Zdravila na osnovi kanagliflozina je mogoče izdati le ob predložitvi omejenega ponovljivega recepta ali RRL (zdravila, ki se lahko prodajajo javnosti le na recept v bolnišnicah ali pri specialistih). Ker so razvrščena kot zdravila skupine A, jih lahko dobavi Nacionalni zdravstveni sistem (NHS).
Primeri zdravil, ki vsebujejo kanagliflozin
- Invokana®
- Vokanamet® (v kombinaciji z metforminom)
Opomba: v tem članku bomo obravnavali indikacije, opozorila, interakcije, stranske učinke, uporabo v nosečnosti in med dojenjem ter kontraindikacije samo kanagliflozina in ne kanagliflozina v kombinaciji z drugimi antidiabetiki.
tipa 2, samostojno ali v kombinaciji z drugimi antidiabetiki, kot so:
- Metformin;
- Inzulin;
- Zaviralci dipeptidil-peptidaze 4 (sitagliptin, saksagliptin, linagliptin itd.);
- Pioglitazon;
- Sulfonilsečnine (glipizid, glimepirid itd.).
Prosimo, upoštevajte
Poleg terapije z zdravili bo zdravnik predpisal tudi "posebno prehrano (normoglikemično)" in izvajanje redne telesne dejavnosti. Na začetku zdravljenja z antidiabetiki NE smete prekiniti dietnega zdravljenja in telesne vadbe.Pravzaprav mora biti slednje povezano z normoglikemično prehrano in redno motorično aktivnostjo, ne pa kot njihova alternativa.
;Vsekakor je treba zdravnika obvestiti o svojem zdravstvenem stanju in ga seznaniti z morebitno prisotnostjo kakršnih koli bolezni ali bolezni, tudi če niso navedene na zgornjem seznamu.
Med zdravljenjem s kanagliflozinom pa je treba zdravnika takoj obvestiti, če:
- Pojavi se diabetična ketoacidoza, za katero so značilni simptomi, kot so:
- Povečana vsebnost ketonskih teles v urinu ali krvi
- Hitro hujšanje;
- Slabost ali bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Prekomerna žeja
- Hitro, globoko dihanje;
- Zmedenost;
- Nenavadna zaspanost ali utrujenost
- Sladek vonj po dihanju;
- Sladkega ali kovinskega okusa v ustih;
- Sprememba vonja po urinu ali znoju.
Opomba: Tveganje za razvoj diabetične ketoacidoze se poveča v primeru: daljšega posta, prekomernega uživanja alkohola, dehidracije, nenadnega zmanjšanja odmerka insulina ali povečane potrebe po insulinu po večji operaciji ali hudi bolezni.
- Obstajajo znaki genitalne okužbe, kot so srbenje, draženje, izcedek in nenavaden vonj.
Poleg tega je med zdravljenjem s kanagliflozinom zelo pomembno, da preverite stopala in upoštevate nasvete zdravnika glede njihove nege, higiene in hidracije.
Prosimo, upoštevajte
- Uporaba kanagliflozina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni priporočljiva.
- Zaradi mehanizma delovanja, na katerega deluje kanagliflozin (glejte namensko poglavje), bo urin bolnikov, zdravljenih z učinkovino, pozitiven na sladkor.
- Med zdravljenjem s kanagliflozinom so poročali o primerih omotičnosti, ki bi lahko poslabšala sposobnost vožnje in / ali upravljanja s stroji. Poleg tega se pri uporabi kanagliflozina v kombinaciji z drugimi antidiabetiki poveča tveganje za razvoj hipoglikemije, katere simptomi lahko spremenijo zgoraj omenjene sposobnosti.
Vsekakor morate pred začetkom jemanja kanagliflozina obvestiti svojega zdravnika, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo ali izdelek kakršne koli vrste - tudi če ni našteto zgoraj - vključno z zdravili brez obveznosti zdravniškega recepta (SOP) , zdravila brez recepta (OTC), zeliščna in fitoterapevtska zdravila ter homeopatske izdelke.
imajo neželene učinke, ki se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti ali pa se sploh ne kažejo.
Zdravljenje je treba takoj prekiniti in zdravnika takoj opozoriti, če se pojavijo naslednji resni neželeni učinki:
- Hude alergijske reakcije, ki se lahko pojavijo z otekanjem obraza, ustnic, grla in jezika, kar povzroči oteženo dihanje in požiranje.
- Diabetična ketoacidoza (simptomi so opisani v poglavju "Opozorila in previdnostni ukrepi").
