ROACCUTAN® je zdravilo na osnovi izotretinoina
TERAPEVTSKA SKUPINA: Retinoidi za zdravljenje aken
Indikacije ROACCUTAN ® izotretinoin
ROACCUTAN® je indiciran za zdravljenje hudih in odpornih aken na klasično lokalno terapijo.
Mehanizem delovanja ROACCUTAN ® izotretinoin
ROACCUTAN®, zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju hudih aken, za katere so značilne nodularne in konglobatne vnetne lezije, je zaradi svoje terapevtske učinkovitosti učinkovina izotretinoin, sintetični retinoid, pridobljen iz trans-retinalne kisline.
Njegov mehanizem delovanja, še posebej zapleten in povezan s procesom reprogramiranja genske ekspresije skozi posebne jedrske receptorje, občutljive na retinoide, omogoča nadzor nad izražanjem vnetnih mediatorjev, zmanjšanje vnetne entitete lezije, nadzor nad širjenjem keratinocitov, normalizacijo celičnega prometa in se tako izognili tipični hiperkeratinizaciji, ki je prisotna v aknah, in zmanjšali proizvodnjo sebuma, ki je odgovoren za obstrukcijo kanalov žlez lojnic in posledično proliferacijo komdegonskih sevov bakterij.
Odlične terapevtske dejavnosti pa so uravnotežene s potencialno resnimi stranskimi učinki, tako da zahtevajo stalen zdravniški nadzor in uporabo programov za preprečevanje in spremljanje.
Po končanem delovanju po trajni jetrni presnovi se izotretinoin izloči tako v jetrih kot v ledvicah.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
OMEJITEV KOŽE IN ORALNA IZOTRETININSKA TERAPIJA
J Sex Med. 2013 11. julij doi: 10.1111 / jsm.12259. [Epub pred tiskom]
Dispareunija in krvavitve iz nožnice, povezane z izotretinoinom: redek zaplet.
Oguz Topal I.
Poročilo o primeru, ki poroča o čudnem zapletu, povezanem z zdravljenjem z zdravilom ROACCUTAN®, kot je krvavitev iz nožnice. Ta dela ponovno potrjujejo pomen zdravniškega nadzora med zdravljenjem z izotretinoinom.
FARMAKOGENOMIKA IN KLINIČNA UČINKOVITOST ISOTRETINOINA
Int J Clin Pharmacol Ther. Avgust 2013; 51: 631-40. doi: 10.5414 / CP201874.
Učinek genskega polimorfizma gena RARA na profil škodljivih učinkov pri bolnikih z aknami, zdravljenimi z izotretinoinom.
Alzoubi KH, Khabour OF, Hassan RE, Qarqaz F, Al-Azzam S, Mhaidat N.
Zanimiva študija genomskih zdravil, ki dokazuje, kako lahko poliformizem gena, ki kodira receptorje retinojske kisline, spremeni funkcionalnost izotretinoina in spremeni njegovo terapevtsko učinkovitost pri bolnikih z aknami.
ISTRETIONION IN KAKOVOST ŽIVLJENJA
Acta Derm Venereol. 2013 27. maj. Doi: 10.2340 / 00015555-1638. [Epub pred tiskom]
Anksioznost, depresija, kakovost življenja in zadovoljstvo pacientov pri bolnikih z aknami, zdravljenimi s peroralnim izotretinoinom.
Marron SE, Tomas-Aragones L, Boira S.
Ta študija dokazuje, da kljub izotretinoinu lahko povzroči nastanek številnih stranskih učinkov, od katerih so nekateri psihiatrični, vendar lahko v 84% primerov še izboljša kakovost življenja bolnikov z aknami.
Način uporabe in odmerjanje
ROACCUTAN®
Mehke kapsule 20 mg izotretinoina.
Določitev terapevtskega odmerka je odvisna od zdravnika, ki ima izkušnje z zdravljenjem z retinoidi, glede na zdravstveno stanje prizadetega bolnika, možno prisotnost bolezni jeter in ledvic ter terapevtske namene.
Celoten odmerek je treba razdeliti na dva različna odmerka, ki jih je treba vzeti po možnosti za kosilo in večerjo, medtem ko je treba trajanje zdravljenja podaljšati s 16 na 24 tednov.
Opozorila ROACCUTAN ® izotretinoin
Glede na številne stranske učinke izotretinoina, ki se jemlje peroralno, je opaziti njegovo visoko teratogenost, je nujno, da bolnik, ki prejema ROACCUTAN®, upošteva ustrezna pravila za omejitev številnih neželenih učinkov.
Nenehno spremljanje odsotnosti nosečnosti pri ženskah v rodni dobi, pred, med in vsaj 5 tednov po koncu zdravljenja, se izogibajte neposredni izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom, znana fotosenzibilizacijska moč zdravila, izogibajte se invazivnim dermatološkim posegom tudi po prekinitvi zdravljenja zdravljenje, redno spremljanje delovanja jeter in ledvic ter parametrov presnove lipidov pri bolnikih s presnovnimi boleznimi predstavljajo le nekatere previdnostne ukrepe, ki jih je treba uporabiti med zdravljenjem z zdravilom ROACCUTAN®.
ROACCUTAN® vsebuje pomožne snovi sorbitol in sojino olje, zato je njegova uporaba kontraindicirana pri bolnikih z intoleranco za fruktozo in alergijo na sojo.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom ROACCUTAN® glede na zelo visoko teratogeno moč izotretinoina.
Kontraindikacije za uporabo zdravila ROACCUTAN® je treba razširiti tudi na naslednje obdobje dojenja, glede na sposobnost aktivne snovi, da se koncentrira v materinem mleku v farmakološko aktivnih koncentracijah.
Interakcije
Bolniki, ki se zdravijo z zdravilom ROACCUTAN®, se morajo zaradi možnih stranskih učinkov na zdravje izogibati jemanju tetraciklinov in vitamina A.
Kontraindikacije ROACCUTAN ® izotretinoin
Uporaba zdravila ROACCUTAN® je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, med nosečnostjo in dojenjem, pri ženskah v rodni dobi, ki ne upoštevajo protokola o preprečevanju nosečnosti, pri bolnikih s hudo boleznijo jeter in ledvic ter pri bolniki, ki prejemajo tetracikline.
Neželeni učinki - stranski učinki
Za peroralno zdravljenje z izotretinoinom so na splošno značilni številni stranski učinki, ki na srečo izginejo s prekinitvijo zdravljenja.
Anemija, povečana ESR, trombocitopenija, nevtropenija, trombocitoza, glavobol, epistaksa, suhost v nosu, povečane transaminaze, dermatitis, pruritus, piling kože, povečani trigliceridi, artralgija, mialgija in astenija so na splošno najpogostejši neželeni učinki, medtem ko so psihiatrične, hude ledvične bolezni in prebavne motnje so na splošno redkejše
Opomba
ROACCUTAN® je zdravilo na recept.
Podatki o ROACCUTAN ® izotretinoinu, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
