Divertikuloza in divertikulitis: prehrana in zdravljenje

Prehrana in divertikulitis

S tabel Italijanov naj ne bi nikoli zmanjkalo sadja in zelenjave, ne glede na prisotnost ali odsotnost divertikuloze / divertikulitisa.

Rastlinski ostanki v vlaknih povečujejo gibljivost črevesja, uravnavajo konsistenco blata in krepijo črevesne stene.

Zaradi tega morajo tisti, ki trpijo za divertikulozo, pozorno spremljati svojo prehrano in vsak dan vzeti pravo količino vlaknin (vsaj 30 gramov).

Zlasti v preventivnem ključu se zdi pomembno, da uživamo predvsem netopne vlaknine (celulozo, lignin in derivate), ki jih vsebuje nekatera zelenjava in polnozrnata žita.. Dejansko netopna vlakna absorbirajo velike količine vode, kar poveča količino blata in črevesni tranzit; pospešuje praznjenje debelega črevesa, ta vrsta vlaknin pomaga preprečiti stagnacijo blata, katerega kopičenje pritiska na črevesne stene, kar daje prednost pojavu divertikule in njihovemu vnetju.

Pokazalo se je, da je netopna komponenta vlaken, zlasti celuloza, močno povezana z zmanjšanjem tveganja za divertikularno bolezen; vendar se zdi, da to razmerje ne velja za žitna vlakna1

Vendar je treba opozoriti, da sta obe vrsti vlaknin pomembni za zdravje, zato jih je prav tako priporočljivo vključiti v prehrano, bogato s tekočinami. Ni presenetljivo, da sta sadje in zelenjava, priporočena kot vir netopnih vlaknin za preprečevanje divertikularne bolezni1, tudi nosilca topne frakcije. Nasprotno, v žitih je očitna razširjenost netopnih.

Za tiste, ki trpijo za divertikulozo, je zato pomembno, da povežejo "obilno količino tekočine z visokim vnosom vlaknin".

Vlakna preprečujejo nastanek divertikule in njihovo vnetje. Zato so uporabni tako za preprečevanje divertikuloze kot za preprečevanje njene preobrazbe v divertikulitis

Bolniki z divertikulitisom pa imajo lahko težave pri jemanju vlaknin, zlasti v akutni fazi bolezni. Znotraj divertikule, še posebej, če so zelo velike, se lahko nabirajo majhne snovi, kot so semena v sadju.

Zaradi tega bi lahko živila, kot so kivi, paradižnik in lubenica, povzročila težave v primeru ponavljajočega se divertikulitisa. Poleg tega divertikularna bolezen s spreminjanjem gibljivosti in funkcionalnosti celotnega črevesja povzroča tveganje za intoleranco na hrano.

Na žalost ni čarobnih živil ali dodatkov, ki bi lahko obrnili strukturne spremembe črevesnih sten; to pomeni, da se divertikule, ki so nastale zaradi prehrane, ne morejo nazadovati.

Kar zadeva meso, je bilo ugotovljeno, da je velika poraba rdečega mesa povezana s pojavom simptomatske divertikuloze. Ni presenetljivo, da je incidenca tega stanja pri vegetarijancih bistveno nižja, zdi se, da tudi debelost spodbuja nastanek divertikularne bolezni.

Mnogi ljudje, ki jih pogosto spodbudijo zavajajoči nasveti ali oglaševanje, ponavadi jemljejo mlečne fermente za uravnavanje delovanja črevesja. V resnici bi lahko pri tistih, ki trpijo za divertikularno boleznijo, mlečni fermenti celo zapletli sindrom bakterijske kontaminacije in imeli nasproten učinek od tistega, kar so upali. Če bi jih zaužili v presežku, bi lahko dodatno okrepili bakterijsko floro debelega črevesa, kar bi spodbudilo njen vzpon v tanko črevo in pojav napihnjenosti, napenjanja, driske in zaprtja.

ŠPORT

Gibanje in telesna aktivnost pomagata ohranjati mišice trebušne stene napete, izboljšujejo gibljivost debelega črevesa in zmanjšujejo stagnacijo blata v divertikulah.

Tako v primeru preproste divertikuloze kot v prisotnosti vnetih divertikulov je pomembno odpraviti dejavnike tveganja kajenja, presežek alkohola, maščob in enostavnih ogljikovih hidratov.

