Splošnost
Fibrocistična mastopatija je benigna bolezen dojk, ki prizadene številne ženske v rodni dobi.
Za to stanje je značilna prisotnost vlaknatih področij v tkivu dojk in pojav vozličev in cist različnih velikosti, kar je mogoče zaznati tudi pri palpaciji dojk.
V večini primerov zdravljenje ni potrebno; manifestacije, povezane z naklonjenostjo, se po menopavzi dejansko zmanjšujejo.
Čeprav gre za benigno stanje, ki se običajno ne razvija v smeri malignosti, je zaradi fibrocistične mastopatije klinično spremljanje še vedno primerno, po možnosti povezano z dopolnilnimi preiskavami (radiološki pregledi, ultrazvok, mamografija in biopsija).
Poleg tega je dobra navada redno izvajati samopregled dojk, metodo, ki sama po sebi ni diagnostična, vendar lahko v zgodnjem obdobju pokaže kakršne koli spremembe glede na osnovno sliko.
Vzroki
Fibrocistična mastopatija je displazija dojk, to je "benigna sprememba tkiva dojk. To stanje se pojavlja predvsem v plodnem obdobju, med 30 in 50 let, lahko pa prizadene tudi mlajše ženske in je lahko prisotno tudi po menopavzi., Zlasti če Uporablja se hormonsko nadomestno zdravljenje.
Vzroki fibrocistične mastopatije še vedno niso popolnoma razumljeni. Znano pa je, da je razvoj te oblike displazije tesno povezan s spremembami v hormonskem ravnovesju (npr. Sprememba razmerja estrogen-progestin, presežek estrogena itd.) In s cikličnimi spremembami, ki se običajno zgodijo v žlezi dojke v različnih fazah menstrualnega ciklusa.
Nekateri znanstveni viri menijo, da je fibrocistična mastopatija "parafiziološko" stanje (tj. V nekaterih pogledih skoraj normalno); Pravzaprav se manifestacije fibrocistične mastopatije po menopavzi ponavadi zmanjšujejo.
Pogosto so ženske, ki imajo prsi z bogato žlezno komponento, bolj nagnjene k tej težavi. L
verjetnost za razvoj fibrocistične mastopatije je tudi večja, če še nikoli ni bila noseča in je družinska anamneza za motnjo pozitivna.
Ženske, ki so med plodnim življenjem doživele ponavljajoče se nepravilnosti v menstrualnem ciklu, so lahko tudi nagnjene k tej obliki displazije dojk.
Simptomi
S kliničnega vidika je za fibrocistično mastopatijo značilna prisotnost vlaknatih območij, cist s tekočo vsebnostjo, trdnih vozličkov in nepravilne proliferacije kanalov in žleznega epitelija; te spremembe v tkivu dojk se pojavljajo ločeno ali pa so lahko različne povezave.
Lezije fibrocistične mastopatije so bolj ali manj številne in običajno vključujejo obe dojki.
Med samopregledom dojk lahko najdemo aglomeracije različnih velikosti (od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov) ali dobro opredeljene mase, mobilne v kontekstu tkiva dojk in brez znakov vlečenja kože.
Okoli menstruacije se nodularna in cistična območja zaradi hormonskih nihanj povečujejo.
Fibrocistična mastopatija lahko povzroči tudi preobčutljivost, bolečino (mastodinijo) in občutek napetosti, zlasti v zgornjem kvadrantu dojke. Na splošno se ti simptomi intenzivirajo pred nastopom menstruacije in se po začetku pretoka postopoma zmanjšujejo.
Nežnost se lahko čuti tudi, ko so dojke na nek način stisnjene, na primer med spanjem ali telesno aktivnostjo. Včasih se lahko boleči simptomi razširijo tudi na roko.
Ali fibrocistična mastopatija poveča tveganje za nastanek raka dojke?
Številne znanstvene študije so pokazale, da fibrocistična mastopatija ne predstavlja preneoplastičnega stanja, zato ne predstavlja dejavnika tveganja niti ne povečuje možnosti za nastanek raka dojke.
Zmerno povečano tveganje za nastanek raka na dojki pa je mogoče določiti s prisotnostjo atipične "epitelijske hiperplazije, spremembe, ki povzroča subjektivne simptome in palpatorne spremembe, ki jih ni težko razlikovati od tistih pri fibrocistični mastopatiji. S histološkega stališča je za to sliko je značilna presežna rast epitelijskih celic mlečne žleze, od katerih imajo nekatere nenormalno strukturo, ki se lahko sčasoma razvije v malignem smislu.
Če torej med histološkim pregledom, opravljenim iz kakršnega koli razloga, ugotovimo atipično proliferacijo epitelija, je indicirano redno klinično in mamografsko spremljanje bolnika.
Diagnoza
Ker benignih ali malignih značilnosti grudice dojke ni enostavno razlikovati, je vedno priporočljivo, da se za začetno oceno obrnete na svojega zdravnika ali ginekologa, na radiologa-senologa pa za nadaljnjo diagnozo.
Neposreden pregled s palpacijo dojk omogoča ugotovitev motnje, nato pa je treba diagnozo fibrocistične mastopatije potrditi z ultrazvokom dojk, mamografijo ali histološkim pregledom (vzorčenje z biopsijo in analizo tkiva za pojasnitev njene benigne ali maligne narave).
Zdravljenje
V večini primerov fibrocistična mastopatija ne zahteva posebnega zdravljenja. Vendar tega pogoja ne smemo zanemariti in zahteva stalen nadzor s samopregledovanjem, rednimi zdravniškimi pregledi in mamografijo.
Čeprav gre za benigno stanje, je v resnici treba upoštevati, da klinična slika fibrocistične mastopatije olajša prepoznavanje kakršnih koli preneoplastičnih ali odkrito malignih sprememb, ki se lahko pojavijo sčasoma.
Ob prisotnosti bolečin v prsih med predmenstrualnim obdobjem je lahko koristno jemati analgetik. V nekaterih primerih lahko zdravnik za lajšanje mastalgije ali občutka dojk predpiše uporabo topikalnih izdelkov (gel ali kreme) na osnovi progesterona.
Kadar so simptomi še posebej poudarjeni, je terapija sestavljena iz odtekanja tekočine iz cističnih formacij z ambulantnim posegom ali s kirurškim odstranjevanjem fibrocističnih vozličev in spremenjenih delov tkiva dojke.
