Dispneja: oteženo dihanje

Kaj je dispneja?

Dispneja je vrsta oteženega dihanja

• ki se subjektivno dojema kot "lakota / potreba po" zraku "in pomanjkanje dihanja

je to

• vključuje povečanje napora pri dihanju,

s posledico nenavadnega mišičnega napora pri izvajanju vdihov in izdihov.

Vrste dispneje

Dispneja je lahko:

• Dodatna oprema: ko se pojavi nenadoma, brez natančne pravilnosti, kot se lahko zgodi pri astmi, pri zaprtju glotisa (grla), pri pljučnem edemu (prisotnost tekočine v majhnem dihalnem traktu);
• Od napora: ko se pojavi med bolj ali manj intenzivno telesno aktivnostjo in se reši s počitkom.To se pojavi na primer pri nekaterih srčnih boleznih ali pri anemiji;
• Nadaljuje: stalno prisotna. Lahko je posledica srčnega popuščanja ali hude dihalne odpovedi.

Odvisno od faze dihanja, v katerem se pojavi dispneja, je lahko vdihavalna, izdihana ali mešana.

Vzroki za dispnejo

Bolezni dihalnih centrov: dihanje uravnavajo skupine nevronov, ki delujejo neodvisno od nadzora volje subjekta in se nahajajo v možganski strukturi, imenovani možgansko deblo, pod možganskimi poloblami.

Iz različnih razlogov se lahko zgodi, da ti nevroni zbolijo, zato je dihanje oteženo s pojavom dispneje. Vzroki, ki lahko poškodujejo dihalne centre, so: vnetje, okužbe, travma (zlasti v prometnih nesrečah), tumorji, strupene snovi (zdravila ali zdravila na osnovi opija, barbiturati), hipoksija (ko v kri prehaja malo kisika), hiperkapnija ( kopičenje ogljikovega dioksida v krvi).

Okvara živčnih poti, ki prenašajo informacije iz dihalnih centrov do efektorskih mišic za:

• multipla skleroza (bolezen nevronov v osrednjem živčevju, ki uničuje mielin, beljakovino, ki jih obdaja);
• amiotrofična lateralna skleroza (ki počasi uničuje vse nevrone, tako v osrednjem kot v perifernem živčnem sistemu).

Bolezni dihalnih mišic:

• miastenija gravis (kronična vnetna bolezen, ki povzroča šibkost vseh mišic, vključno s steno prsnega koša).

Togost v prsih, ki ji ne omogoča, da se dobro razširi, za:

• skleroderma (kronična vnetna bolezen, ki prizadene notranje organe in tudi kožo, zaradi česar je trda in neelastična);
• huda bolečina zaradi zlomljenega rebra (ki omejuje dihalne gibe).

Povečanje volumna trebuha za:

• nosečnost (rastoči otrok stisne diafragmo, ki se nahaja nad maternico in je glavna dihalna mišica);
• napenjanje (trebuh, napolnjen s plinom);
• ascites (tekočina, ki nastane zaradi bolezni jeter, kot sta ciroza in hepatitis in se nabira v peritoneumu, membrani, ki obdaja trebušne organe).

Obstruktivne pljučne bolezni, to je zaradi oviranega prehoda zraka v dihalnih poteh:

• tujki (zlasti pri otrocih, ki zaužijejo majhne predmete);
• davica (nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje in krče grla);
• napadi astme (pri katerih pride do bronhialnih krčev in prekomerne proizvodnje sluzi);
• kronični bronhitis;
• tumorji;
• pljučni emfizem (bolezen, pri kateri se pregrade, ki ločujejo alveole, zlomijo in če tvorijo velike žepe, napolnjene z zrakom, ki tako ostane zaprt in težko izstopa iz dihal);
• pljučni edem (prisotnost tekočine, ki ovira difuzijo kisika iz pljuč v kri).

Omejevalne pljučne bolezni, to je zaradi okvare celotnega pljučnega tkiva, kot so:

• pljučna fibroza (zamenjava alveolov s vlaknatim tkivom, ki ni zelo elastična, zato se med dihanjem ne nagiba k širjenju), večinoma zaradi različnih vrst snovi, ki se leta vdihujejo na delovnem mestu (azbest, plin itd.) ali posledično huda pljučnica ali sevanje;
• plevralni izliv (tekočina v plevri);
• pnevmotoraks (zrak v plevri);
• hemotoraks (kri v plevri).

Bolezni sten prsnega koša:

• fibroza;
• kopičenje maščob (debeli ljudje);
• deformacija prsne stene (zaradi nepravilnosti hrbtenice, kot so skolioza, kifoza in lordoza).

Srčne bolezni: odgovorne so za tako imenovano kardiogeno dispnejo. Težave pri dihanju pri bolnikih s srcem so posledica dejstva, da ta organ, ko je močno ogrožen zaradi različnih bolezni, kot so srčni napadi, spremembe zaklopk, srčno popuščanje ali razširitve srca, črpa manj krvi v aorto, ker je izgubila svojo "moč" .

Posledično se kri nabira gorvodno od levega srca, v pljučnih venah. Če je to kopičenje veliko, se v istih žilah ustvari velik pritisk, ki lahko povzroči iztekanje tekočine iz žil. To stisne majhne dihalne poti in lahko v hudih primerih vstopi tudi v alveole, kar povzroči tako imenovani pljučni edem, zelo resno stanje, ki preprečuje prehod kisika in ogljikovega dioksida iz alveole v kri in obratno. ki ga je treba nujno zdraviti, ker lahko v zelo kratkem času privede do smrti. Obstajajo različne stopnje kardiogene dispneje:

• razred I: kadar bolnik ni "lačen zraka", vendar ima dokumentirano srčno bolezen, ki bi jo lahko kmalu povzročila;
• razred II: kadar nima simptomov v mirovanju, vendar se pojavijo, ko si močno prizadeva;
• razred III: ko se pojavi dispneja zaradi napora blage intenzivnosti;
• razred IV: ko je dispneja prisotna tudi v mirovanju.

Bolezni krvi, ki spreminjajo njeno sestavo:

Psihološki in psihiatrični vzroki pri bolnikih, ki trpijo zaradi nevroze, tesnobe, tesnobe, depresije.

Zdravljenje dispneje