Nasveti za hrano

Prehranski nasveti v primeru divertikuloze

Prehranski nasveti v primeru divertikulitisa

Raje živila, bogata z vlakninami, ki jih spremlja "obilen vnos tekočine (mirne vode).

Po potrebi dopolnite svojo prehrano s prehranskimi dopolnili na osnovi vlaknin (psyllium, otrobi ...), vendar se izogibajte uporabi odvajal.
Zaužijte "obilen zajtrk".
Povečajte telesno gibanje (tek, hitra hoja, sobno kolo itd.).

Odpravite začimbe, začinjeno hrano (poper, čili, curry, muškatni orešček), alkohol, pijače, gazirane pijače, čaj (dovoljeno brez kofeina), kavo (brez kofeina) in čokolado.
Zmanjšajte ali celo odpravite porabo mleka; po drugi strani pa se zmerne količine jogurta in mlečnih izdelkov prenašajo (razen začinjenih sirov).
Izogibajte se oljnicam, stročnicam, polnozrnatim izdelkom in na splošno meteorizujočim živilom (šampanjec, peneča voda, stepena smetana, majoneza ...).
Uživajte sadje brez lupine in ga centrifugirajte (vendar ne mešajte, da hrana ne zajame prevelike količine zraka).
Izogibajte se vsej zelenjavi

Nega in zdravljenje

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje divertikulitisa

Ker divertikuloza sama po sebi ni bolezen, je edino koristno priporočilo v teh primerih sprejetje življenjskega sloga.

Po drugi strani pa je ob prisotnosti divertikularne bolezni potrebna vrsta medicinskih tretmajev v kombinaciji z upoštevanjem zgoraj navedenih prehranskih pravil.

Pri preprečevanju divertikulitisa (za preprečevanje novih epizod) se večinoma uporablja neabsorbirajoča antibiotična terapija. Ta zdravila potujejo po črevesju in dajejo svoje koristne učinke, ne da bi jih telo absorbiralo.

V akutni fazi bolezni pa je potrebna sistemska antibiotična terapija. Pravzaprav mora ta terapija delovati tudi navzven, da bi se borila proti vnetju zunanje črevesne stene (peridivertikulitis) .Sistemski antibiotiki, ki jih telo absorbira, pa imajo stranske učinke, kot je "sprememba" dobre "bakterijske flore. in izguba učinkovitosti v primeru ponavljajočega se dajanja.

Pozornost na uporabo zdravil proti bolečinam v primeru akutnega divertikulitisa: zmanjšano zaznavanje bolečine bi lahko dejansko odložilo diagnozo peritonitisa, pri čemer je bolnik izpostavljen izjemno resnim tveganjem.

Le 10-15% napredovalega divertikulitisa zahteva operacijo.

Slovarček

DIVERTIKLI: hernija sluznice in submukoze skozi mišično steno, ki se običajno nahaja v bližini "trakulj", kjer rektusne žile prodrejo v steno kolike in jo oslabijo. Divertikule debelega črevesa nastanejo zaradi vseživljenjske napake v mišični steni debelega črevesa, ki postane tanka in ekstrovertirana na mestu, kjer živčni končiči in majhne arterije, ki prenašajo kri v sluznico, vstopijo skozi debelo črevo.

DIVERTIKULOZA: asimptomatska prisotnost divertikula

DIVERTIKULARNA BOLEZEN (simptomatski izraz divertikuloze) je patologija, za katero je značilna prisotnost ekstroverzij, na splošno sakularnega tipa, sluznice in muscolaris sluznice skozi krožno mišično tuniko, ki ne presegajo seroze (divertikule). Na splošno se nahaja na ravni sigme in se nato razširi na potomca in prečno, ne da bi pri tem vključeval danko.

DIVERTIKULITIS: (nezapleten, zapleten) je vnetje divertikuluma in njegovega ovratnika

BIBLIOGRAFIJA

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Preprečevanje divertikularne bolezni. Pregled nedavnih dokazov o prehrani z visoko vsebnostjo vlaknin - Lahko Fam Zdravnik. Oktober 2002; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Vloga prehranskih vlaknin pri divertikularni bolezni in raku debelega črevesa. Fed Proc.1981 julij; 40: 2337-42.