Te žleze se nahajajo v posterolateralnem delu nožnične odprtine, na ravni spodnjega konca kožnih gub (ali ustnic) vulve.
Funkcija Bartolinijevih žlez je tesno povezana s spolno aktivnostjo: v fazi vzbujanja ženske so te strukture odgovorne za izločanje čiste in viskozne tekočine, ki deluje kot mazivo za vaginalni kanal.
Na Bartholinove žleze lahko vplivajo vnetni procesi (Bartholinitis), med katerimi se povečajo in postanejo boleče. Ko pa so blokirani kanali, iz katerih teče mazalna tekočina, lahko nastanejo ciste. Slednji lahko dolgo ostanejo asimptomatski, če pa se okužijo, se razvijejo v abscese (vrečaste tvorbe, ki vsebujejo gnoj).
Patološka stanja, ki prizadenejo Bartolinijeve žleze, zahtevajo oceno ginekologa, ki lahko izvede pravilno diagnostično razvrstitev in predpiše najprimernejše zdravljenje za ta primer.
Slika vzeta s spletnega mesta: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
ki prispeva k vzdrževanju mazanja vaginalnega kanala, ko je ženska spolno vzburjena.Med spolnim odnosom lahko majhna količina te goste, viskozne in bistre tekočine pomaga navlažiti odprtino nožnice, zaradi česar je spolni odnos bolj udoben.
Bartolinijeve žleze s starostjo spreminjajo svojo strukturo: pri mladih deklicah so majhne (ker v tem obdobju še niso funkcionalne), pri spolno aktivnih odraslih ženskah pa dosežejo največji volumen. Te strukture se nato srečajo do "progresivne involucije" in po menopavzi so atrofični.
Bartholinove žleze imenujemo tudi glavne vestibularne žleze, da jih ločimo od drugih manjših žlezastih struktur, ki so razpršene po spodnjem delu ženskega spolnega trakta. Med njimi so Skenove žleze, ki se nahajajo v bližini distalne sečnice, na območju nad vnosom vagine.
Tako kot Bartholinove žleze tudi Skenove žleze v stanju spolnega vzburjenja izločajo tekočino, za katero se zdi, da med kopulacijo prispeva k vaginalnemu mazanju.
, imate zaščiten spolni odnos in se posvetujte s svojim zdravnikom, ko opazite vozličke in vnetje na področju genitalij. Cilj vsakega zdravljenja je ohraniti žlezo in njeno delovanje, kadar je to mogoče. akutna, pordelost in napetost nadrejene kože. Drugi pogosto povezani simptomi so občutek teže v spodnjem delu trebuha in lokalno srbenje.Bartholinitis na splošno povzroča vaginalna okužba (vaginitis). Predisponirajoči dejavniki za vnetje Bartholinovih žlez so slaba higiena, spolni odnosi, dolgotrajno umivanje in prekomerna uporaba sintetičnega spodnjega perila ali tesno prilegajoča se oblačila, ki povzročajo drgnjenje.
Enostavno vnetje Bartholinovih žlez je lahko prehodno in izzveni v 3-5 dneh, vendar lahko v več primerih patološki proces povzroči nastanek ciste.
Ko se ugotovi, da gre za bartolinitis, lahko zdravnik predpiše farmakološko zdravljenje na osnovi protivnetnih zdravil (za preprečevanje akutnega vnetnega procesa v teku) in po možnosti antibiotikov, tako peroralno kot z uporabo mazil za lokalno uporabo. Če se vnetje dvakrat ali trikrat v enem letu ponovi, je lahko indicirano kirurško odstranjevanje prizadetih žlez Bartolini.
predstavljajo najpogostejše vulvarne cistične tvorbe: ta nagnjenost prizadene približno 2% žensk, običajno med 20. in 30. letom starosti. S časom (menopavza) pa se bolezen kaže z manjšo verjetnostjo.
