Opredelitev
Izraz giardiasis se nanaša na "črevesno okužbo, ki jo povzroča bičast protozoj (od tod tudi ime bolezni): gre za črevesno motnjo, ki povzroči krče v trebuhu, napihnjenost, vodno drisko in splošno slabo počutje. Giardiaza je zelo pogosta na najpogostejših območjih. revni svetu, kjer je higiena slaba in voda onesnažena.
Vzroki
Giardiasis je "protozojska okužba, ki jo povzroča Giardia lamblia, mikroorganizem, ki ima raje kraje z zmerno-tropskim podnebjem in slabimi higienskimi razmerami. Giardia okuži ljudi z zaužitjem hrane ali vode, okužene s svojimi cistami, in z neposrednim stikom (npr. Po rokovanju s plenicami). Končno se lahko giardiaza okuži tudi s spolnim stikom.
Simptomi
Giardiasis se pojavi asimptomatsko pri 2/3 okuženih oseb; preostanek se lahko pojavi nenadoma in nasilno ali pa se počasi poslabša. Najpogostejši simptomi so: krči v trebuhu, vodena driska, napenjanje, intoleranca za mleko (nikoli prej), slabost, izguba teže, bruhanje.
Podatki o Giardii - zdravilih za zdravljenje Giardiasis niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem zdravila Giardia - zdravila za zdravljenje Giardiasis se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Okužbe, ki jih prenašajo Giardia ponavadi se razrešijo v 4-6 tednih, tudi brez zdravljenja. Če pa se nekateri paraziti skrivajo v črevesnih stenah, lahko značilne motnje giardiaze trajajo dlje časa; iz tega razloga je priporočljivo jemati posebna zdravila, katerih namen je izkoreniniti povzročitelja okužbe.
Preventiva je najučinkovitejše orožje: ko greste v tople in zmerne kraje, še posebej, če je higiena pomanjkljiva, je nujno, da bodite pozorni na majhne previdnostne ukrepe, čeprav se na prvi pogled zdijo nepomembni. Tu je nekaj preprostih previdnostnih ukrepov, namenjenih preprečevanju giardiaze, ki jih je treba strogo upoštevati pri potovanju v okoljih s toplim zmernim podnebjem in na revnih območjih:
- Ne pijte lokalne vode: raje imejte ustekleničeno vodo
- Ne pijte pijač z ledom (led je skoraj vedno narejen iz vode iz pipe)
- Ne jejte slabo kuhanih izdelkov
- Temeljito operite zelenjavo. Kadar je le mogoče, uživajte sadje brez lupine
- Pogosto si umivajte roke, zlasti po stranišču, po stiku z bolno osebo in po menjavi plenic
Farmakološko zdravljenje je priporočljivo za bolnike, ki trpijo za giardiazo s simptomi, tudi blagimi; nekateri bolniki z diagnozo " Giardia podvrženi so terapiji tudi brez simptomov, da se zmanjša tveganje za okužbo. Nosečnice z giardiazo se morajo izogibati jemanju zdravil, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti.
Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji, so derivati azola; ko driska postane še posebej huda, je priporočljivo piti veliko tekočine, da preprečite dehidracijo.
V primeru, da je imel okuženi bolnik v dneh po okužbi spolni odnos z enim ali več partnerji, je priporočljivo, da se partnerja tudi zdravi z drogami, saj Giardia prenaša se lahko tudi s spolnim stikom.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju giardije, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl): je zdravilo prve linije za zdravljenje giardiaze. Priporočljivo je jemati zdravilo v odmerku 250 mg, peroralno, vsakih 8 ur. S tem odmerkom nadaljujte 7 dni glede na naravo in resnost okužbe. Za otroke z giardiazo je okvirni odmerek 15 mg / kg na dan, ki ga je treba jemati peroralno, pri čemer je obremenitev razdeljena na tri odmerke. Nadaljujte s to terapijo shema za 5-10 dni.
- Tinidazol (npr. Trimonaza, Fasigin-N): priporočeni odmerek za zdravljenje giardiaze je 2 g, ki ga je treba jemati peroralno, enkrat na dan, s hrano. Prizadeti otroci, starejši od 3 let, lahko jemljejo zdravilo v odmerku 50 mg / kg, do največ. 2 g, enkrat na dan, s hrano.
- Nitazoksanid (npr. Alinia): zdravilo spada v razred amoebioidov-antiprotozoanov. Za zdravljenje driske pri imunokompetentnih osebah, ki trpijo za giardiazo, je priporočljivo jemati 500 mg zdravila dvakrat na dan s hrano 3 dni. Za bolnike z giardiazo in aidsom je priporočljivo jemati 1 gram zdravila dvakrat na dan s hrano 2 tedna ali dokler simptomi ne izzvenijo.Otrokom, starim od 12 do 47 mesecev, ki trpijo zaradi giardije, je priporočljivo dajati zdravilo. zdravilo v odmerku 100 mg (5 ml) peroralno, vsakih 12 ur, tri dni. Prizadeti otroci, stari od 4 do 11 let, lahko tri dni jemljejo do 200 mg zdravila dvakrat na dan; po starost 12 let, otroci z giardiazo lahko tri dni jemljejo 500 mg zdravila dvakrat na dan s polnim želodcem.
- Paromomicin (npr. Humatin): zdravilo se uporablja tudi v terapiji za zdravljenje teniaze. Za zdravljenje okužb z Giardia je priporočljivo jemati 25-35 mg / kg zdravila peroralno, razdeljeno na tri odmerke, 7 dni. Tudi za otroke in mladostnike, ki trpijo za giardiazo, mlajšo od 18 let, je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 25-35 mg / kg na dan, peroralno, pri čemer je obremenitev razdeljena na tri odmerke. S tem odmerkom nadaljujte en teden.
- Albendazol (npr. Zentel): najbolj indiciran odmerek za zdravljenje giardiaze pri odraslih je 400 mg, ki ga je treba jemati peroralno, enkrat na dan 5 dni. Zdravilo se pogosto uporablja v kombinaciji z metronidazolom.
Cepivo, ki bi lahko preprečilo giardiazo, še ni razvito.
