Bolečina v prstih rok

so precej razširjen simptom, ki je lahko odvisen tako od travmatičnih kot ne-travmatičnih vzrokov.

Shutterstock Bolečina v prstih rok

Med travmatičnimi vzroki za bolečine v prstih so: zlomi falange, podplutbe na prstih, kožne rane na prstih, piki in ugrizi žuželk na prste ter bolezni nohtov; med vzroki netraumatske bolečine v prstih prsti pa izstopajo zlasti: artroza rok, revmatoidni artritis, sladkorna bolezen, ciste tetive, ki se nahajajo na prstih, multipla skleroza, Dupuytrenova bolezen, karpalni tunel in Raynaudov fenomen.

Kratek anatomski pregled prstov

Prsti predstavljajo končne okončine zgornjih okončin.
Število 5 za vsako roko so prsti na rokah anatomski elementi, ki vključujejo: kosti, sklepe, mišice, kite, krvne žile, živce in vezivno tkivo.

Kosti: so tako imenovane falange;
Spoji: so sklepi metakarpo-falange (med prvo falango in prejšnjo metakarpuso) in medfalangealni sklepi (med dvema sosednjima falangama).
Bistveni so za premikanje prstov;
Mišice in kite: skupaj s sklepi igrajo ključno vlogo pri premikanju prstov rok;
Vezivnega tkiva: v bistvu je koža tista, ki pokriva prste rok;
Živci: uporabljajo se za senzorično in motorično kontrolo prstov.
Krvne žile: uporabljajo se za transport krvi v kosti, sklepe, mišice, kite in kožna tkiva rok.

;

"Izmenjava med močnimi bolečimi bolečinami in trenutki navideznega okrevanja;

Primerljivo z udarci z iglo ali majhnimi električnimi udarci.

Poleg tega, da vplivajo na konotacije bolečin v prstih, imajo vzročni dejavniki ključno vlogo v drugem kontekstu: lokaciji in številu prizadetih prstov. Pravzaprav je strogo odvisna od dejavnikov, ki sprožijo vpletenost določenega prsta, skupine prstov ali vseh prstov.

Kako pogosto trpijo bolečine v prstih?

Bolečine v prstih so zelo pogost simptom; v resnici se zelo redko srečajo posamezniki, ki vsaj enkrat v življenju niso občutili boleče bolečine v prstih rok.

na prste ali roke; redkeje so posledica netraumatskih zdravstvenih stanj, ki vplivajo na živce, mišice, sklepe in / ali kosti prstov ali na splošno na človeško telo.

Bolečine v prstih: travmatični izvor

Med glavnimi travmatičnimi vzroki za bolečine v prstih rok izstopajo:

Zlomi falang.
Običajno so posledica športnih ali delovnih poškodb.
Športi, pri katerih se zaradi zloma ene ali več falang zlahka razvijejo bolečine v prstih rok, so ragbi, odbojka, košarka in ameriški nogomet; glede ogroženega dela pa opozarjamo na vse tiste težke delovne dejavnosti, pri katerih je uporaba rok temeljna (npr. gradbeni delavci, nosači, skladiščni delavci itd.).
Kožne rane, ki prizadenejo enega ali več prstov.
Na splošno so posledica ureznin zaradi nepravilne uporabe noža, škarij ali kakšnega orodja za tako imenovana dela "naredi sam".
Modrice na enem ali več prstih rok.
Sem spadajo vse tiste poškodbe prstov, ki so posledica nasilnega dogodka, ki pa ne povzroča zloma kosti ali prekinitve kontinuitete kožnih tkiv (tj. Povzroči rano).
Primeri nasilnih dogodkov, ki vključujejo modrice na enem ali več prstih rok, so: zdrobitev enega ali več prstov v predalu ali vratih, silovit udar enega ali več prstov na predmet in manjše športne ali delovne poškodbe do roke.

Shutterstock

Opekline, ki prizadenejo enega ali več prstov.
To so poškodbe, katerih resnost posledic se spreminja glede na stopnjo in obseg opekline.
Opekline prstov so doma zelo pogoste.
Bolezni nohtov.
Nekaj primerov bolezni nohtov, povezanih z bolečinami v prstih, so: oniholiza, onihokriptoza, onihodistrofija, onihofagija, paronihija, onihomikoza in onihogrifoza.
Ubodi in piki žuželk.
Ti travmatični dogodki so odgovorni za vnetne procese, včasih v kombinaciji z nalezljivimi procesi, ki kot običajno sprožijo bolj ali manj intenziven boleč občutek.

