Ugodna zaradi stanj, kot so zloraba antibiotikov, imunosupresija in diabetes mellitus, je peroralna kandida običajno odgovorna za belo patino na sluznici ustne votline in / ali grla, včasih povezano s simptomi, vključno z: pekoč občutek v ustih, bolečino pri žvečenju in / ali požiranju nenormalen okus v ustih in pomanjkanje zaznavanja arom.
Za diagnozo ustne kandide na splošno zadoščata fizični pregled in anamneza; včasih pa je potrebna ustna biopsija ali bris grla.
Prisotnost peroralne kandide zahteva uporabo zdravil na osnovi protiglivičnih zdravil.
Ustni drozg je znan tudi kot "drozd" in "drozg v ustih".
Kratek opomnik, kaj je Candida
Candida (ali kandidoza) je "glivična okužba (ali mikoza), ki jo povzroča gliva Candida albicans. Ta gliva je naravno prisotna v človeškem telesu; še posebej rad živi v vlažnih in toplih okoljih, kot so usta, grlo, požiralnik, prebavila in genitalije (nožnica, pri ženskah in glavice pri moških).
Všeč mi je Candida albicans povzroča Candida
Candida albicans v resnici je gliva, ki je na splošno neškodljiva za ljudi, saj tako imenovane "dobre bakterije", ki sestavljajo bakterijsko floro in imunski sistem, preprečujejo njeno patološko širjenje.
Ko pa ta dva nadzorna sistema odpadeta, Candida albicans se začne intenzivno množiti, kar povzroči stanje, znano kot kandidoza ali kandidoza.
Gobe, ki se obnašajo podobno Candida albicans - torej tisti, ki izkoristijo težke razmere gostitelja - se imenujejo oportunistične gobe.
Znanstvena klasifikacija Candida albicans
Candida albicans je saprofitska gliva (to pomeni, da se hrani z razpadajočim materialom), ki pripada družini saharomicetov. Saharomiceti so posebni enocelični organizmi, ki živijo v kolonijah in spadajo v kategorijo tako imenovanih kvasovk. Saccharomyces cerevisiae, kvas za kruh).
Za dodatne informacije: Candida: kaj je to kot Candida albicans;Imunosupresija je značilen problem tistih, ki trpijo za boleznimi, kot sta AIDS ali rak, tistih, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, kemoterapijo ali inhalacijske kortikosteroide, tistih, ki se zdravijo z radioterapijo, in tistih, ki so starejši;
Treba je opozoriti, da čeprav se to zgodi zelo redko, lahko tudi ljudje, ki so odličnega zdravja in ne spadajo v nobeno od zgoraj navedenih kategorij tveganja, lahko razvijejo oralno kandido.
Ali ste vedeli, da ...
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo za spodbujanje širjenja Candida albicans v ustni votlini je slina, ki je zaradi potekajoče presnovne bolezni izjemno bogata z glukozo.
Je oralna kandida nalezljiva?
S poljubom lahko posameznik s peroralno kandido prenese isto okužbo na neokužene ljudi; zato je oralna kandida nalezljiva, prenosljiva bolezen.
Opozoriti pa je treba, da pojav peroralnega prenosa kandide običajno vključuje neokužene ljudi, ki spadajo v eno od zgoraj naštetih kategorij tveganja (nepravilna uporaba antibiotikov, prisotnost imunosupresije ali sladkorne bolezni itd.).
Peroralni Candida, novorojenčki in dojenje: vzroki
Dojenčki, rojeni pri vaginalnem porodu ženskam z neko obliko kandide, lahko od matere dobijo oralno kandido ali kakšno drugo podobno okužbo (npr. Kandidozo požiralnika); v teh situacijah je pojav neonatalne okužbe s kandido.
Poleg tega lahko vsi dojenčki, ki jih dojijo matere z obliko kandide dojk, zbolijo zaradi ustne kandidiaze.
V zvezi s tem je treba opozoriti, da tako kot neokužen otrok lahko pridobi peroralno kandido od matere s kandido dojke, tako lahko neokužena mati pridobi kandido dojke od otroka s peroralno kandido.
