Fekalna inkontinenca

Nenadzorovana izguba blata

Inkontinenca blata je neprijetna motnja iztrebljanja, ki je sestavljena iz neprostovoljne in nenadzorovane izgube blata in črevesnih plinov.

Fekalno inkontinenco je bolj kot bolezen samo šteti za zelo neprijeten simptom, ki združuje nešteto in heterogenih patologij, od driske do zaprtja, od nevroloških motenj do porodnih poškodb.
Resnost motnje je povezana z vzrokom, ki jo je povzročil: v resnici se fekalna inkontinenca razlikuje od občasne in skromne izgube blata do popolnega pomanjkanja nadzora nad analnim sfinkterjem.
Ne glede na vzrok in resnost motnje je fekalna inkontinenca vedno in v vsakem primeru ponižujoče stanje, ki močno omejuje bolnikove rekreacijske, družbene in delovne dejavnosti z neizogibno izgubo samopodobe. Zato je pomembno, da pacient se s svojim zdravnikom pogovarja že od prvih simptomov; pravzaprav obstajajo številne in veljavne možnosti zdravljenja, ki lahko bistveno izboljšajo težavo in kakovost življenja.

Vzroki

Seznam sprožilcev fekalne inkontinence je precej dolg, najpogostejši pa so navedeni spodaj:

1. MOTNJE DEFEKCIJE
   Fekalno inkontinenco opazimo z izrazito razširjenostjo pri bolnikih, ki trpijo zaradi kakršne koli motnje iztrebljanja (kronična driska, akutna driska, zaprtje itd.). Kronična zaprtost, na primer s stiskanjem rektalnega blata, postopoma oslabi rektalne mišice, kar povzroči izgubo kontrola iztrebkov in kronična zaprtje lahko povzročita okvaro živčnega sistema, kar lahko poslabša fekalne motnje.
   Tudi driska, zlasti njena kronična različica, lahko povzroči fekalno inkontinenco: pravzaprav se vodeno blato odstrani lažje kot trdo blato, zato ni redkost, da prizadeti bolnik izgubi nadzor nad sfinkterji.
2. IZGUBA ELASTIČNOSTI REKTUMA
   "Drugi vzrok" fekalne inkontinence € ™ lahko najdemo v izgubi elastičnosti danke: nekatere operacije (npr. Za zdravljenje hudih hemoroidov), pa tudi porodniške poškodbe (zaradi dolgega in težkega poroda) , lahko utrdijo zadnji črevesni trakt, tako da zagotovijo popolno ali delno nezmožnost obvladovanja impulzov za iztrebljanje. Toda kirurški posegi niso edini odgovorni za progresivno otrdelost danke. Pravzaprav celo nekaj vnetnega črevesja bolezni ali radioterapije (za zdravljenje tumorjev) imajo lahko enak učinek.
3. MOKRAČNA INKONTINENCA
   Tudi ljudje, ki trpijo zaradi urinske inkontinence, sčasoma razvijejo težave pri obvladovanju analnega sfinktra, torej inkontinenco blata.
4. PRAVILNI PROLAPS
   Med drugimi dejavniki tveganja za fekalno inkontinenco ne smemo pozabiti rektalnega prolapsa (del danke se spusti v anus) in rektokele (danka štrli skozi nožnico).
5. NEVROLOŠKE motnje in živčne poškodbe
   Včasih je inkontinenca blata stranski simptom številnih nevroloških motenj, tako da jo lahko celo poslabša vnos nekaterih zdravilnih specialitet (npr. Odvajal).
   Pogosti vzroki za fekalno inkontinenco so tudi poškodbe živcev, ki nadzorujejo rektalni trakt in analne sfinkterje. Ti snopi živcev se lahko pretrgajo ali poškodujejo zaradi pretiranega napora med evakuacijo (ki ga povzroči npr. Fekalom ali zaprtje), dolgotrajnega poroda, poškodbe hrbtenjače (npr. spina bifida), možganska kap in invalidne bolezni, kot sta sladkorna bolezen in multipla skleroza.

Povzetek glavnih vzrokov za fekalno inkontinenco:

• Zloraba odvajal
• Kronična / akutna driska
• Čustvene motnje in stres
• Kronične črevesne motnje: sindrom razdražljivega črevesja, vnetna črevesna bolezen
• Hudi hemoroidi
• Črevesna kirurgija (na primer za zdravljenje analnih fistul)
• Ginekološka kirurgija (za ženske)
• Operacija prostate (za moške)
• Intoleranca na hrano
• Invalidne bolezni: diabetes, multipla skleroza
• Izguba elastičnosti danke
• Rektalni prolaps
• Kronično zaprtje
• Porodniška travma (rektalna poškodba med porodom)

Dejavniki tveganja

Ženski spol predstavlja dejavnik tveganja za fekalno inkontinenco: v resnici so to stanje opazili veliko bolj pri ženskah kot pri moških, verjetno zato, ker je porod pogost sprožilec.
Čeprav se inkontinenca v blatu lahko pojavi v kateri koli starosti, nedvomno staranje eksponentno povečuje tveganje.Delovno je ocenjeno, da to neprijetno in neprijetno motnjo prizadene 1 od 10 žensk, starejših od 40 let.
Drug dejavnik tveganja za fekalno inkontinenco, ki ga ne gre podcenjevati, je demenca: mnogi bolniki s to motnjo ali Alzheimerjevo boleznijo postopoma izgubljajo nadzor nad analnim sfinkterjem.
Glede na to, da je inkontinenca blata tesno povezana z lezijami živcev, ki nadzorujejo željo po iztrebljanju, je enostavno razumeti, kako nekatere patologije, ki so odgovorne za poškodbe zgoraj omenjenih živčnih snopov, eksponentno povečujejo tveganje. Ni presenetljivo, da veliko bolnikov s sladkorno boleznijo ali več skleroza trpi tudi zaradi fekalne inkontinence.

Drugi članki o "fekalni inkontinenci"

1. Fekalna inkontinenca: simptomi, zapleti in diagnoza
2. Inkontinenca blata: zdravljenje, posegi in prehrana