Konzervativni posegi
Devitalizacija in obturacija sta dva tako imenovana zobozdravstvena postopka konzervativno, to je s ciljem ozdraviti "zobno okužbo in se izogniti bolj katastrofalnim posegom, kot je odstranitev obolelega zoba."
V članku bomo poskušali izpostaviti značilne elemente vsakega posega, pri čemer se bomo osredotočili tudi in predvsem na razlike.
Splošnost
Glede na to, da sta devitalizacija in obturacija vključena na seznam konzervativnih posegov, poglejmo podrobneje, za kakšen namen se izvajata.
DEVITALIZACIJA
Gre za zobozdravstveno intervencijo, katere cilj je uničiti in odstraniti zobno pulpo, ki je bila močno poškodovana zaradi obsežnih kariogenih procesov, okužb zobne pulpe ali visokokakovostnih travm. Po odstranitvi obolele pulpe iz predhodno anesteziranega zoba se devitalizacija nadaljuje s tesnjenjem pulpnega kanala skozi posebne biokompatibilne materiale ali cemente: ta postopek je bistven za zaščito zoba pred "možnim širjenjem okužbe" v sosednjih zobnih tkivih .
Iz Wikipedije: različne stopnje devitalizacije zob. A) Boleč ali poškodovan zob. B) Trepanacija in čiščenje. C) Odstranjevanje žil in živcev do vrha zoba z datotekami koreninskih kanalov (endodontske "pilice"). D) polnjenje z gutaperčo in prekrivanje s protetično krono (kapsula)
POLNJENJE
Po anesteziji se kariozni zob zaceli z odstranitvijo zobnega kariesa, vedno opravljenega s posebnimi burzami; nato je ustvarjeni utor ustrezno napolnjen z amalgami ali posebnimi smolami.
Primerjava
Na tej točki se spontano pojavijo nekatera vprašanja: zakaj pokvarjenih zob ni mogoče vedno pozdraviti s preprostim polnjenjem? V kakšnih okoliščinah je potrebna devitalizacija?
V bistvu se izbira enega posega namesto drugega določi glede na resnost osnovne zobne okužbe.Oba zobozdravstvena posega se lahko izvedeta za obnovitev strukturne celovitosti zoba, okuženega s kariesom: razlika je v globini kariogenega proces. Površinski karies ali karies, ki seže do dentina, se na splošno zaceli s preprostim polnjenjem: v teh primerih zobna pulpa ni vpletena, zato zob ohrani in ohrani svojo popolno vitalnost.
V nasprotnem primeru globokega in še posebej obsežnega kariesa, ki presega zobno pulpo (pulpitis), ni mogoče zdraviti z banalnim polnjenjem: v takih situacijah je devitalizacija zdravljenje prve izbire.
Indikacije
Kries ni edina zobna okužba, ki jo je mogoče zdraviti z devitalizacijo ali polnjenjem.
Znaki devitalizacije
Znaki zamašitve
- Zobni absces (nekaj)
- Zelo obsežen in globok karies
- Popravek neuspešnega zobozdravstvenega posega
- Zobje, ki zahtevajo inkapsulacijo
- Zlomljeni zobje
- Slabo zdrobljeni zobje
- Pulpitis (večinoma)
- Lajšajte zobobol
- Blagi do zmerni karies
- Odrezan zob, ki ga je mogoče obnoviti s preprosto zalivko
- Preprečevanje nadaljnjega kariogenega procesa
- Tesnjenje zobnih prostorov, kamor bi lahko vstopile bakterije
Kariozni modrostni zob
Eden od prednostnih ciljev sodobnega zobozdravstva je čim dlje varovanje integritete pokvarjenih ali okuženih zob z zalivanjem, devitalizacijo ali drugimi konzervativnimi postopki (npr. Apikotomija, v primeru granuloma ali zobne ciste). Vendar se povedano v nekaterih natančnih okoliščinah na splošno ne uporablja: gre za modrostne zobe. Na splošno, ko je eden od tretjih molarjev vpleten v infekcijske procese - pa naj gre za preprost karies ali hujše okužbe - zobozdravnik predlaga odstranitev zoba. Sodbe v njegovem naravnem položaju, kar je praktično neuporabno za žvečenje in estetika nasmeha. A to še ni vse. Mnogi zobozdravniki priporočajo odstranjevanje modrostnih zob tudi v popolnih zdravstvenih razmerah (še posebej, če so vključeni): namen je preprečiti morebitne in morebitne prihodnje motnje, najprej ukrivljene zobe ali zobne nepravilnosti.
Sklepi
Izbira obnove okuženega zoba z devitalizacijo ali polnjenjem je izključno pri zdravniku.Preden nadaljuje z intervencijo, mora specialist dejansko razmisliti o bolnikovem zdravstvenem stanju, resnosti okužbe in morebitnih zahtevah stranke ter zato ustrezno ukrepati.
Po devitalizaciji ali plombiranju mora zobozdravnik bolnika skrbno poučiti o pravilnem vedenju, da se zmanjša tveganje zapletov po operaciji.
Za konec vas opozarjamo, da je pravilna večdnevna ustna higiena (z rednim strokovnim znanjem z uporabo ščetk, zobne paste in zobne nitke), podprta s profesionalnim čiščenjem zob vsakih 6-12 mesecev, inteligentna profilaktična strategija za ohranjanje zdravja zobe. S tem je mogoče pobegniti od zobozdravstvenih posegov, kot sta devitalizacija in obturacija, ki, čeprav preprosti in razmeroma neboleči, vedno hranijo nelagodje in napetost pri pacientu.
