V prejšnji epizodi smo govorili o razjedi na želodcu in med glavnimi vzroki, ki lahko spodbujajo njen nastanek, smo omenili bakterijo Helicobacter pylori. To je poseben mikroorganizem, saj ima izključno sposobnost razmnoževanja v zelo kislem okolju želodca, ki sčasoma povzroča težave, kot so gastritis, razjede in vnetje sten želodca in dvanajstnika.
L 'Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija, odgovorna za kronično okužbo notranje sluznice želodca, imenovano želodčna sluznica. Kot spominja izraz "Helicobacter", ima bakterija značilno spiralno konformacijo. Izraz "pylori" pa spominja na njegovo najprimernejše mesto okužbe: pilorus, to je točko prehoda iz želodca v črevo. L 'Helicobacter pylori dolga je nekaj mikronov in ima flagele, to je strukture, podobne majhnim repom, ki ji omogočajo premikanje in gnezdenje v želodčni sluznici. Tu lahko sproži počasno, vendar progresivno vnetje, ki poškoduje celice notranje sluznice želodca. Ni presenetljivo, da obstaja tesna povezava med prisotnostjo te bakterije v želodcu in razvojem gastritisa, kroničnega vnetja želodčne sluznice. Okužba s Helicobacter pylori velja tudi za glavni povzročitelj razjed želodca in dvanajstnika, ki so prave erozije želodčne stene in prvega dela črevesja, imenovane dvanajstnik. V nekaterih primerih jeHelicobacter pylori lahko celo povzroči razvoj nekaterih vrst raka želodca.
L 'Helicobacter pylori je nenavadna bakterija, saj lahko preživi v zelo kislem okolju želodca. To posebnost omogoča stratagem, ki omogoča mikroorganizmu, da se izogne destruktivnemu delovanju želodčnih sokov. L 'Helicobacter pyloripravzaprav proizvaja encim, imenovan ureaza, ki mu omogoča prodiranje v sluznico želodca, kjer se lahko izogne tudi imunskemu odzivu gostitelja. Isti encim pretvori sečnino v želodcu v ogljikovo kislino in amoniak, ki delno nevtralizirajo želodčno kislost.Helicobacter pylori uspe ustvariti mikrookolje, primerno za njegovo naselitev in ugodno za razmnoževanje. Na žalost pa v življenju bakterija proizvaja snovi, ki škodljivo vplivajo na želodčno sluznico in tako spodbujajo vnetje, imenovano gastritis, in erozijo, imenovano razjeda.
Kar zadeva okužbo, so načini, na katereHelicobacter pylori se prenaša še niso jasni. Verjetno se prenos prenaša od osebe do osebe, preko neposrednega peroralnega, fekalno-oralnega ali materinega mleka. Druga možna pot okužbe je zaužitje vode ali hrane, kontaminirane s fekalnim materialom ali z njo oprane z neopranimi rokami.
Za okužbo ni posebnih simptomov. Vendar pa prisotnostHelicobacter pylori lahko povzroči nadležne prebavne težave z motnjami, ki sovpadajo s tistimi, ki jih povzroča kronični gastritis ali razjeda. Zato se lahko pojavijo zgaga in bolečine v želodcu, gastroezofagealni refluks, slabost, bruhanje, občutek teže, počasna in otežena prebava. Vendar je treba opozoriti, da je v drugih primerih okužba popolnoma asimptomatska; samo pomislite, da na svetu dva od treh ljudi gojijo bakterijo v želodcu. Mnogi od teh ljudi živijo zHelicobacter pylori brez razvoja kakršne koli bolezni.
Ob prisotnosti želodčno-črevesnih motenj, tudi nejasnih, kot so pogosta zgaga ali prebavne težave, je vredno opraviti nekaj preprostih in natančnih zdravniških testov; med temi so tudi testi, ki lahko dokažejo prisotnost okužbe. To je primer dihalnega testa, iskanja protiteles protiHelicobacter pylori v krvi in iskanjuHelicobacter pylori na vzorcih blata. Dihalni test, imenovan tudi Urea dihalni test, je tako imenovan, ker meri količino označenega ogljikovega dioksida, ki se oddaja z dihom. Med pregledom se od pacienta zahteva, da vzame označeno sečnino, to je snov, ki vsebuje radioaktivno označene atome ogljika. Na tej točki, če je prisotna,Helicobacter pylori pretvori zaužito molekulo sečnine v dve manjši molekuli: amoniak in ogljikov dioksid. Označeni ogljik tako konča v molekulah ogljikovega dioksida, ki se oddajajo z dihom. Če iz analize izdihanega zraka obstajajo visoki ostanki označenega ogljikovega dioksida, to pomeni, da se bakterija skriva v želodcu in je test pozitiven. V nasprotnem primeru okužba ni okužena. Za dokončno diagnozo in preučevanje posledic okužbe je potreben veliko bolj invaziven pregled kot prejšnji, imenovan požiralnik-gastro-dvanajstnik-skopija. Ta endoskopski pregled se izvede tako, da se skozi usta vnese cev iz optičnih vlaken, nato pa se rahlo spusti, da se omogoči opazovanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Hkrati preiskava omogoča biopsijo, to je odvzem majhnih drobcev tkiva, ki jih nato analiziramo pod mikroskopom, da ocenimo škodo, ki jo bakterija povzroči na sluznici želodca in dvanajstnika. Vzorec biopsije lahko gojimo tudi za identifikacijo bakterije in antibiotikov, na katere je najbolj občutljiv.
Ko je prisotnostHelicobacter pylorije terapija za boj proti okužbi v bistvu antibiotična. Zdravljenje vključuje jemanje ene ali dveh različnih vrst antibiotikov 7-14 dni, izbranih izmed amoksicilina, metronidazola, klaritromicina in tetraciklina. Ta osnovna antibiotična terapija je nato povezana z zdravilom, ki zmanjšuje izločanje želodčne kisline, kot so zaviralci protonske črpalke. Ti močni antacidi lajšajo simptome in v želodcu ustvarjajo manj ugodno okolje za življenje bakterije. Ko sledimo v skladu z natančnimi zdravniškimi indikacijami, je ta kombinirana terapija odločilna v približno 90% primerov. Ko jeHelicobacter pyloripoleg tega se bistveno izboljšajo tudi težave, povezane z njegovo prisotnostjo.
Ker še vedno malo vemo o načinih prenosaHelicobacter pylori, tudi preventivni ukrepi niso dobro opredeljeni. Na splošno pa je priporočljivo, da si roke pred dotikom ali zaužitjem hrane vedno temeljito umijete. Poleg tega je mogoče ukrepati z omejevanjem drugih pomembnih dejavnikov, ki lahko povzročijo težave s prebavili, kot so zloraba alkohola, kajenje in kronična nesteroidna protivnetna zdravila, kot je aspirin.
---sintomi-e-terapia.jpg)
