Članek dr. Simone Stori
Pomen ustnega zdravja med nosečnostjo
Pričakovanje otroka je zagotovo čaroben in temeljni trenutek v življenju ženske. V tem občutljivem obdobju ne smemo zanemariti ustne in ustne higiene, ki lahko v primeru zanemarjanja povzroči pomembne težave tako za bodočo mamo kot za otroka.
Med nosečnostjo se v ženskem telesu zgodijo spremembe, potrebne za prilagoditev novim razmeram in omogočanje pravilnega razvoja ploda. Posebno pomemben je povečan krvni obtok, ki vodi do izrazite vazodilatacije in ki na ravni dlesni vključuje otekanje in večjo pordelost istega. Če bakterijski plak ni pravilno odpravljen, ta običajno parafiziološka situacija hitro privede do izrazitega gingivitisa in včasih videz precej nadležnih izrastkov, ki jih zobozdravnik odpravi po možnosti z laserjem, s čimer se izogne dajanju anestetika, kar je lahko nevarno za nosečnico.
Drug pomemben dejavnik je pojav številnih hormonskih sprememb (visoke koncentracije progestinov, 10 do 30 -krat višje od menstrualnega ciklusa), ki vplivajo tudi na imunski sistem, ki začasno oslabi. Pri bolnikih, nagnjenih k parodontalnim boleznim ali z blagim parodontitisom, lahko ta trenutek v kombinaciji z gingivitisom gravidarum in nepravilno ustno higieno hitro privede do popolnega parodontitisa z resnimi poškodbami zobne podpore (tudi v prisotnosti minimalna količina bakterij), s povečano mobilnostjo zob in celo z izgubo nekaterih zob.
Prisotnost pioreje v nosečnosti so v zadnjih letih s številnimi kliničnimi študijami povezovali s povečanim tveganjem za prezgodnji porod (približno 37 dni pred porodom) in rojstvo otroka s podhranjenostjo (2,5 kg, pod povprečjem). Kaj je posledica te korelacije? Dokazano je, da so antigeni del Porphyromonas Gingivalis, bakterija, ki je tesno povezana s parodontalno okužbo, je znak, da lahko posteljico zaobidejo ti mikroorganizmi, ki ob stiku z amniotsko pregrado proizvajajo toksine. Telo, ki se odzove s proizvodnjo vnetnih snovi, lahko povzroči povečan stres fizično telo, ki lahko vnaprej vodi do poroda. Opozoriti je treba tudi na prisotnost parodontitisa, torej "okužbe v ustih matere". lahko povzroči prezgodnjo kontaminacijo ust novorojenčka z nadležnimi posledicami.
Zanemarjen gingivitis lahko poleg preoblikovanja v piorejo privede do resnejših, a na srečo redkih lokaliziranih lezij, kot je "epulis gravidarum, ki ga je treba odstraniti kirurško ali z laserjem z veliko močjo. Zato je jasno, kako pomembno je zdravljenje "ustna higiena v nosečnosti za preprečevanje težav z dlesni, pa tudi z zobmi, saj tudi znatno poveča tveganje za zobni karies. Zato bi bilo po možnosti dobro opraviti popoln pregled usta pred načrtovanjem nosečnosti, da bi odpravili in preprečili morebitne težave.
Kaj storiti med nosečnostjo
V 2. ali 3. mesecu se morate obrniti na zobozdravnika in načrtovati sejo ustne higiene in profilakse; med sejo je potrebno preveriti prisotnost nekaterih zobnih težav (kariesa ali drugega), ki jih je mogoče varno zdraviti med v drugem trimesečju nosečnosti ali pa jih je treba držati pod nadzorom do konca nosečnosti. Zdravstveno stanje dlesni je zato treba natančno preveriti z milimetrsko sondo, da se preveri prisotnost obzobnih žepov, večjih od 4 mm.
Ob prisotnosti znakov parodontitisa je treba načrtovati bolj poglobljeno diagnostično preiskavo (popolno raziskavo, genetsko in mikrobiološko analizo), ki bo jasno izpustila radiologijo, in čim prej načrtovati neinvazivno terapijo. Pristop z laserjem in mikroskopom , kot nekirurški in praktično neboleč, ga je mogoče izvesti varno in z odličnimi rezultati tudi pri nosečnicah, pa tudi pri starejših bolnikih ali s sistemskimi boleznimi.
Če ni znakov parodontitisa, bo druga kontrolna in higienska seja načrtovana proti 8. mesecu gestacije, vendar se morate v primeru pogoste krvavitve, prekomernega otekanja dlesni ali drugega neugodja nemudoma obrniti na zobozdravnika. Pravzaprav se obiskov pri zobozdravnikih med nosečnostjo ni treba bati, saj so tudi če so potrebni anestezija in radiološke preiskave, je pojav digitalne radiologije in uporaba steklenic brez adrenalina znatno zmanjšala vsa možna tveganja.
Nekaj praktičnih nasvetov
Tukaj je nekaj praktičnih nasvetov:
- Ne kaditi. Izogibati se je treba aktivnemu in pasivnemu kajenju vsaj 9 mesecev čakanja.
Kajenje vodi do zmanjšanja kisika, ki doseže plod, kar škoduje njegovi tvorbi, poleg tega pa kajenje v kombinaciji z visoko genetsko nagnjenostjo poveča tveganje za razvoj parodontitisa za skoraj 8 -krat. - Vzemite fluor. Fluor krepi zobe pred delovanjem kariesa.
Fluor lahko vzamete z mineralno vodo (preverite vsebnost fluorida na nalepki) ter z zobno pasto in ustno vodo (za najprimernejša sredstva povprašajte zobozdravnika). Včasih je lahko indicirano, da med nosečnostjo opravite eno ali dve seji profesionalne profilakse s fluoridom, da okrepite zobe, neboleč proces, ki traja približno 45 minut. - Poskrbite za ustno higieno. Zobje si umivajte vsaj dvakrat na dan po dve minuti z mehko zobno ščetko, zobno nitko in ustno vodico, ki vsebuje fluor ali eterična olja za zmanjšanje zobnih oblog. Zobozdravnik ali higienik vam bo z veseljem dal od 7. meseca nadalje je lahko koristno, da se eno minuto dnevno sperete z 0,12% tekočino za usta na osnovi klorheksidina.
- Uporabite žvečilni gumi na osnovi ksilitola 2-krat na dan, ki blagodejno vpliva na razvoj zob nerojenega otroka, pa tudi materinih.
- Pazite na prehrano. Zelo pomembno je, da pravilno vključite vitamine C (agrumi, kivi, paradižnik), D in A ter minerale, kot sta železo in kalcij (mleko, sir, jogurt), pomembni za mineralizacijo kosti in zob . Zlasti v nosečnosti se potreba po kalciju poveča na približno 1500 mg na dan.