Motnja se pojavi kot posledica obstrukcije kanala Bartolini, zaradi česar žleza nabrekne zaradi zastajanja sluzi, kar povzroči nastanek ciste. Razlog, zakaj tekočina, ki jo proizvajajo žleze, ne teče normalno, ni vedno znan; redko so ciste posledica "stalne okužbe, spolno prenosljive bolezni (kot sta gonoreja in klamidija) ali prirojenega nenormalnega razvoja tkiv genitalnega trakta.
Pogosto so cistične tvorbe asimptomatske; večje ciste pa lahko povzročijo neprijeten občutek, zlasti med hojo in spolnim odnosom. Bolj obsežne lezije so lahko povezane tudi z občutljivostjo, draženjem vulve in dispareunijo.
Večina Bartholinovih cist je enostranskih in otipljivih v bližini vaginalne odprtine; ko so velike, te tvorbe raztegnejo velike sramne ustnice na prizadeti strani in povzročijo asimetrijo vulve. Poleg tega, če na ciste vpliva infekcijski proces, se lahko pojavijo zelo intenzivne bolečine in zvišana telesna temperatura.
Za oceno bolezni je potreben specialistični zdravniški pregled. Diferencialna diagnoza se opravi z drugimi cističnimi in trdnimi lezijami vulve, kot so epidermalne inkluzijske ciste (okrogle in asimptomatske otekline, lokalizirane v velikih sramnih ustnicah), papilarni hidroadenoma (benigna neoplazma, ki nastane iz znojnih žlez, ki se nahajajo predvsem na ravni malih sramnih ustnic), mioma in lipoma.
Na splošno ciste Bartholinove žleze ne potrebujejo zdravljenja, če so skromne velikosti, ne povzročajo nelagodja in niso podvržene okužbi. Če pa lezija postane simptomatska ali se pojavi absces, bo morda potrebna drenaža (zareza žleze) z ali brez popolne enukleacije žleze (bartolinektomija).
Preprečevanje zapletov, ki vplivajo na Bartholinove ciste, vključuje kopeli v vroči vodi, ki jih je treba izvajati večkrat na dan in se potopiti do medenice.
). To postane zelo obsežno (lahko doseže velikost oreha), povzroča pa tudi hude bolečine okoli žleze in izločkov (običajno rumenkaste barve). V nekaterih primerih je lahko prisotnih tudi nekaj vrstic vročine.
Abscesi, ki prizadenejo Bartholinovo žlezo, so pogosto polimikrobni; najpogosteje so izolirani patogeni Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae In Chlamydia trachomatis.
Zaradi te patologije se je treba zateči k antibiotikom, ki jih je predpisal zdravnik, in k drenaži, da bi olajšali pobeg gnojnega materiala. Ta pristop omogoča nenadno izboljšanje vulvarne bolečine.
V primeru recidivov je lahko indicirana marsupijalizacija, to je žleza zarezana in puščena odprta, da omogoči neprekinjeno drenažo in prepreči stagnacijo tekočine v notranjosti; po operaciji se stene abscesirane ciste umaknejo in ostane nova odprtina za izločanje. Druga možnost je nadaljevanje kirurške odstranitve okužene ciste z bartolinektomijo.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo vulvarno intraepitelno neoplazijo (VIN), sklerozo genitalnih lišajev, ploščato hiperplazijo, karcinom nožnice in kronično granulomatozno bolezen.
Tumor Bartholinove žleze se običajno pojavi kot nepravilna, nodularna, vztrajno inducirana, otipljiva rast vulve. Pojavijo se pozni klinični znaki, kot so odrgnine, bolečina in srbenje. Lezija lahko postane nekrotična ali razjedena, včasih povzroči krvavitev ali voden izcedek iz nožnice.
Glede na to, da Bartolinijeve žleze pri ženskah v menopavzi ali v menopavzi doživijo involucijo, je zaradi pojava vulvarne mase potrebna ekscizijska biopsija, da se izključi prisotnost malignega procesa.
Terapija vključuje kirurško odstranitev lokalnega tumorja in disekcijo dimeljske in stegnenične bezgavke. Ti pristopi so včasih povezani s pooperativno radioterapijo in kemoterapijo.
