Danes bomo govorili o bakteriji z mnogimi obrazi ... pogosto neškodljivo in celo prijazno, včasih pa nevarno in sposobno povzročiti pomembne bolezni. Sklicujem se na "Escherichia coli. Escherichia coli je ime bakterije, ki običajno živi v človeškem črevesju, pa tudi pri številnih drugih toplokrvnih živalih. Koncentriran je zlasti v debelem črevesu, torej v "debelem črevesu, kjer predstavlja enega najštevilčnejših mikroorganizmov. L"Escherichia coli zato postane del črevesne flore kot komenzalna bakterija; pridevnik komenzal kaže, kako v razmerju med sobivanjem med dvema organizmoma le eden od obeh črpa prednosti takšnega sobivanja. Hkrati pa, da bi lahko govoril o sorazmerju, drugi organizem zaradi takšnega sožitja ne sme trpeti sobivanje. Če povzamemo torej "Escherichia coli je jedilnica, saj izkorišča hranila, prisotna v debelem črevesu, ne da bi pri tem poškodovala človeški organizem. V resnici obstaja veliko "vrst" Escherichia coli in čeprav so to večinoma gostje, zato neškodljivi, se nekateri lahko obnašajo kot patogeni. Nekateri sevi imajo v resnici značilnosti virulence, da lahko povzročijo okužbe v prebavilih in v drugih sistemih, zlasti na ravni urina. Ampak pojdimo po vrsti in spoznajmoEscherichia coli z biološkega vidika.
Izhajamo iz razmišljanja, da jeEscherichia coli je eden najbolj vsestranskih mikroorganizmov, ki obstajajo v naravi. Je gram-negativna bakterija, torej negativna za obarvanje po Gramu, in spada v družino enterobakterij, tako imenovanih, ker najdejo svoj idealen življenjski prostor v črevesju človeka in drugih živali. L 'Escherichia coli ima podolgovato obliko palice in je opremljen z bički, ki jih uporablja za premikanje, in pili ali fimbrijami, ki jih uporablja za komunikacijo z drugimi bakterijami in se sidra v celice gostitelja. Poleg tega ima po izbiri aerobni metabolizem, to je lahko raste tako v prisotnosti kot v odsotnosti kisika.Optimalna temperatura za njegovo preživetje je 35-40 ° C. Zaradi tega jeEscherichia coli zlahka živi v črevesju človeka, kjer deluje kot večerja. Poleg tega prispeva k pravilni prebavi hrane in sintezi vitamina K ter k boju proti drugim mikroorganizmom, da bi zgrabili mesta za prehrano in adhezijo na črevesni sluznici. Zaradi teh lastnosti bi "Escherichia coli torej lahko celo šteli za simbionta; spomnim se, da govorimo o simbiozi, ko oba organizma iz soobstoja prinašata obojestransko korist. Poleg tega, da sta komenzala in simbionta,"Escherichia coli lahko ga opišemo tudi kot oportunistični patogen; zlasti pridevnik oportunist nam pove, kako lahko ta mikroorganizem izkoristi določene okoliščine, da se prekomerno razmnoži do te mere, da povzroči bolezen.V resnici je za zdrave posameznike neškodljiv, vendar pri osebah, ki imajo ogrožene obrambne mehanizme, kot je npr. opečeni, presajeni, bolniki z "aidsom itd."Escherichia coli lahko prevzame in povzroči bolezen. Poleg tega lahko, kot smo videli, nekatere seve opišemo kot patogene, saj lahko povzročijo bolezen tudi pri zdravih posameznikih. Na naslednjih diapozitivih bomo skupaj videli, kdaj in iz katerega razloga te bakterije dobijo agresiven značaj, do te mere, da povzročijo bolezen.
Na tem diapozitivu je treba najprej opozoriti, da lahko isti običajno neškodljivi komenzalni sevi pri določenih predispozicijskih pogojih povzročijo bolezni zunaj črevesnega trakta. Kot smo videli, so ugodni pogoji na primer oslabitev imunskega sistema, pa tudi sladkorna bolezen ali prisotnost kamna ali urinskega katetra. The E. coli uropatogeni (UPEC) so med glavnimi vzroki okužb sečil. Zahvaljujoč nekaterim fimbrijam, imenovanim P (ki jih lahko primerjamo s pipci, opremljenimi s sesalci), je E. coli uropatogeni lahko gredo navzgor po sečnem traktu, se zasidrajo na sluznici in povzročijo uretritis, cistitis, prostatitis in v najhujših primerih pielonefritis (torej okužbe ledvic). Drugi sevi E. coli lahko povzročijo zunajčrevesne bolezni, kot so meningitis, septikemija, peritonitis, pljučnica in okužbe drugih notranjih organov. Nekateri posebni sevi pa so v črevesju Escherichia coli povzročitelji povzročajo najpogostejše motnje z nastopom driske, včasih povezane s krvavitvami in okvarjenim delovanjem ledvic. V naslednjih diapozitivih se bomo zato osredotočili na okužbe prebavil, medtem ko okužbe sečil iz Escherichia coli bo obravnavano v prihajajočem videu.
