To stanje ohromelosti je posledica pretiranega podaljšanja faze spanja REM ali njenega zgodnjega nastopa.
Na splošno so za motnjo najbolj dovzetni tisti, ki spijo slabo in slabo; ni pa izključeno, da pri izvoru obstaja resna patologija, na primer narkolepsija.
Terapija se razlikuje glede na resnost in število epizod paralize, na katere se pritožuje bolnik.
Skoraj vedno s terapevtskega vidika zadošča povečati število ur, namenjenih spanju, in izboljšati kakovost nočnega počitka.
ali paradoksalno spanje.
Vsak cikel, sestavljen iz faze NON-REM in REM, običajno traja 90-100 minut.
Le pravilen prehod med fazo NON-REM in fazo REM zagotavlja miren počitek.
NON-REM faza
Za fazo NON-REM (ali NREM) so značilne štiri stopnje, med katerimi se spanje postopoma poglablja.
Prvi dve stopnji sta zaspanost in lahek spanec; na tretji stopnji se začne faza globokega spanca, ki svoj vrhunec doseže na četrti stopnji.
Človeški organizem se v četrti fazi faze NREM regenerira.
Faza NON-REM se skrajša z vsakim ciklusom: sprva zavzema velik del cikla "faza NREM-faza REM" (vsaj za dva cikla); po tem pušča vedno več prostora za fazo REM.
REM faza
Faza REM je poseben trenutek spanja: če se na eni strani poveča srčni utrip in hitrost dihanja, posameznik pa sanja in hitro premika oči (od tod tudi kratica REM, kar pomeni Hitro gibanje očihitro gibanje oči), po drugi strani pa se pod vplivom specifičnih nevrotransmiterjev pojavi nekakšna sprostitev / paraliza mišične mase (mišična atonija).
REM faza sprva zajema majhen del ciklov nočnega spanja; proti jutru pa se podaljša, kar vzame čas za fazo NREM.
.Paraliza spanja je del "seznama parasomnij; parasomnija so tiste epizodne motnje spanja, za katere je značilno nenormalno vedenje ali neželeni fiziološki dogodki, ki se pojavijo med določenimi fazami počitka ali med prehodom med spanjem."
Za dodatne informacije: Parasomnija: kaj so, vzroki, simptomi in zdravljenjeJe resno?
Poleg tega, da nima para na posameznika, je paraliza spanja redka epizoda, ki se pojavi nekajkrat v življenju.
Za nekatere predmete pa lahko postane ponavljajoč se pojav, tako da zahteva nadaljnje preglede v zvezi s splošnim zdravstvenim stanjem ali dnevnimi in nočnimi navadami.
Kot bo prikazano kasneje, je v resnici lahko paraliza spanja povezana z narkolepsijo, patologijo, ki povzroča nenadne napade zaspanosti, ali s slabim in slabim spanjem.
Epidemiologija: Kako pogosta je paraliza spanja?
Težko je količinsko opredeliti, koliko ljudi ima (ali je v preteklosti že doživelo) paralizo spanja.
Po nekaterih statističnih podatkih v industrializiranih državah zaradi tega trpi približno 6% prebivalstva. Večina teh ljudi je protagonista sporadičnih epizod, včasih edinstvenih v življenju.
Najbolj prizadeti posamezniki so mladostniki in mladi odrasli, stari med 25 in 44 let (slednji predstavljajo 36% obolelih).
Ženske in moški so v enaki meri vse možne tarče.
Končno, zadnja statistika, ki si jo je treba omeniti, se nanaša na odnos z narkolepsijo: približno 30-50% narkoleptikov trpi tudi zaradi paralize spanja.
med leti adolescencije in približno 40 let.Klasičen primer, ki so ga opisali protagonisti tovrstnih pojavov, je občutek, da niste sami v sobi, kjer ste.
Halucinacije, če se pojavijo pri prehodu iz budnosti v spanje, imenujemo hipnagogične halucinacije; če pa se po prebujanju pojavijo, jih opredelimo kot hipnopompične halucinacije.