- Dehidracija, stanje, ki se lahko pojavi predvsem pri bolnikih, starejših od 75 let, pri bolnikih s težavami z ledvicami in pri bolnikih, ki jemljejo diuretike. Za dehidracijo so značilni naslednji znaki:
- Vrtoglavica
- Omedlevica
- Zelo suha usta;
- Povečan občutek žeje;
- Slabost in utrujenost;
- Zmanjšano ali brez izločanja urina;
- Tahikardija.
- Hipoglikemija, pogosta pri jemanju kanagliflozina v kombinaciji z drugimi antidiabetiki. Hipoglikemija se lahko kaže z različnimi znaki in simptomi; ti vključujejo:
- Zamegljen vid
- Tresenje
- Potenje;
- Bledica;
- Mravljinčenje v ustnicah;
- Zaskrbljenost in zmedenost.
Zdravnik mora bolniku zagotoviti vse potrebne informacije o tem, kako ravnati z možnim hipoglikemičnim napadom.
Zelo pogosti stranski učinki
Med zelo pogostimi in pogostimi stranskimi učinki, ki bi se lahko pojavili med zdravljenjem s kanagliflozinom, najdemo:
- Gljivične glivične okužbe (vaginalni, penis in kožica);
- Okužbe sečil;
- Spremembe pogostosti uriniranja in količine izločenega urina;
- Zaprtje;
- Žeja;
- Slabost;
- Spremembe ravni maščob v krvi in spremembe hematokrita.
Občasni neželeni učinki
Med redkimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s kanagliflozinom, pa najdemo:
- Pordelost kože in izpuščaji;
- Urtikarija;
- Odpoved ledvic;
- Spremembe ravni kreatinina ali sečnine v krvi
- Zvišanje ravni kalija v krvi;
- Zvišane ravni fosfatov v krvi;
- Fimoza;
- Amputacije spodnjih okončin, zlasti prstov, še posebej, če imate veliko tveganje za bolezni srca in ožilja.
Preveliko odmerjanje
V primeru znanega ali suma na preveliko odmerjanje kanagliflozina se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika ali iti na najbližjo urgenco, pri čemer pazite, da s seboj vzamete paket zdravila.
Bolnik mora prejeti ustrezno podporno zdravljenje in uvesti ustrezno klinično spremljanje.
- glukoza tipa 2 (SGLT-2), lokalizirana v ledvicah.Ta transporter je odgovoren predvsem za reabsorpcijo filtrirane glukoze iz cevastega lumena. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo visoko reabsorpcijo glukoze v ledvicah, tudi če je prisotna hiperglikemija.
Canagliflozin z zaviranjem SGLT-2 zmanjša reabsorpcijo glukoze in tako spodbuja njeno izločanje z urinom (povečana glikozurija) .Na ta način se zniža koncentracija glukoze v krvi.
Zaradi tega mehanizma delovanja bodo bolniki, ki prejemajo kanagliflozin, pozitivni na sladkor v urinu.
, vendar je bolje, da ga vzamete pred prvim dnevnim obrokom in ob istem času vsak dan.
Običajni uporabljeni odmerek kanagliflozina je 100 mg učinkovine na dan. Po potrebi se lahko zdravnik odloči povečati količino uporabljene učinkovine na 300 mg na dan.
Prosimo, upoštevajte
Če vam je zdravnik predpisal tudi holestiramin (sredstvo za odstranjevanje žolčnih kislin, ki se uporablja za znižanje previsoke ravni holesterola), je treba kanagliflozin vzeti vsaj eno uro pred ali 4-6 ur po dajanju zgoraj omenjene učinkovine.
Pozabljenost odmerka
Če ste pozabili na odmerek kanagliflozina, ga morate vzeti takoj, ko je pozabljeni odmerek ugotovljen. Če pa pride do pozabljenega, ko je že skoraj čas za naslednji odmerek, je treba izpuščeni odmerek preskočiti. Naslednji odmerek pa lahko vzamete ob določenem času.
Dvojnega odmerka NE smete vzeti, da bi nadomestili pozabljeni odmerek. Če ste v dvomih, se obrnite na svojega zdravnika.
.Ni znano, ali se toksičnost lahko pojavi tudi pri plodu pri človeku in ali se izločanje zdravilne učinkovine ali njenih presnovkov pojavi tudi pri novopečenih materah. Zato kot previdnostni ukrep kanagliflozina NE smejo uporabljati nosečnice in matere. dojenje.