Sevi Escherichia coli odgovoren za okužbe prebavil, lahko povzroči bolezen z različnimi mehanizmi. Nekatere bakterije so toksigene, kar pomeni, da proizvajajo toksine, ki lahko povzročijo drisko. Drugi vdrejo v črevesno sluznico in povzročijo poškodbe tkiva in vnetje. Med različnimi sevi Escherichia coli pri črevesnih patologijah se spomnimo enteropatogenov (znanih tudi s kratico EPEC), enterotoksigenov (ETEC), enteroinvazivnih (EIEC), enteroadherentov (EAEC) in enterohemoragičnih (EHEC). Med vsemi temi sevi velja izpostavitiE. coli enterohemoragični, saj je še posebej agresiven. Je tudi eden glavnih vzrokov bolezni v industrijsko razvitih državah. Razmnoževanje enterohemoragičnih sevov in posledično sproščanje njihovih toksinov lahko povzroči hemoragično drisko, zato se tekoče blato pomeša s krvjo. Poleg tega v 5% primerov, zlasti pri otrocih in starejših, enterohemoragične okužbe sprožijo zaplet, znan kot hemolitični uremični sindrom. To je zelo huda oblika odpovedi ledvic, ki je lahko celo usodna. Drug pomemben sev jeE. coli enterotoksigena, ki skupaj z enteropatogeno predstavlja najpogostejši povzročitelj bakterijske driske in je pogosto vpletena tudi v tako imenovano popotniško drisko.
Na tem diapozitivu se bomo poglobili v možne vzroke okužb z Escherichia coli patogeni. Takšne okužbe se lahko okužijo s stikom z blatom, tako pri ljudeh kot pri živalih. Prenos torej poteka predvsem po oro-žariščni poti. Na primer, bakterije lahko vstopijo v telo s pitjem vode ali uživanjem hrane, ki jo onesnaži blato. Spomnim se, da prisotnostEscherichia coli v podtalnici je pogost pokazatelj fekalne kontaminacije. Iztrebki se lahko dejansko izlijejo v jezera, kanale, bazene ali zaloge vode, ljudje pa se lahko okužijo, če po naključju pogoltnejo vodo med kopanjem. Enako velja za hrano, tako da je "Escherichia coli običajno ga iščejo v analizah, ki jih izvajajo zdravstveni inšpektorji na področju kolektivne prehrane. Onesnaženje hrane se lahko pojavi tudi med zakolom ali pripravo mesa. Če okuženo surovo meso ni pravilno kuhano, bakterija preživi in se lahko okužimo preprosto tako, da hamburgerji s hitro hrano so še posebej ogroženi, kerEscherichia coli, globoko prodrl zaradi mletega mesa, vzdrži nizko temperaturo kuhanja. Druga ogrožena živila so zelenjava, zlasti solata, špinača in kalčki, nepasterizirani sadni sokovi, surovo mleko in siri iz njih. The Escherichia colipravzaprav se lahko razširijo iz kravjega vimena v njeno mleko. Bakterija se lahko prenaša tudi z ene osebe na drugo. To se običajno zgodi, ko si ne umivajo rok po kopalnici ali med spolnim odnosom analne zlate narave.
Vaš zdravnik lahko diagnosticira "črevesno okužbo Escherichia coli potem, ko ste postavili nekaj vprašanj o simptomih in opravili nekaj testov, najprej iztrebkov. S tem pregledom, imenovanim koprokultura, je pravzaprav enostavno zaznati prisotnost bakterije. Na voljo pa so še druge laboratorijske analize in molekularni testi, uporabni za serološke raziskave toksinov in določanje bakterijskega serotipa. Kar zadeva zdravljenje, običajno okužba traja Escherichia coli se spontano odpravi, ne da bi se morali zateči k določenim zdravilom. Zato zdravniki pogosto priporočajo le počitek in obilno uživanje tekočine, da nadomestijo izgubo vode in soli. Po drugi strani pa lahko antibiotična terapija, ki je običajno nepotrebna, v nekaterih okoliščinah celo poslabša stanje, prispeva k sproščanju bakterijskega toksina in poslabša splošno stanje bolnikov. Kar zadeva možne zaplete, je pri nekaterih ljudeh okužba z Escherichia coli povzroča težave s krvjo in ledvicami. Najbolj kritični bolniki bodo morda potrebovali intenzivno zdravljenje, ki temelji na dializi, transfuziji krvi do presaditve ledvic.
Številne okužbe iz Escherichia coli z lahkoto jih je mogoče preprečiti z izboljšanjem splošnih higienskih pogojev. Najprej je priporočljivo piti samo pitno vodo; tega si je treba zapomniti, zlasti ko potujete v države, kjer voda ni očiščena, zato bo pomembno tudi, da se izognete uživanju ledu ali uporabi vode iz pipe za umivanje zob. Jasno je, da si vedno umijte roke z vročo vodo in milom, še posebej pred pripravo hrane, po dotiku surovega mesa, po uporabi stranišča ali v stiku z živalmi. Surovo meso, zlasti mleto, je treba kuhati pri minimalni temperaturi 70 ° C vsaj 2 minuti. Zlasti je treba poskrbeti, da tudi najgloblje plasti mesa izgubijo rožnato barvo, značilno za surovo meso. Da bi se izognili navzkrižni kontaminaciji, je treba surovo meso shranjevati in pripravljati ločeno od kuhanega, pri čemer se izogibajte uporabi istih površin ali istih neopranih posod za ravnanje s kuhano hrano. Kar zadeva rastlinska živila, kot sta sadje in zelenjava, jih je treba oprati s pitno vodo ali olupljeno pred uživanjem, še posebej, če jih ni mogoče skuhati. Nazadnje je priporočljivo piti samo mleko, mlečne izdelke in pasterizirane sokove.
.jpg)