Epidemiologija
Peroralna kandida je pri zdravih ljudeh redka; po drugi strani pa je precej pogost pri ljudeh z rakom, aidsom ali sladkorno boleznijo, pri posameznikih, ki jemljejo kemoterapijo ali imunosupresive, pri bolnikih, ki so na radioterapiji, in pri tistih, ki nosijo zobno protezo, ne da bi skrbeli za njeno higieno.
jezikovne, nepčane in / ali ustne, z belimi madeži ali pa z belo patino, ki, če jih odstranimo z drgnjenjem, pokažejo rdeče in včasih krvave lezije.
Peroralna eritematozna (ali atrofična) kandida
Ustna eritematozna kandida, ki obstaja tudi v akutni in kronični obliki, je vrsta ustne kandide, za katero je značilna prisotnost rdečih lezij na jezikovni, nepčani in / ali ustni sluznici.
Treba je opozoriti, da včasih eritematozna ustna kandida predstavlja uvod v psevdomembransko oralno kandido.
Hiperplastična oralna kandida
Hiperplastična oralna kandida je najmanj pogosta vrsta ustne kandide.
Zanj je značilna prisotnost na jezikovni, nepčani in / ali ustni sluznici obstojnih belkastih plakov ali vozličev s hrapavo površino.
, notranja stena ličnic in / ali grla (psevdomembranska ustna kandida); redkeje namesto teh belih madežev povzroči rdeč eritem (ustna eritematozna kandida) ali belkaste vozličke (hiperplastična ustna kandida).Včasih so zgornji znaki povezani s simptomi, kot so:
- Bolečine pri žvečenju in požiranju;
- Pekoč občutek v ustih, podoben pekočem z vročo tekočino;
- Kovinski, kisel, slan ali grenak okus v ustih;
- Pomanjkanje zaznavanja okusov.
Simptomi peroralne kandide pri dojenčkih in majhnih otrocih
Pri dojenčkih in majhnih otrocih se oralna kandida kaže s simptomi in znaki, podobnimi tistim pri peroralni kandidi pri odraslih; edina razlika med tema dvema situacijama je v tem, da dojenčki ali otroci s peroralno kandido kažejo tudi določeno stopnjo razdražljivosti in pogosto jokati.
Bolezni, povezane z oralno kandido
Peroralna kandida je lahko povezana z več drugimi stanji, vključno z:
- Kandidoza požiralnika (ali kandidoza požiralnika). Vedno povzroča Candida albicans, to stanje povzroči nastanek belkastih oblog na notranji površini požiralnika in se kaže pri bolečinah pri požiranju, slabosti, bruhanju in hujšanju.
- Kotni heilitis. To je kožna bolezen, za katero je značilno vnetje vogalov ustnic; pogosto v prid temu pojavu med oralno kandido gre za "bakterijsko okužbo iz zlati stafilokok.
- Zobni stomatitis. V medicini izraz "stomatitis" označuje kakršno koli vnetje ustne sluznice.
V kombinaciji s prisotnostjo zobne proteze lahko ustna kandida povzroči tudi stomatitis. - Srednji romboidni glositis. To je vnetje jezika, za katerega je značilna prisotnost rdeče lezije, romboidne oblike, v središču jezika; običajno je v prid temu pojavu med peroralno kandido prekrivanje bakterijske okužbe.
- Linearni gingivalni eritem.To je vnetje dlesni, za katerega je značilen eritem, ki se ob prisotnosti ustne kandide pojavi predvsem pri ljudeh s HIV, virusom herpes simpleksa ali ki ne skrbijo dovolj za ustno higieno.
Peroralna kandida: zapleti
Tako kot druge oblike kandide se lahko v prisotnosti hude imunosupresije ali posebnih stanj (npr. Sladkorne bolezni) oralna kandida izrodi v sistemsko stanje, znano kot invazivna kandidiaza (ali invazivna kandida).
Invazivna kandida je okužba, ki nastane zaradi glive, ki prehaja skozi krvni obtok Candida albicans (fungemija ali funghemija) in se razširi na pomembne organe, kot so srce (endokarditis), možgani (encefalitis), pljuča (pljučnica), jetra (hepatitis), oči (endoftalmitis) ali kosti (osteomielitis).
Invazivna kandida je lahko za bolnika usodna, zato predstavlja "nujno medicinsko pomoč, ki potrebuje takojšnjo pomoč.
Za zdravo odraslo osebo okužba, kot je ustna kandida, ni posebej nevarno stanje.
Kdaj k zdravniku?
Posameznik se mora obrniti na svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, ko pade v kategorijo tveganja za oralno kandido in razvije klasične simptome in znake bolezni (bele lise na jeziku, nebu, notranji steni ličnic in / ali žrela) usta itd.).
