Burzitis

Kaj so Bunions

Vreče so majhne vrečke, napolnjene s tekočino, ki ščitijo osnovne strukture pred trenjem in prekomernim stresom. Burse so običajno vstavljene med dve kiti, med kostjo in tetivo ali med njimi in kožo nad njimi.

V človeškem telesu najdemo na stotine burz, najpomembnejše pa se nahajajo na strateških in ranljivih točkah, kot so kolenski, ramenski, komolčni in kolčni sklepi. Poleg fizične zaščite teh področij serozne blazinice izboljšajo porazdelitev obremenitev na sklepnih površinah, hkrati pa omogočajo večjo fluidnost pri gibanju. Če teh vrečk ne bi bilo, bi se kita podrla po kosti in povzročila bolečino.

Ko se zaradi mehanskih obremenitev, kot so ponavljajoče se drgnjenje in udarci, čezmerno dražijo, se lahko vrečke vnamejo in povečajo trenje sklepov. Ta stanja, imenovana bursitis, spadajo v dve veliki skupini: vnetni bursitis in hemoragični bursitis. Prvi, pogostejši, je lahko fizične narave (drgnjenje bursitisa), kemično (kemični bursitis) ali septično (septični burzitis). Slednje pa nastanejo kot posledica travmatičnih dogodkov, kot so padci in nesreče.

Nekatere vnetne bolezni, kot je revmatoidni artritis ali kronične, na primer protin, lahko povzročijo tudi burzitis.

Če želite izvedeti več

Vnetni bursitis

Drgnjenje bursitisa

Drgnjenje ali funkcionalni preobremenitveni bursitis sta pogosta pri športnikih in pri tistih, ki opravljajo delovne dejavnosti, za katere je značilno ponavljajoče se gibanje. V teh primerih se bursa, na kateri počiva kita, zaradi pretiranega drgnjenja in mehanskega pritiska, ki ga povzroči gibanje, vname, zato se začetek bolezni na splošno počasi in sčasoma poslabša. Drgnjenje bursitisa je v glavnem lokalizirano v ramenskem, komolčnem (teniškem komolcu) predelu kolena, kolka in pete.

VZROKI

• ponavljajoči se gibi
• čevlji pretesni
• pomanjkanje usposabljanja

DIAGNOZA

običajno se diagnoza bursitisa postavi z objektivnim (ali kliničnim) pregledom z oceno bolnikovih simptomov. Diagnostične preiskave, kot so rentgenski žarki in magnetna resonanca, običajno niso potrebne, vendar jih je mogoče izvesti, da se izključijo morebitni zapleti (zlomi kosti)

SIMPTOMI

Za dodatne informacije: simptomi burzitisa

• Vnetje poveča pretok tekočine v burso, ki na otip postane otekla in boleča. Značilni simptomi patologije so zato:
  • oteklina
  • pordelost
  • lokalno povišanje temperature
  • bolečine pri palpaciji in včasih pri gibanju

ZDRAVLJENJE

Če se ne zdravi ustrezno, se bursitis nagiba k poslabšanju, dokler ne preraste v celo precej resne okužbe. Zato je dobro, da ne podcenjujete zgornjih simptomov.

Na začetku je počitek najboljše orožje, zato je priporočljivo:

• takoj ustaviti fizično ali delovno dejavnost, ki jo je povzročila.
• izogibajte se preobremenitvi regije, čim bolj razbremenite zunanje pritiske in jo zaščitite pred možnimi travmami
• nanesite stiskalni povoj (zrahljajte ga, če občutite neprijetno mravljinčenje ali če koža dobi modrikasto barvo)
• ohladite območje z ledom na prizadeto območje, to zdravljenje bo pomagalo zmanjšati oteklino in zmanjšati vnetje (4 dnevni paketi po 5-20 minut v prvih 2-3 dneh)

Po treh ali štirih dneh lahko uporabite steklenico s toplo vodo, da zmanjšate bolečino in otrplost mišic (15-20 minut tri do štirikrat na dan)

Če po tednu počitka ne pride do spontane regresije simptomov, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom. Zdravnik se lahko nato odloči:

• sesajte odvečno tekočino
• uporabite lokalne infiltracije kortikosteroidov
• predpisujte protivnetna zdravila (če želite izvedeti več, preberite: Zdravila za zdravljenje burzitisa)
• priporočite nekaj fizikalnih terapij, kot so ultrazvok, masaža in krioterapija za pospeševanje zdravljenja
• predpisati antibiotike, če se stanje poslabša (okužba in nastanek gnoja)
• priporočamo kirurško odstranitev

Bolečina običajno začne popuščati po 4-5 dneh.
Obdobje tekmovalne prekinitve je treba podaljšati do popolnega izginotja bolečine; vendar je pomembno, da se od drugega tedna izvajajo majhni gibi v različnih smereh, da se prepreči, da bi dolgotrajna nepremičnost »blokirala« sklep in zmanjšala njegovo gibljivost (izogibajte se, če bolečina ne popusti)

Čas celjenja, razen zapletov, je običajno med 7 in 14 dni

PREPREČEVANJE

• teči na ravnih površinah
• Pred začetkom treninga vedno opravite ustrezno ogrevanje
• izmenične kretnje in delovne dejavnosti, pri čemer se izogibajte ponavljajočemu se gibanju
• odpraviti morebitne napake drže
• uporabite primerno obutev
• izogibajte se pretiranemu naporu, ki ni podprt z ustreznim atletskim treningom

Kemični bursitis

Kemični bursitis nastane zaradi kopičenja snovi, ki izhajajo iz vnetja ali degenerativnih procesov v tetivah. Simptomi bolezni so podobni prej opisanim. Ker je patologija še posebej onesposobljiva, je zdravljenje zaupano zdravniku, ki bo poskušal blokirati vnetje z lokalnimi infiltracijami. ali po možnosti s kirurškim odstranjevanjem vnete burse. Če se ne zdravi, lahko kemični bursitis resno kalcificira in ogrozi funkcionalnost celotnega sklepa.

Septični bursitis

Nastanejo, ko določene bakterije pridejo v stik s serozno burzo, na primer s kožno lezijo. Če je diagnosticiran septični bursitis, je zato pomembno, da zgornje tretmaje kombiniramo z antibiotično terapijo in temeljitim čiščenjem kože z milom in vodo.

Hemoragični bursitis

Hemoragični ali travmatični bursitis se pojavi po siloviti travmi, ki jo je utrpel sklep. Posledična poškodba lahko neposredno ali posredno vpliva na burso, ki povzroči prelivanje krvi v notranjost. Kri pa povzroči lokalno draženje in v večini primerov močno strdi, poveča trenje in spodbuja kalcifikacijo .

To stanje se pogosteje pojavlja pri kontaktnih športih, kot so ragbi, košarka in hokej; celo študentje in zaposleni, ki komolce dlje časa počivajo na mizi, so na dolgi rok v nevarnosti za razvoj bolezni (študentski komolec)

Simptomi in zdravljenje so podobni drugim oblikam bunions; preventiva na športnem in delovnem področju bo namenjena predvsem zaščiti sklepov s pomočjo oblazinjenih kolenskih ščitnikov, ščitnikov za komolce in zapestja.