Splošnost
Otoskopija je objektiven pregled ušesa, ki vam omogoča pregled zunanjega slušnega kanala in bobnične membrane; na ta način lahko zdravnik ugotovi prisotnost tujkov in / ali patoloških stanj, ki lahko povzročijo različne motnje, kot so na primer bolečine v ušesu, izguba sluha ali gluhost.
Otoskop
Kot smo že omenili, se otoskopija izvaja z uporabo instrumenta, imenovanega otoskop.
Za omenjeni fizični pregled ušesa je mogoče uporabiti več vrst otoskopa, vendar je najpogostejši otoskop z baterijskim napajanjem.
Otoskop z baterijskim napajanjem je optični instrument, katerega oblika spominja na kladivo. Sestavljen je iz podlage ali ročaja, ki je lahko izdelan iz plastike ali kovine, in glave, s katero je opravljen "pravi izpit".
Glava otoskopa ima obliko stožca; v njem sta svetlobna izboklina, ki usmerja žarek svetlobe v uho, in povečevalno steklo iz optičnega stekla, ki omogoča povečan (običajno 3 -kratni) pogled na ušesni kanal in bobnič.
Na zadnji konec stožca, ki tvori glavo otoskopa - pred izvedbo pregleda - vstavimo ušesni spekulum iz plastike in stožčaste oblike. Običajno je zadevni spekulum za enkratno uporabo in mora ustrezati velikosti pacientovega ušesnega kanala, na katerem je treba opraviti pregled (ušesna spekula, uporabljena pri otrocih, bo zato manjša od tiste, ki se uporablja za odrasle) .
Kako se izvaja otoskopija
Preden nadaljuje z otoskopijo, mora zdravnik najprej izvajati vlečenje navzgor in nazaj na ušesu, tako da čim bolj "poravna" ušesni kanal, ki je sam po sebi nagnjen k upogibanju in ne omogoča "ustreznega" pogled na "zunanje uho in timpanično membrano.
Po tem preprostem manevru lahko zdravnik otoskop vstavi v pacientovo uho in nadaljuje s pregledom.
Običajno med otoskopijo zdravnik podpre kazalec ali celo celo roko, ki drži otoskop na pacientovi glavi, da bi bil bolj stabilen in da bi se izognili morebitnim nenamernim poškodbam slušnega kanala zaradi » možna nestabilnost v oprijemu instrumenta.
Kaj opazimo z otoskopom
Z uporabo otoskopa lahko zdravnik (splošni ali specialist) pregleda zunanje uho - torej slušni kanal - in timpanično membrano pacientov. Podrobneje, zahvaljujoč uporabi tega optičnega instrumenta, zdravnik lahko ugotovi prisotnost:
- Nenormalnosti in / ali malformacije ušesnega kanala ali timpanične membrane;
- Vnetje in / ali patologija zunanjega ušesa in / ali srednjega ušesa (otitis, mikoza itd.);
- Ušesni čepi in tujki različnih vrst.
Poleg tega otoskop omogoča pregled timpanične membrane, kar omogoča oceno parametrov, ki jo označujejo, kot so:
- Barva;
- Položaj;
- Mobilnost;
- Svetlost;
- Prosojnost.
Poleg tega je zahvaljujoč otoskopskemu pregledu mogoče ugotoviti tudi prisotnost kakršnih koli endotimpaničnih izlivov.
Mikro-otoskopija
Mikro -otoskopija je objektiven pregled ušesa, tako kot otoskopija, vendar se od slednjega razlikuje po tem, da se - namesto z običajnim otoskopom na baterije - opravi z uporabo binokularnega mikroskopa.
Ta instrument - za katerega je značilna "koaksialna osvetlitev" - omogoča mikro -otoskopski pregled, ki omogoča vid zunanjega ušesa in srednjega ušesa, ki je veliko večji (10x ali 20x) od tistega, ki ga dobimo s pomočjo "uporaba najbolj klasičnega otoskopa na baterije. Poleg tega je zahvaljujoč binokularnemu mikroskopu mogoče izvajati tudi manjše kirurške posege - ambulantno, pa tudi v operacijski dvorani.
Operacije in kirurški posegi
S pomočjo otoskopije je poleg "analize zunanjega in srednjega ušesa" mogoče izvesti tudi nekaj preprostih operacij ali manjših kirurških posegov. Najenostavnejše operacije lahko v "ambulantnem okolju" opravi "otolaringolog, z uporabo" "otoskopa na baterije in katerega koli drugega instrumenta; kompleksnejši kirurški posegi pa se izvajajo v operacijski dvorani in na splošno s pomočjo binokularnega mikroskopa.
Vsekakor so glavne operacije in majhne operacije, ki jih je mogoče izvesti otoskopsko, naslednje:
- Odstranitev čepov iz ušesnega voska in tujkov različnih vrst (to operacijo lahko izvedete z uporabo otoskopa na baterijski pogon, tako da na glavo vstavite poseben instrument, s katerim odstranite telo, ki povzroči zamašitev ušesnega kanala);
- Odstranitev majhnih polipov iz ušesnega kanala
- Timpanocenteza, tj. Izvedba majhnega reza na timpanični membrani za evakuacijo ali odvzem gnoja (uporablja se predvsem v primeru gnojnega otitisa);
- Transimpanična drenaža (izvaja se predvsem v primerih seroznega otitisa).
Pnevmatska otoskopija
Pnevmatska otoskopija je pregled ušesa, ki se izvaja v pediatrični okolici večinoma za diagnosticiranje akutnega vnetja srednjega ušesa, za oceno njegovega napredovanja in celjenja ter za oceno prisotnosti in možne obstojnosti endotimpanskega eksudata.
Ta pregled se izvaja z uporabo posebnega instrumenta - pnevmatskega otoskopa - in omogoča bolj poglobljeno analizo timpanične membrane od tiste, ki jo je mogoče opraviti s preprosto otoskopijo.
Pnevmatski otoskop je pravzaprav opremljen s priključkom, na katerem je nameščen kroglični izolator, ki skozi spekulum omogoča vpihovanje zraka v uho, da se oceni gibljivost bobniča.
V normalnih pogojih se bobnična membrana prosto giblje pod vplivom curka zraka, ki se potisne v uho, v patoloških pogojih pa pride do spremembe gibanja iste membrane. Ta sprememba se lahko kaže npr. kot zmanjšanje gibljivosti membrane pri stiskanju in sproščanju insuflatorja ali kot bolj poudarjena mobilnost po sproščanju insuflatorja namesto njegovega stiskanja.
Pnevmatska otoskopija zato lahko zagotovi podrobnejše informacije kot klasična otoskopija in tako omogoča natančnejšo opredelitev patologij srednjega ušesa v pediatrični starosti.