).
Fizični pregled je natančno zdravniško opazovanje simptomov in znakov, ki jih kaže pacient; anamneza pa je zbiranje z vprašanji vseh podatkov, ki se nanašajo na bolnika, ki so koristni za dešifriranje sprožilnih vzrokov in dejavnikov, ki spodbujajo trenutno stanje (prisotnost kroničnih bolezni, kot je diabetes , farmakološke terapije v dejanju, življenjske navade itd.).
Če "fizični pregled in anamneza ne zagotavljata dovolj natančnih indikacij za diagnozo ali če obstaja dvom o" povezavi med oralno kandido in kandidiazo požiralnika, se bo zdravnik moral zateči k nadaljnjim preiskavam: biopsiji ustne votline in, včasih bris grla, v prvem primeru; endoskopija požiralnika, v drugem primeru.
peroralna terapija temelji predvsem na zdravljenju z zdravili na osnovi protiglivičnih zdravil, katere cilj je odstraniti glivično kolonijo, ki je odgovorna za okužbo, drugič pa zahteva posebno pozornost pri ustni higieni.Protiglivična zdravila so zdravila s posebno protiglivično močjo.
Oralna kandida: droge
Protiglivična zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v prisotnosti peroralne kandide, so flukonazol, klotrimazol, mikonazol in nistatin: spada v kategorijo triazolov; drugi in tretji sta dva derivata imidazola; četrti je končno antibiotik s protiglivičnimi lastnostmi.
Če so flukonazol, klotrimazol, mikonazol in nistatin neučinkoviti, se zdravljenje z zdravili preusmeri na itrakonazol, drug triazol ali na amfotericin B, polienov makrolid.
Kar zadeva način dajanja zgoraj omenjenih zdravil, se to razlikuje glede na resnost okužbe: pri blagih do zmernih okužbah gre peroralno prek kapsul ali tablet; pri hudih okužbah pa intravensko z injekcijo.
V prisotnosti hude peroralne kandide intravensko dajanje protiglivičnih zdravil preprečuje pojav fungemije in posledično invazivno kandido.
Farmakološka terapija pri bolnikih z aidsom
Če peroralna kandida prizadene posameznika z aidsom, zdravljenje z zdravili vključuje dajanje itrakonazola skozi usta ali intravensko (odvisno od resnosti okužbe).
Farmakološka terapija v primeru invazivne kandide
Če peroralna kandida preide v invazivno kandido, terapija z zdravili vključuje intravensko dajanje prej omenjenega amfotericina B.
Trajanje farmakološke terapije
Na splošno je trajanje zdravljenja z zdravili, ki je koristno za preprečevanje peroralne kandide, približno 14-21 dni.
Vendar pa zdravnik natančno določi, kako dolgo mora bolnik jemati protiglivična zdravila.
Pravila ustne higiene
Kar zadeva ustno higieno, je ob prisotnosti drozga dobro:
- Nežno si umijte zobe in z zobno ščetko z mehkimi ščetinami, da se izognete strganju znakov okužbe v ustni votlini;
- Če nosite zobno protezo, jo ponoči slecite in temeljito operite;
- Izogibajte se uporabi ustnih vod in podobnih izdelkov, razen če zdravnik ne določi drugače;
- Izogibajte se uživanju sladke hrane.
Treba je opozoriti, da bi bilo po zdravljenju priporočljivo zamenjati zobno ščetko.
ustni so:
- Med zdravljenjem z antibiotiki upoštevajte odmerke, ki jih je predpisal zdravnik, in jemljite mlečne fermente;
- V prisotnosti pogojev, ki spodbujajo ustno kandido (npr. Sladkorna bolezen, AIDS, imunosupresija itd.), Maksimalno skrbite za ustno higieno;
- Omejite porabo živil, bogatih s sladkorji;
- Previdno zdravite okužbe z Candida albicans nosijo drugi deli telesa (npr. Candida dojk, vaginalna kandida itd.);
- Tistim z zobnimi protezami slednje odstranite ponoči in jih občasno operite;
- Redno opravljajte zobozdravstvene preglede;
- Pri ljudeh s sladkorno boleznijo naj bo krvni sladkor pod nadzorom s prehrano, telesno aktivnostjo in morda z zdravili.
-cos-cause-e-terapia.jpg)
