Parazitska ogorčica
Tam Trihinela je parazit ogorčic, ki je protagonist okužb, znanih kot trihineloza ali trihineloza: govorimo o cilindričnem črvu, ki je vseprisoten v naravi in se prenaša na človeka z zaužitjem okuženega, surovega ali premalo kuhanega mesa. Okužbe s trihinelo zahtevajo takojšnjo terapijo z zdravili: terapevtska zamuda je lahko usodna za žrtev. Trihinele lahko dejansko povzročijo smrt gostitelja zaradi srčnega infarkta, ledvičnih zapletov ali hude okvare dihalnega sistema.
Mikrobiološki opis
Klican tudi Trichina, večcelični paraziti Trichinella spadajo v vrsto ogorčic in v red Trichurida.
Sprednji del trihinel je običajno zožen, zadnji, otekel in zaokrožen, pa vsebuje spolne žleze.
Moški trihinel je manjši od samice in je opremljen s testisom in dvema stožčastima spikulama. Ocenjuje se, da je samica trihinele sposobna v svojem življenju proizvesti do 1500-2000 ličink.
S patološkega vidika so najbolj zanimive vrste iz rodu "Trichinella":
- Trichinella spiralis: verjetno najpomembnejša vrsta iz rodu Trichinella. Najdemo ga pri številnih mesojedih in vsejedih živalih z vsega sveta
- Trichinella britovi: najdemo v zverih Evrope in zahodne Azije
- Trichinella nelsoni: Vrsta trihinele, najdena pri afriških plenilcih (npr. Hijene in levi)
- Trichinella pseudospiralis: parazit je bil povsod izoliran od sesalcev in ptic
- Trichinella murrelli: parazit, odkrit pri divjih živalih v ZDA
- Domača trihinela: parazit, značilen za arktične živali, kot so medvedi in lisice
Ugotovljeni sta bili še dve vrsti trihinel (T. papuae In T. zimbabwensis, v Novi Gvineji in v Tanzaniji), za katere se zdi, da ne prenašajo trihineloze pri ljudeh.
Biološki cikel
Biološki cikel trihinele je precej nenavaden: majhni paraziti iz rodu trihinel dozorijo v črevesnem traktu vmesnega gostitelja (npr. Prašiči, lisice, mačke, medvedi). Odrasle samice trihinele proizvajajo majhne skupine živih ličink: prečkajo črevesno steno gostitelja, ličinke trihinel, pohlepne po krvi, najprej vstopijo v krvni obtok, nato v limfno. V kratkem času trihinele dosežejo progasto mišično tkivo. , kjer encistirajo in se zaprejo v kapsulo.
Ljudje se lahko okužimo z uživanjem surovega ali pretrganega mesa, okuženega s trihinelo. Pri ljudeh se ciste trihinele prebavijo v želodcu; nato se ličinke preselijo v črevesni trakt žrtev, kjer začnejo nov življenjski cikel. Samice trihinele v šestih tednih sproščajo ličinke, ki se nato encimirajo. bolečine, zvišana telesna temperatura in v hudih primerih smrt.
in vdrejo v sluznico tankega črevesa, kjer se razvijejo v odrasle črve
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi trihineloze
Značilni simptomi okužbe s trihinelo so v bistvu odvisni od nalezljive obremenitve, vključenega seva trihinele in reaktivnosti gostitelja.
Trichinella je prikrit parazit: po 2-4 dneh po zaužitju surovega / premalo kuhanega mesa, okuženega s trihinelo, se človek pritoži zaradi čisto gastrointestinalnih simptomov. Po 1-3 tednih se klinična slika žrtev obori v hudih bolečinah v mišicah, edemu, zvišani telesni temperaturi in kožnih izpuščajih. Podrobno poglejmo najpogosteje ponavljajoče se simptome, ki razlikujejo različne razvojne stopnje bolezni.
- Gastrointestinalna faza (24-48 ur po okužbi): bolnik se pritožuje zaradi driske, bolečine v trebuhu, bruhanja in zvišane telesne temperature.
- Mišična faza (7 dni po okužbi): ko pridejo v mišično tkivo gostitelja (človeka), ličinke trihinele povzročajo bolečine v sklepih, periorbitalni in obrazni edem, glavobol, petehije in srbenje. Ličinka v mišicah povzroča šibkost in mialgijo.Konjunktivitis je tudi precej pogost simptom v tej fazi trihineloze.
- Kritična faza: vitalne funkcije pacienta se lahko močno poslabšajo, ko se okužba s trihinelo razširi po različnih delih organizma. Možni zapleti vključujejo: prizadetost centralnega živčnega sistema (ataksija, zmedenost, konvulzije, delirij, depresija, paraliza dihanja, omotica), nadledvična insuficienca, miokarditis, obstrukcija krvnih žil in poškodbe pljuč (pljučna krvavitev, zasoplost, pljučnica, kašelj). V najresnejših primerih - čeprav redkih - smrt nastopi v 2-8 tednih: v odsotnosti zdravljenja bolnik umre zaradi pljučnice, pljučne embolije, encefalitisa, aritmije ali srčnega popuščanja.
Naj na kratko spomnimo, da so blažje okužbe s trihinelozo lahko popolnoma asimptomatske, zato se bolnik okužbe ne zaveda. Ocenjuje se, da se 90-95% bolnikov s trihinelozo pritožuje zaradi blagih simptomov: v tem primeru se "okužba ponavadi reši brez zapletov.
Diagnoza in terapije
Za prepoznavanje trihinele v mesu so potrebne laboratorijske preiskave: molekularna biopsija ugotovi prisotnost teh parazitov (diagnostični test prve linije). Trenutno so na voljo tudi številni imunološki testi. V primeru suma na prizadetost osrednjega živčevja bodo morda potrebni drugi diagnostični testi: EKG (elektrokardiogram), rahicenteza (ledvena punkcija), elektromiografija.
Zdravljenje izbire za zdravljenje blage trihineloze je zgolj simptomatsko, zato je namenjeno odpravljanju simptomov: v tem smislu so najprimernejša zdravila analgetiki in kortikosteroidi (npr. Prednizon). Za hujše oblike je lahko tiabendazol učinkovit pri odpravljanju odrasli paraziti trihinele iz človeškega prebavil. V ta namen je povsem primeren tudi albendazol, medtem ko je mebendazol (povezan s steroidnimi zdravili) uporaben za invazivne oblike.
Preprečevanje
Preprečevanje okužbe s trihinelozo je precej preprosto in očitno: kuhanje (> 62 ° C) ali zamrzovanje mesa - zlasti prašičev in drugih divjih živali - zmanjšuje tveganje za okužbo. Kljub omenjenemu zamrzovanje ne predstavlja zelo učinkovite metode ubijanje ličink trihinel.