Glej tudi: Halucinacije v spanju.
Z anamnezo mislimo na zdravnikovo zbiranje vseh informacij o simptomih in še več, ki pomagajo pri sledenju verjetnega vzroka sedanje simptomatologije.
Anamneza
Med anamnezo zdravnik opravi pravo preiskavo in vpraša pacienta:
- Kako se razvija paraliza in kako dolgo traja;
- Če imate kakršne koli halucinacije;
- Če se spomnite, kdaj ste bili prvič žrtev paralize in ali so se vaše nočne navade pred tisto epizodo spremenile;
- Če čez dan trpite zaradi nenadne izgube nadzora nad mišicami (katapleksija) ali samodejnega vedenja, torej neizprosnega in neusmiljenega nadaljevanja dejavnosti, s katerimi se ukvarjate.
Zadnja dva vidika - katapleksija in samodejno vedenje - sta zelo pomembna za diagnostične namene, saj lahko, če jih bolnik opiše, pomenijo, da je paraliza spanja posledica veliko hujše patologije: narkolepsije.
V teh primerih stanje postane patološko in ga je treba obravnavati z ustreznimi in takojšnjimi protiukrepi: v resnici pomislite na nevarnost, ki jo ima narkoleptični bolnik pri vožnji vozila ali opravljanju nevarnega dela.
Paraliza spanja: Kako dobro in dovolj spati
Naše telo in možgani potrebujejo približno 6-8 ur nočnega spanca, da ostanemo zdravi.
Pri ljudeh s paralizo spanja je spoštovanje teh rokov bistveno.
Vedenje, navade in previdnostni ukrepi, ki vam pomagajo dobro spati in pravo število ur, so:
- Vedno pojdite spat in se zbudite ob istem času, da zagotovite pravilen ritem spanja;
- Ustvarite prijetno nočno okolje: temna, tiha soba, ki ni prevroča, a tudi ne prehladna;
- Imejte udobno posteljo;
- Redno vadite telesno vadbo, vendar nikoli tik pred spanjem;
- Omejite porabo kofeina;
- Ne jejte in ne pijte alkohola tik pred spanjem;
- Za kadilce ne kadite pred spanjem, saj je nikotin stimulans.
Zdravila za paralizo spanja
Po pričakovanjih se farmakološko zdravljenje na osnovi antidepresivov uporablja, kadar je paraliza spanja kronična in prizadene prizadete.
Najbolj uporabljeno zdravilo je klomipramin, triciklični antidepresiv, ki ga je treba predpisati na priporočilo lečečega zdravnika.
Razlogi za dajanje teh pripravkov so naslednji: zmanjšujejo intenzivnost, s katero se pojavi nočna sprostitev mišic, in globino spanja, zlasti v fazi REM.
Trajanje zdravljenja se lahko razlikuje od enega meseca do dveh; v vsakem primeru pacientove izboljšave in predvsem zdravniški posvet določajo, ali terapijo prekiniti ali ne.
Triciklični antidepresivi nimajo stranskih učinkov (glejte razpravo spodaj).
Neželeni učinki tricikličnih antidepresivov
- Suha usta
- Zaprtje
- Prekomerno potenje
- Težave z mehurjem in težave pri uriniranju
- Zamegljen vid
- Zaspanost čez dan
Opomba: čeprav se morda zdi neutemeljeno (glede na prej omenjeno), je zaspanost v dnevnih urah eden od tipičnih in še bolj nevarnih stranskih učinkov tricikličnih antidepresivov: pomislite, kaj bi se lahko zgodilo posamezniku, ki jih uporablja, ko vozi avto in ga nenadoma zaspi.
Paraliza spanja in narkolepsija: kaj storiti?
Če je paraliza spanja posledica narkolepsije, se je dobro posvetovati z zdravniki s strokovnim znanjem na tem področju, saj gre za resno patološko stanje.