Bolečine v prstih: netraumatski izvor

Netravmatska stanja, povezana z bolečinami v prstih, vključujejo:

Osteoartritis ali artroza je vnetje sklepov, ki izhaja iz progresivne degeneracije sklepnega hrustanca.
Artroza povzroča bolečine v prstih, ko prizadene metakarpofalangealne in medfalangealne sklepe (glejte artrozo rok).
Revmatoidni artritis. To je vnetje sklepne kapsule premičnih sklepov zaradi okvare imunskega sistema (revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen).
Tako kot artroza rok je revmatoidni artritis odgovoren za bolečine v prstih, ko prizadene metakarpofalangealne in medfalangealne sklepe.

Shutterstock

Nekaj mišičnih distrofij. Mišične distrofije so genetske bolezni, katerih prisotnost določa oslabitev mišic, ki ji sledi postopna invalidnost.
Mišične distrofije, ki so potencialno odgovorne za bolečine v prstih, so: Duchennova mišična distrofija, Beckerjeva mišična distrofija in Welanderjeva distalna miopatija.
Multipla skleroza. To je kronična in invalidna bolezen, ki nastane kot posledica postopne razgradnje mielina, ki pripada nevronom centralnega živčnega sistema.
V kontekstu multiple skleroze so torej bolečine v prstih na rokah posledica živčne težave.
Sindrom karpalnega kanala. To je niz simptomov in znakov, ki nastanejo po stiskanju sredinskega živca na zapestju, točno tam, kjer se nahaja tako imenovana prečna karpalna vez (karpalni tunel).
V prstih sindrom karpalnega kanala povzroča bolečine v palcu, kazalcu, srednjem prstu in delu prstana.
Nastanek kožnih bradavic na prstih rok. Kožne bradavice so benigne, sivkasto rumene, polkrožne ali ovalne oblike kože, ki se običajno tvorijo na hrbtni strani rok, okoli nohtov in na podplatih.
Ciste tetive ali sinovialne ciste, ki se nahajajo na prstih rok. Izjemno spremenljive velikosti so tetivne ciste otekline, napolnjene s tekočinami, katerih značilno mesto nastanka je blizu kite (natančneje, na tetivnih ovojih) ali mobilnih sklepov (natančneje, na sklepnih kapsulah).
Ciste tetive, ki se nahajajo na prstih rok, povzročajo bolečino v prstih, ko nastanejo v bližini živčnega konca in povzročijo njeno drobljenje.
De Quervainov sindrom ali De Quervainov stenozirajoči tenosinovitis. To je boleče stanje po draženju sinovialne ovojnice, ki obdaja dolge kite abduktorja in kratke mišice palca.
Pri De Quervainovem sindromu bolečina prizadene le bazalni del palca.
Tumorji na prstih rok. Povezava med tumorji in bolečino v prstih rok je zelo redka, saj je nastanek novotvorb, ki se začnejo pri eni od kostnih ali živčnih struktur, ki sestavljajo okončine zgornjih okončin, zelo redek.

Shutterstock

Raynaudov fenomen. To je poseben vaskularni pojav, pri katerem se zaradi pretiranega krča perifernih krvnih žil zmanjša dotok krvi v: prste na rokah in nogah, konico nosu, ušesne mešičke in jezik.
Bolečina v prstih zaradi Raynaudovega pojava je lahko zelo intenzivna, tako da je zelo moteča za tiste, ki trpijo zaradi tega.
Dupuytrenova kontraktura ali Dupuytrenova bolezen. Gre za ročno bolezen, ki povzroči trajno upogibanje (ali ukrivljenost) enega ali več prstov proti tako imenovani dlani.
Dupuytrenova bolezen lahko prizadene eno ali obe roki in lahko prizadene kateri koli prst, vključno s palcem.
Sladkorna bolezen. To je razširjena presnovna bolezen, za katero je značilna visoka raven glukoze v krvi (hiperglikemija).
V prisotnosti sladkorne bolezni so bolečine v prstih rok značilne za najnaprednejše patološke faze, ko je hiperglikemija določila poslabšanje perifernih živcev (diabetična nevropatija).

se ti simptomi in znaki razlikujejo glede na sprožilno stanje; to na primer pomeni, da bolečine v prstih zaradi osteoartritisa spremljajo simptomi, ki niso opaženi ob prisotnosti bolečine v prstih zaradi opeklin.
Če se poglobimo v podrobnosti teme, med simptomi in znaki, ki so najpogosteje povezani s prisotnostjo bolečine v prstih rok, obstajajo:

