Zlom zapestja je zelo pogosta nesreča, ki jo povzročajo telesna aktivnost pri mladih in osteoporoza pri starejših.
Čeprav se v zapestju lahko poškodujejo še druge kosti, na primer skafoid, zlom običajno prizadene distalni del podlakti (zdravnik, ki ga je prvi opisal).
Polmer je najdebelejša kost v podlakti in se nahaja na notranji strani, na isti strani kot palec.
Pogosto je vzrok zloma padec, med katerim se z eno roko zaščitimo pred udarcem s podlago, zato celotna teža telesa obremenjuje zapestje, ki povzroči zlom. Starejši so do te vrste poškodb bolj nagnjeni zaradi krhkosti kosti, povezane s starostjo (osteoporoza), pri mladih pa do zloma zapestja pogosto pride zaradi travm, ki so jih utrpeli med športom, kot so motociklizem, jahanje, ragbi. , rokoborba ali smučanje.
Po zlomu zapestja je pomembno, da sklep imobiliziramo, rano speremo s fiziološko raztopino (če je zlom izpostavljen), pokrijemo s sterilno gazo in počakamo na pomoč.
Simptomi zloma zapestja
lokalno otekanje in občutljivost
bolečina se pojavi ali se poveča z gibi zapestja
včasih pride do deformacije sklepa
V manj hudih primerih se bolečina in oteklina zmanjšata. Zlom zapestja je zato mogoče zamenjati s preprostim zvinom; zato je priporočljivo opraviti rentgenski pregled, tudi če simptomi niso poudarjeni.
Če rentgenski žarki pokažejo zlom zapestja, ga bomo skrbno pregledali, da bi ocenili položaj in stabilnost kostnih fragmentov. Na podlagi rezultatov radiografskega pregleda, po možnosti podprtih s CT ali MRI, se bo odločilo o najprimernejšem zdravljenju zloma.
Nega in zdravljenje
Poleg radiografskega vidika je pomembno ovrednotiti še druge dejavnike, kot so starost, prevlado okončin in bolnikova športna / delovna aktivnost. Na podlagi vseh teh elementov se bo zdravnik odločil, ali se bo odločil za konzervativno zdravljenje ali operacijo:
v večini primerov je izbran konzervativni pristop, saj se zapestje zelo dobro odziva na to vrsto zdravljenja. Zdravnik lahko potisne konce kosti nazaj na svoje mesto in zmanjša zlom; očitno je to "občutljiva operacija, ki je izključno v pristojnosti pristojnega zdravnika in se pogosto izvaja s pacientom pod sedacijo; ko bosta premeščeni, bosta obe kostni glavi držani na mestu z gibom ali oklepajem približno 4 leta" -5 tednov
kirurško zdravljenje je rezervirano za najtežje zlome, na primer, ko so zlomi izpostavljeni (kost prebode kožo), je prisotnih veliko kostnih fragmentov ali ko zmanjšanje ni stabilno. Operacija ima veliko prednost pri stabilizaciji zloma, ki olajša utrjevanje, zdravljenje in funkcionalno okrevanje. Zaradi tega je operacija indicirana predvsem pri mladih osebah, tako zaradi športnih potreb kot za odpravo tveganja dolgoročnih zapletov.
V večini primerov si bolnik po zlomu zapestja popolnoma opomore. V nekaterih posebnih situacijah pa lahko pride do težav, kot sta togost in rahlo omejevanje gibov. Osteoartritis lahko prizadene zapestje leta kasneje, še posebej, če je zlom prizadel sklepne površine (radio-karpični ali distalni radio-ulnarni sklep).
