Blefaritis

Opredelitev blefaritisa

Blefaritis je "kronično vnetje vek, ki se odlikuje po pojavu skorj, lusk in razdražljivih razjed vzdolž roba veke. Odvisno od narave vnetja lahko blefaritis povzroči dokaj skromne simptome ali povzroči očitne deformacije vek z izgubo. trepalnic ali spremenjene ciliarne rasti.
Čeprav lahko nekatere različice blefaritisa spontano izzvenijo v 2-4 tednih, se večina od njih pokaže v kronični obliki, kar povzroči splošno vnetje veke, ki ga je težko pozdraviti.

Ali ste vedeli, da ...
Izraz blefaritis je sestavljen iz predpone blefar- (ki izhaja iz grščine, Bléfaron, veka) in iz konca -ite, ki označuje generični vnetni proces.

Vzroki

Čeprav strokovnjaki še niso natančno dokazali vzrokov pojava, se zdi, da je pojav blefaritisa povezan s kombinacijo dveh ali več dejavnikov.

Bakterijske okužbe, ki jih povzroča zlasti streptokok
Virusne okužbe, ki jih povzroča zlasti virus herpes simpleksa tipa I (očesni herpes)
Alergije, vključno z alergijskimi reakcijami na kapljice za oko, mazila za oko, raztopine za kontaktne leče in kozmetiko za oči
Rosacea z aknami: posebna oblika kroničnega dermatitisa, za katero je značilen pojav eritema, telangiektazij in vre na obrazu
Prhljaj
Pršice ali uši trepalnic
Reakcija na zdravila: l "isotretinoin (sintetični retinoid, ki se uporablja pri zdravljenju hudih cističnih aken) lahko spodbudi širjenje bakterij v veki in spremeni mehanizme tvorbe solz
Alergijski, dražilni ali infekcijski konjunktivitis (vnetje veznice, ki se izrodi v blefaritis)

Vrste blefaritisa

V bistvu obstajajo tri oblike blefaritisa, ki se razlikujejo glede na naravo vnetja:

UKERATIVNI BLEFARITIS: vzrok je treba iskati v "bakterijski okužbi. Glavni krivec je stafilokok: okužba lahko izvira že v otroštvu in se, če ni ustrezno zdravljena, nadaljuje do odraslosti."
POKVAREN ALI SEBOREJSKI BLEFARITIS: čeprav odgovorni vzroki še niso z gotovostjo ugotovljeni, se zdi, da prhljaj, rozacea z aknami in seboreja na obrazu predstavljajo več kot verjetne dejavnike za pojav blefaritisa.
HIPEREMSKI BLEFARITIS: kaže se z generičnimi simptomi, kot sta edem vek in hiperemija (rdeče oči). Vzrok je pogosto težko določiti.

Simptomi

Za dodatne informacije: simptomi blefaritisa

Večina blefaritisa se začne s precej splošnimi simptomi, kot so rdeče oči in veke, otekanje vek, zamegljen vid, srbenje in občutek peseka v očesu.
Nekateri blefaritis pa se kažejo na bolj očiten in prepoznaven način. V teh primerih lahko bolnikovo klinično sliko dopolnimo z:

Sprememba barve vek: pri nekaterih bolnikih, ki jih prizadene alergijski blefaritis, opazimo porjavenje naravne kožne barve vek. Zato govorimo o "alergijskem črnem očesu", ki kaže na alergijsko odvisen blefaritis
Cista vzdolž roba vek
Piling kože na vekih
Odpadki v solznem filmu
Skorje ob robu pokrova
Fotofobija (nestrpnost do svetlobe)
Običajno penast solzni izcedek
Zelenkasto-rumeni očesni izločki, povezani z "lepljenjem" vek: značilen znak infekcijskega blefaritisa

Na splošno se bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, pritožujejo zaradi več težav pri obvladovanju simptomov blefaritisa: zaradi intenzivnega draženja in pekočega veka prizadeti bolniki leč ne morejo nositi dolgo časa.

Zapleti

Čeprav ima blefaritis pogosto značilne akutne simptome, postane kroničen. Glede na to, da se bolezen neradi zaceli, se lahko simptomi hitro degenerirajo in povzročijo zaplete, vključno z resnimi, kot so: oteklina, izguba trepalnic ali spremenjena rast cilijarjev, halazion (boleča cista, ki raste na veki zaradi oviranja izločanja meibomska žleza), suho oko / solzilno hipersekrecijo in v nekaterih primerih vnetje roženice (keratitis) in / ali veznice (keratokonjunktivitis).
Pri ulceroznem blefaritisu lahko po odstranitvi nastanejo skorje in krvavijo.

