Kaj so in zakaj nastanejo
Žvečilni žepi nastanejo zaradi povečanja gingivalnega sulkusa.
Tako imenovani gingivalni sulkus predstavlja ozek in plitv kanal, ki se nahaja na straneh zoba in je na eni strani omejen z zobno površino, na drugi pa z sulkusnim epitelijem obrobne gingive. V normalnih pogojih je ta utor globok od enega do treh milimetrov, v prisotnosti parodontalne bolezni pa se poglablja, dokler ne doseže in preseže štirih ali več milimetrov.
Bakterijski toksini povzročajo gingivitis, ki se kaže v krvavitvi dlesni, ki nastane zaradi minimalne travme (na primer pri ščetkanju zob). Razdraženo gingivalno tkivo se umakne, oddalji od prvotne lokacije in pusti grde in pogosto občutljive izpostavljenosti korenin. Ko se dlesni odmaknejo od zoba, se tudi kost resorbira in ustvari koščene žepe, v katerih se lažje nabira plak, ki poapne postane zobni kamen.
Prisotnost subgingivalnega plaka in zobnega kamna je odgovorna za napredovanje bolezni. Bakterije, ki niso odstranjene iz zob in dlesni, se skrivajo v obzobnih žepih in proizvajajo toksine, ki ubijajo osteoblaste (celice, ki se uporabljajo za razmnoževanje kosti). Posledično pride do resorpcije kosti, ki povzroči gibljivost zob in v odsotnosti ustreznega zdravljenja , padec istega (tudi če so popolnoma zdravi) .Tveganje za izgubo zoba torej ni povezano s samim dlesni, temveč z resorpcijo kosti, ki se pojavi v odsotnosti zdravljenja (zaradi bakterijske okužbe).
Nastanek žvečilnih žepov je tesno povezan s prisotnostjo bakterijskih zobnih oblog, vendar pri njegovem nastanku vplivajo različni dejavniki, na primer dim (njegove citotoksične snovi uničujejo celice, ki se uporabljajo za vzdrževanje podpornih tkiv zob), stres (ki, ko močno zmanjša imunsko obrambo), nosečnost in puberteto (močna hormonska nihanja spodbujajo nastanek gingivitisa), zdravljenje z zdravili (kontraceptivi, antidepresivi, antihipertenzivi, kortizon in druga zdravila), genetsko nagnjenost, sladkorno bolezen in druge sistemske bolezni.
Simptomi, ki bi morali sumiti na parodontalno bolezen- otekle in rdeče dlesni;
- krvavitev dlesni;
- halitoza (v približno 90% primerov prihaja iz ustne votline s slabo higieno, saj lahko bakterije proizvajajo hlapne žveplove spojine);
- pojav vrzeli med zobmi;
- gingivalne recesije z izpostavljenostjo korenin;
- mobilnost zob.
Simptomi žepov dlesni
Če ni očitnih simptomov, se lahko žepi dlesni poglobijo. Zato je parodontalna bolezen pogosto opazna šele, ko doseže napredno stopnjo, za katero je značilna povečana gibljivost zob, krvavitev dlesni, zadah in razširjena bolečina.
Diagnoza gingivalnih žepov
Diagnostični postopek, imenovan parodontalno sondiranje, se izvede z zelo občutljivo vstavitvijo milimetrske sonde med zobom in gingivalnim robom. Meritve se izvajajo na različnih točkah vsakega zoba, da se odkrije prisotnost obzobnih žepov in količinsko opredeli njihova globina. Če so dlesni zdrave, je globina žleba 1-2 mm. Vrednosti, večje od 4 mm, se štejejo za patološke.
Preventiva in terapija
Zobna ščetka in zobna pasta nista dovolj, da preprečite nastanek dlesni, vendar lahko to postaneta, če jih kombinirate z uporabo zobne nitke.Ustna izpiranja s tekočinami za izpiranje ust in namakanjem niso nujna, lahko pa pomagajo pri zobozdravniku jih priporoča. "kombinirati s profesionalnim čiščenjem vsakih šest do osem mesecev v zobozdravstveni ordinaciji.
Zdravljenje gingivalnih žepov in parodontalne bolezni je odvisno od stopnje bolezni. Mukogingivalna kirurgija vključuje niz postopkov, namenjenih odpravljanju napak v morfologiji, položaju in / ali količini obzobnih mehkih tkiv (dlesni). Glavni znaki so pokritost izpostavljenih koreninskih površin, pridobljenih s preprostim vlečenjem dlesni, ki obstaja na tem območju. pri katerem manjka, do dejanskega presadka dlesni, ki se vzame iz neba, če je potrebno pokriti velike gingivalne žepe.
