običajno dobro poravnani.
To, kar je briljantna francoska fizioterapevtka Francoise Mezieres slutila, pred pojavom posturalnih analiz s posebnimi in sodobnimi elektronskimi napravami, je slednja v celoti potrdila:"" Ledvena hiperlordoza je vedno primarna ".