Diagnoza

Sum blefaritisa vedno zahteva diagnostično oceno, ki je nujna za izvedbo posebne terapije že od prvih simptomov: s tem se zmanjša možnost, da se bolezen degenerira in postane kronična.
Diagnoza blefaritisa se začne z anamnezo, torej z medicinsko oceno simptomov, ki jih obtožuje pacient, in njegovo klinično anamnezo, nato pa zdravnik nadaljuje s pregledom oči, pri katerem oceni stopnjo pordelosti in otekline. veko.
Ob sumu na infekcijski blefaritis zdravnik odvzame vzorec tkiva (npr. Skorja) iz vnete veke za kasnejšo citološko (celično) preiskavo v laboratoriju: iz tega testa je mogoče izslediti povzročitelja bolezni, ki je povzročil motnjo.

Zdravljenje

Zdravljenje blefaritisa sploh ni preprosto: v resnici gre za problematično bolezen, ki se po (domnevnem) okrevanju ponavadi kronično ali ponavlja vedno znova.
Zdravljenje proti blefaritisu v bistvu vključuje mehčanje skorj in njihovo naknadno (in občutljivo) odstranitev.
Da bi skrajšal čas celjenja, zdravnik bolniku predpiše antibiotično zdravljenje, katerega cilj je preprečiti nastanek mikrobov: antibiotična mazila za oči so prva izbira zdravil za zdravljenje bakterijskega blefaritisa.
Kadar je vzrok blefaritisa v "glivični okužbi (precej redka možnost), so najprimernejša zdravila protiglivična sredstva, ki se uporabljajo lokalno, na primer ketokonazol.
Kadar se simptomi blefaritisa manifestirajo nasilno, so lahko kortikosteroidna zdravila (v obliki kapljic za oko ali kot mazilo za oči) nedvomno koristna za zmanjšanje vnetja v precej kratkem času.
Glede na študijo, objavljeno v reviji British Journal of Clinical Pharmacology, kaže, da bi lahko nekateri bolniki z blefaritisom imeli koristi od vkapanja N-acetilcisteina v oko.

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje blefaritisa "

Pravna sredstva in previdnostni ukrepi

Glede na nagnjenost k ponovitvi bolezni in precejšnje težave pri ozdravitvi je za preprečevanje blefaritisa treba dosledno upoštevati splošna higienska pravila in vedenje.

Najprej je upoštevanje običajnih higienskih pravil bistveno za zmanjšanje tveganja za kakršno koli okužbo, vključno z blefaritisom. V zvezi s tem je vedno priporočljivo umiti roke, zlasti pred dotikom oči (slednja navada. čim bolj izognili). Ko se družinski član ali sostanovalec pritoži nad simptomi, ki so posledica potencialnega blefaritisa ali "druge okužbe očesa", je nasvet, da se izognete "mešani uporabi toaletnega pribora, rjuh, oblačil ali prevlek za blazine, da se izognete" možni kontaminaciji.
Priporočljivo je tudi, da se med celotnim zdravljenjem proti blefaritisu izogibate uporabi kozmetike za oči.
Za zmanjšanje vnetja vek nekateri bolniki koristijo peroralni vnos omega-3 v obliki ribjega olja ali soli iz lanenega semena. Kot vemo, omega 3 pomaga uravnovesiti sestavo celičnih membran in zmanjša nagnjenost organizma k kroničnim vnetnim stanjem.
Ob prisotnosti blefaritisa je priporočljivo vzdrževati veke čiste ter odstraniti skorje in luske: v ta namen je priporočljivo veke in trepalnice zjutraj in zvečer temeljito umiti s toplo vodo.

Pozor
Zmehčanje skorj s toplo toplo vodo zmanjša tveganje za nastanek nepotrebne krvavitve ali poškodbe vek.

Topli obkladki iz kamilice na vekah lahko olajšajo otekanje z dobrim pomirjujočim delovanjem: v tem primeru je za vsak obkladek priporočljivo uporabiti vato ali čisto gazo.
Nekateri strokovnjaki za mehčanje skorj priporočajo, da na veke nanesete gazo (namočeno v infuzijo kamilice) in jo pustite 5-10 minut; za optimalen učinek je priporočljivo operacijo ponoviti večkrat na dan.
Kot alternativo infuziji kamilice je možno raztopiti 1 čajno žličko natrijevega bikarbonata v pol litra vrele vode; pustite, da se ohladi in veke in trepalnice nežno podrgnite z vato, namočeno v raztopino. Nato 2 ali 3 -krat sperite s svežo vodo.

Tudi raztopina, pripravljena s toplo vodo in šamponom občutljivo za otroke lahko uporabite za mehčanje skorj.
Ko ste odsotni od doma, je priporočljivo, da s seboj prinesete čistilne robčke, pripravljene z pomirjujočimi snovmi (npr. Bisabolol) in razkužilnimi sredstvi (npr. Klorheksidin): v ta namen robčke Blefarette so zelo primerni.
Čeprav zgoraj opisana zdravila ne morejo izkoreniniti okužbe / vnetja v korenu, so še vedno nepogrešljiva za pospešitev zdravljenja blefaritisa in izboljšanje njegovih simptomov.