Apneja v spanju je najbolj značilen simptom sindroma obstruktivne apneje v spanju (OSAS), ki prizadene do 5% odrasle populacije.
Apneja v spanju lahko povzroči hipoksemijo (pomanjkanje kisika v krvi), vdihavanje in ponavljajoča se mikro prebujanja.
Resnost je sorazmerna s pogostostjo in trajanjem samih apnej.
Škodljivost apneje pri spanju je posledica njenih zapletov:
- Kardiovaskularne motnje.
- Hipertenzija.
- Možganska kap.
- Atrijska fibrilacija.
- Odpoved srca.
Gre za zmanjšanje faringealnih mišic in presežek mehkega tkiva (zlasti maščobnega).
V kontekstu sindroma obstruktivne apneje med spanjem so izpostavljeni tudi smrčanje in dnevna zaspanost ali pretirana šibkost.
Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje apneje v spanju; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta.
Kaj storiti
Če dvomite o apneji v spanju, morate najprej narediti diagnostično pot.
- Obrnite se na svojega primarnega zdravnika.
- Medtem poskusite prepoznati vse znake in simptome, povezane z apnejo v spanju:
- Smrčanje.
- Slabost podnevi.
- Nenadni napadi spanja.
- Suha usta po prebujanju.
- Spremenjeno razpoloženje.
- Slaba koncentracija.
- Dismnezija.
- Urinska inkontinenca.
- Pri otrocih zaostajanje v rasti.
- Indeks telesne mase> 29.
- Obseg vratu> 43 ali 41 cm (moški in ženski).
- Odmik nosnega septuma, hipertrofija izboklin, tonzil itd.
- Opravite polisomnografijo (običajno zahteva neposredno zdravnik ali specializiran center OSAS). Ta izpit je sposoben:
- Odkrijte apnejo in hipopnejo.
- Razvrstite motnjo.
- Prepoznajte fazo spanja, v kateri se pojavijo.
- Po presoji specialista izvedite elektroencefalogram, zaznavanje gibov oči in okončin.
- Če imate prekomerno telesno težo, takoj zmanjšajte telesno težo za 10%.
- Spanje bočno.
- Večerjajte veliko pred spanjem.
- Alkohol pijte proč od spanja in v vsakem primeru zmerno.
- Po presoji specialista vzemite posebna zdravila.
- Uporabite posebne stroje.
- Če je potrebno, izkoristite operacijo.
Česa NE storiti
- Ignorirajte ali podcenjujte apnejo v spanju.
- Pridobivanje telesne teže ali prekomerna telesna teža.
- Spanje na hrbtu.
- Večerjajte in pijte alkohol v zavetju spanja.
- Jejte veliko pred spanjem.
- Pred spanjem pijte alkohol.
- Vzemite pomirjevala.
- Veliko kadite.
- Izogibajte se uporabi CPAP (nočna prezračevalna naprava), ki vam jo je predpisal zdravnik.
- Izogibajte se operaciji, ki vam jo priporoči zdravnik.
Kaj jesti
Ker ne pozabimo previdno žvečiti, poudarjamo pomen:
- Zaužijte majhne porcije in na splošno dokaj lahko večerjo.
- Raje lahko prebavljiva živila:
- Nizko vsebnost maščob, zato le rahlo začinjeno; pri sirih izberite pusto ricotto in svetlo skuto.
- Če je beljakovina, srednje kuhana (ni redka in niti prekuhana).
- Če prevladujejo ogljikovi hidrati, s pravo količino vlaknin (porcije manj kot 300 g zelenjave, žit in stročnic, po možnosti olupljene).
- Kuhano s sistemi, ki olajšajo prebavo:
- Utapljanje.
- Na parni pogon.
- S pritiskom.
- Vakuumsko vre.
- Vazokuhanje.
- V foliji v pečici.
- V ponvi na majhnem ognju.
- Malo začinjeno.
- Ni zelo slano.
Kaj NE jesti
Pred spanjem se je treba izogibati:
- Alkoholiki.
- Veliki obroki.
- Velike porcije mleka.
- Živila, bogata z maščobami, zlasti hitra hrana, ocvrta ali ocvrta in naključna hrana na splošno.
- Živila, ki so preveč bogata z neprebavljivimi vlakninami: na primer veliki deli dušenih ali surovih stročnic.
- Živila, ki upočasnijo praznjenje želodca in povečajo možnosti za dvig kislih sokov (gastroezofagealni refluks in regurgitacija).
- Gazirane pijače, ki povečajo količino zraka v želodčni vrečki.
Naravna zdravila in zdravila
Poleg popravljanja življenjskega sloga (prehrana, položaj spanja itd.) Je naravnih zdravil za apnejo v spanju malo in niso preveč učinkoviti. Nekateri so:
- Nosni obliž: povečati pretok zraka skozi nosnice.
- Zeliščni čaji ali ekstrakt baldrijana: izboljša kakovost spanja, vendar ne vpliva na mehanizem apneje v spanju.
- Eterična olja: spodbujajo raztapljanje sluzi in povzročajo vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti. Lahko zmerno smrčijo, vendar ne vplivajo nujno na OSAS.
Farmakološko zdravljenje
Stimulansi, ki delujejo na simptom dnevne letargije s spodbujanjem nočnega počitka; ne posegajte v vzrok:
- Modafinil (npr. Provigil).
- Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Kofein citrat (na primer Nymusa).
- Amfetamin in dekstramfetamin (npr. DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Preprečevanje
Preprečevanje apneje v spanju, OSAS in zapletov vključuje:
- Izogibajte se prekomerni telesni teži.
- Sčasoma shujšajte z uravnoteženo nizkokalorično prehrano in telesno motorično aktivnostjo.
- Zvečer jejte malo in se izogibajte kontraproduktivnim praksam (alkohol, cigarete itd.).
- Opravite najprimernejše diagnostične analize.
- Izkoristite terapije z zdravili in druga zdravila.
- Če je potrebno, kirurško odstranite ovire zgornjih dihalnih poti.
Zdravljenje z zdravili
Za apnejo v spanju priporočamo naslednje medicinske tretmaje:
- Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP): je poseben stroj, ki proizvaja prisilni zrak. Nositi ga je treba kot masko in je priključen na majhen kompresor. Olajša nočno dihanje, tudi če so dihalne poti zožene.
- Kirurgija anatomskih napak v zvezi z zgornjimi dihalnimi potmi: te so za ORL ali maksilofacialno usposobljenost. Najpogostejši so:
- Septoplastika.
- Zmanjšanje turbinatov.
- Tonzilektomija.
- Adenoidektomija.
