HIPOTIROIDIZEM - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE HIPOTIROIDIZMA

Vzroki

Poleg prirojenega izvora (odsotnost ščitnice od rojstva) lahko hipotiroidizem povzročijo številni etiološki elementi: kirurška odstranitev ščitnice, vnos antitiroidnih zdravil, vnos radioaktivnega joda (uporablja se na primer za zdravljenje hipertiroidizma) ), pomanjkanje joda v prehrani, bolezni hipofize in hipotalamusa, avtoimunske bolezni ščitnice (Hashimotova bolezen), dajanje posebnih farmakoloških posebnosti (npr. litij: prehodna oblika hipotiroidizma).

Simptomi

V primeru hipotiroidizma pri plodu so simptomi zelo težki in vplivajo na možgane in strukturni razvoj nerojenega otroka. Če je hipotiroidizem posledica patologij, zdravil ali tiroidektomije, so lahko simptomi številni: sprememba pravilnosti menstruacije, sprememba razpoloženja, anemija, astenija, bradikardija, zmanjšana spolna želja, krhki lasje, redčenje las, mišični krči, bolečine v kosteh in mišicah, golša, povečanje telesne mase, hipertenzija, zaspanost, kožna kseroza.

Zdravila

V primeru ugotovljenega hipotiroidizma je dobro slediti takojšnji terapevtski poti; tudi v primeru domnevne patologije je priporočljivo zaprositi za zdravniško posvetovanje, da se simptomi sčasoma ne poslabšajo.Hipotiroidizem je v primerjavi z nasprotno patologijo (hipertiroidizem) veliko lažje zdraviti in obvladovati, zahvaljujoč pomoči ustrezna sintetična zdravila, katerih odmerek mora vedno določiti zdravnik in jih po možnosti prilagoditi med potekom bolezni.
Koristno je tudi za zdravljenje sekundarnih simptomov, ki izhajajo iz hipotiroidizma, kot je anemija.
Popravljanje prehranjevalnih navad ni koristno le za boljše spopadanje s terapijo, ampak se je treba izogniti zaprtju, ki pogosto spremlja bolnike s hipotiroidizmom.
V primeru neonatalnega hipotiroidizma je treba takoj posredovati, da se sproži fiziološki razvoj; zdi se, da je dajanje hormonov T3 in T4 že od najzgodnejših faz razvoja zarodka odločilno. Prihodnji otrok bo moral vse življenje jemati ščitnične hormone, posebno pozornost pa bo posvečal hrani. Od tod je razvidno, da je nadomestno zdravljenje bistveno pri nosečnicah s hipotiroidizmom.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti hipotiroidizmu, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati zdravilno učinkovino in odmerek, ki je za bolnika najprimernejši, glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Natrijev levotiroksin (npr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): to zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju hipotiroidizma in je tudi zdravilo izbire za zdravljenje Hashimotovega tiroiditisa. Odmerjanje, ki ga lečeči zdravnik vedno skrbno določi, se lahko spreminja od bolnika do bolnika glede na raven ščitničnih hormonov v krvi, raven TSH in pacientov odziv na terapijo. Okvirno je treba zdravilo jemati peroralno v odmerku 12,5-50 mcg / dan.Možno je povečati odmerek do 12,5-50 mcg na dan, vsaka 1-2 tedna, v celoti v skladu z uveljavljenimi indikacijami. pri otrocih in starejših se odmerek običajno spremeni po daljšem intervalu (vsakih 3-6 tednov). Ne prekoračite 200 mcg. Če je potreben parenteralni (razen peroralni) vnos, se odmerek zdravila zmanjša za 50- 75% v primerjavi s peroralnim dajanjem zdravila. Nekatera zdravila / živila lahko močno vplivajo na absorpcijo te snovi: sukralfat, dodatki kalcija (npr. Kalcijev karbonat), dodatki železa, CCColestyramine (npr. Questran), aluminijev hidroksid.

Liotironin natrij (npr. Liotir, Titre): to je zdravilo, ki je s terapevtskega vidika zelo podobno prejšnjemu, vendar se telo molekulo hitreje presnavlja: terapevtski učinek se torej pojavi po nekaj ure, vendar izgine v 1-2 dneh po koncu zdravljenja. Priporočljivo je, da začnete dajati zdravilo v odmerku 25 mcg, ki ga jemljete peroralno enkrat na 24 ur. Odmerek se lahko pod nadzorom zdravnika poveča za 25 mikrogramov vsakih 7-14 dni. Vzdrževalni odmerek se običajno giblje od 25 do 75 mcg na dan. Ne prekinite zdravljenja, tudi če ni značilnih simptomov hipotiroidizma.

Opombe: praktični prehranski nasveti za boljše obravnavanje terapije za zdravljenje hipotiroidizma:

Raje živila, bogata z jodom: morske ribe, školjke, rjave alge, kravje mleko, jajca

Začinite živila z jodirano soljo

Sledite uravnoteženi prehrani z vlakninami, ki je koristna za preprečevanje zaprtja, ki pogosto spremlja hipotiroidizem

Zdi se, da vnos brokolija, cvetače, lanenega semena, repe in redkvice povečuje potrebo po jodu, zato mora biti uživanje teh živil v okviru znanega ali domnevnega hipotiroidizma zmerno.