Športna gesta "nad glavo": funkcionalni in tehnično-športni dejavniki pojavnosti

Uredil zdravnik Alessio Capobianco

Za številne športe so značilne posebne atletske kretnje, ki vključujejo ponavljajoče se premike zgornje okončine nad glavo: opredeljene so kot celota z anglosaksonskim izrazom režijski stroški.
Biomehanski model, ki si te športe asimilira, je model kosilo, ki jih izvajajo igralci baseballa, nogometa in kopja, vpliva pa tudi na teniške igralce, plavalce, odbojkarje in pri nekaterih vajah tudi na telovadce in igralce golfa.
Pri športnikih nad glavo je še posebej velika incidenca poškodb ramen, katerih patološka dovzetnost je povezana z notranjim pomanjkanjem statične stabilnosti in kompleksnostjo dinamične stabilnosti, ki sta odvisni od njene nenavadne anatomije in zelo obsežne stopnje dovoljenega gibanja. Tehnično-športne geste nad glavo zahtevajo občutljivo ravnovesje med mišično aktivnostjo in zadrževanjem kapsul-ligamentov, kadar se izvajajo na skrajnih mejah glenohumeralne gibljivosti, z zelo velikimi kotnimi hitrostmi in torzijskimi silami; ramenske strukture, ki so podvržene ponavljanju teh obremenitev, zato zlahka dobijo obrabne poškodbe na mikropolitravmatski osnovi.

Funkcionalni dejavniki

Ti vključujejo prevladujoč način krčenja mišic in pomen povpraševanja po mišični moči, vrsto kinetične verige, pomen delovanja mišičnih agonistov.

Športne specialitete nad glavo lahko predstavljajo tehnično potezo, za katero je značilen režim koncentričnega, ekscentričnega ali pliometričnega krčenja mišic; koncentrično krčenje je v resnici "menjavanje koncentričnih in ekscentričnih krčev, kot se pojavlja pri košarki, plavanju in" plezanju. Povpraševanje po mišični moči (organsko-mišični vidik) je v veliki meri odvisno od teže "izstrelka" (ki je mišljen kot "predmet, ki ga je treba metati), kar vpliva na količino pospeška, ki ga daje športnik. Prepoznati je mogoče razširjeno uporabo . od hitro prisiliti, od čista moč, od eksplozivna sila, oziroma v disciplinah košarka, krogla in odbojka (slika). Zdi se, da športne posebnosti s prevladujočim povpraševanjem po eksplozivni moči predstavljajo večje tveganje kot discipline s prevladujočo uporabo drugih režimov krčenja.
V nekaterih tehničnih kretnjah mišičavost antagonista prevzame pomen, saj je potreba po zaviralnem učinku v fazi takoj po izstrelitvi, ki so jo poimenovali ameriški avtorji, slediti skozi ("sledite do konca"); to dejanje se večinoma izvaja s pomočjo ekscentrične mišične kontrakcije in je na nek način odvisno od značilnosti metanega predmeta, ki posledično vpliva na hitrost, ki mu jo lahko dodeli športnik.
Pliometrično krčenje vključuje cikel "skrajšanja pred raztezanjem"; pri tehničnih kretnjah metanja ali balističnih športov se pliometrično krčenje mišic izkoristi za dosego želene učinkovitosti, ekscentrično krčenje pa za uravnavanje geste.
Pravilno stanje ravnotežja in koordinacije med mišicami fiksatorja (ali stabilizatorja) in agonističnimi efektorji (ali motoričnimi mišicami) vpliva tudi na rehabilitacijski ali preventivni program usposabljanja.
Na mišično delovanje pa vplivajo lastnosti predmeta, ki ga je treba metati.
Kinetična veriga je lahko odprta ali zaprta; odprta veriga zahteva, da zgornji ud ni oprijemljiv ali podprt.
V nasprotnem primeru je, tako kot v primeru štirinožnega gibanja ali vzmetenja na oprijemu, zaprta kinetična veriga; v resnici so merila strogo le, če je okončina podprta. Med najpogostejšimi športnimi posebnostmi z odprto kinetično verigo so plavalne, med tistimi z zaprto kinetično verigo pa disciplini umetniška gimnastika in športno plezanje.
Zdi se, da geste v zaprti kinetični verigi podpirajo stabilnost glenohumeralnega sklepa in imajo zato manjšo patogenetsko pojavnost v primerjavi z gestami, ki se izvajajo v odprti kinetični verigi.
Če pa se okončina uporablja za podporo gibanja, je treba upoštevati veliko obremenitev glenohumeralnega sklepa, pa tudi kavdo-lobanjsko smer, s katero se obremenitev nanaša in ki lahko povzroči subakromialni vpliv; primer tega stanje najdemo v umetniški gimnastiki.
Vse režijske dejavnosti pri zagonu uporabljajo odprto kinetično verigo, kar povečuje tveganje stabilnosti v primerjavi z zaprto kinetično verigo.