Otrplost in mravljinčenje.
Povezano z bolečinami v prstih: diabetes mellitus, Dupuytrenova bolezen, Raynaudov fenomen, sindrom karpalnega kanala in multipla skleroza.
Težave pri prijemanju predmetov, pisanju, tipkanju itd.
Povezano z bolečinami v prstih: Dupuytrenova bolezen, artroza rok, revmatoidni artritis, De Quervainov sindrom in mišične distrofije.
Občutek togosti sklepov.
Povezano z bolečinami v prstih: artroza rok in revmatoidni artritis.
Oteklina.
Povezano z bolečinami v prstih: zlomi, podplutbe in piki ali ugrizi žuželk.
Prisotnost hematoma.
Povezano z bolečinami v prstih: zlomi in modrice.
Krvavitev.
Povezano z bolečinami v prstih: kožne lezije in opekline.
Prisotnost veziklov.
Povezano z bolečinami v prstih: opekline.
Znaki okužbe.
Povezano z bolečinami v prstih: kožne rane in opekline.
Bolečina med premikanjem prstov.
Povezano z bolečinami v prstih: artroza rok, ciste tetive, revmatoidni artritis in De Quervainov sindrom.
Atrofija mišic.
Povezano z bolečinami v prstih: mišične distrofije, artroza rok in revmatoidni artritis.
Prisotnost grudic, ki so nežne ali trde na otip.
Povezano z bolečinami v prstih: tetivne ciste in tumorji.
Prisotnost Heberdenovih vozlov.
Povezano z bolečinami v prstih: artroza rok in revmatoidni artritis.

Kdaj k zdravniku?

Bolečine v prstih so simptom, ki bi moral skrbeti in voditi zadevno osebo k zdravniku, kadar:

Obstajajo že nekaj dni;
Njihova intenzivnost se namesto izboljšanja še naprej slabša;
Pojavile so se iz očitno nerazložljivih razlogov;
Povezani so s simptomi določenega kliničnega pomena (npr .: težave pri prijemanju predmetov, huda izguba krvi, prisotnost sladkorne bolezni itd.);
Kljub terapiji še naprej vztrajajo brez kančka zmanjšanja intenzivnosti.

Značilno je, da podplutbe prstov, odrezki prstov, opekline prstov prve stopnje in druge podobne okoliščine z enakim kliničnim pomenom povzročajo prehodne bolečine v prstih, ki ne zahtevajo posvetovanja z zdravnikom ali posebne terapije.

Zapleti

Vsak zaplet, ki lahko prizadene posameznika z bolečino v prstu, je lahko posledica:

Resen vzrok (npr. Tumorji, opekline tretje stopnje, opekline četrte stopnje itd.);
Nezdravljenje sprožilnega stanja, katerega odprava zahteva posebno terapijo.

popoln, temeljit fizični pregled in pacientov opis simptomov; zato lahko na podlagi informacij, ki izhajajo iz teh prvih treh ocen, nadaljuje z:

Krvni testi;
Radiološki pregledi so se nanašali na trpečo roko in prste (rentgenski žarki, jedrska magnetna resonanca in / ali CT);
L "elektromiografija;
Nevrološki obisk.

Zakaj je pomembno odkriti sprožilce?

Vedeti, kaj povzroča bolečine v prstih rok, je zelo pomembno, saj vam omogoča načrtovanje terapije, s katero je mogoče doseči ozdravitev (ali vsaj izboljšanje simptomov).

za lajšanje bolečin in fizioterapijo, ko se pojavi kalus.

Če so bolečine v prstih odvisne od diabetične nevropatije, bodo bolniku koristila vsa navedena zdravljenja v primeru sladkorne bolezni (ustrezna prehrana, telesna vadba, zmanjšanje telesne mase itd.).

Če bolečina v prstih izvira iz podplutb, je terapija zelo preprosta in je sestavljena iz nanašanja ledu za lajšanje bolečih občutkov.

Če so bolečine v prstih povezane z onihomikozo, zdravljenje vključuje dajanje lokalnega ali sistemskega protiglivičnega zdravila in posebno pozornost pri higieni nohtov.
Če so bolečine v prstih odvisne od artroze v rokah, se lahko zdravljenje razlikuje od konzervativnega do kirurškega, odvisno od resnosti degeneracije sklepnega hrustanca. osteotomija.