Zdravila za zdravljenje Addisonove bolezni

Opredelitev

Addisonova bolezen, znana tudi kot kronična insuficienca nadledvične žleze, je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica okvare nadledvičnih žlez; Preprosto povedano, Addisonova bolezen se pojavi, ko nadledvične žleze izgubijo sposobnost sinteze kortikosteroidov.

Zunanji del nadledvičnih žlez se uporablja za sintezo androgenov (npr. Testosterona), mineralokortikoidov (npr. Aldosterona) in glukokortikoidov (npr. Kortizola).

Vzroki

Hormonske spremembe, ki odlikujejo Addisonovo bolezen, so lahko posledica več etioloških elementov: anomalije v razvoju nadledvičnih žlez, spremembe v sintezi nadledvičnih kortikalnih hormonov (začenši s holesterolom), poškodbe nadledvičnih kortikalnih celic, zmanjšana aktivnost ACTH Addisonova bolezen lahko povzročajo tudi zloraba antikoagulantov, hude krvavitve, avtoimunske bolezni, tuberkuloza, rak.

Simptomi

Sprva nejasni so lahko simptomi, povezani z Addisonovo boleznijo, vse bolj poudarjeni, dokler ne postanejo zelo onesposobljeni: sprememba razpoloženja, anoreksija, driska, izguba telesne teže, dehidracija, bolečine v sklepih, nespečnost, hiperpigmentacija kože, hipoglikemija, hipotenzija, slabost, zmedenost, bruhanje.

Informacije o Addisonovi bolezni - Addisonova zdravila za zdravljenje bolezni niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Addisonovo bolezen - zdravila za zdravljenje Addisonove bolezni, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Addisonova bolezen, ki je kronična bolezen, zahteva periodično dajanje zdravil; ne smemo pozabiti, da je poškodba nadledvične žleze nepopravljiva, zato je terapija z zdravili namenjena obnavljanju odsotnih hormonov, hkrati pa ne vpliva neposredno na sprožilni vzrok.
Na splošno zdravljenje Addisonove bolezni vključuje dajanje glukokortikoidov (kortizon-hidrokortizon), mineralokortikoidov (fludrokortizon) in pri ženskah estrogena. Priporočljivo je redno jemati zdravila in ne pozabiti na odmerke; pravzaprav lahko neuporaba teh zdravil povzroči učinke, ki so včasih nevarni za bolnikovo življenje.
V primeru nadledvične krize je nujno, da se hidrokortizon injicira čim prej od nastopa simptomov.
Kadar je z Adisonovo boleznijo povezano obdobje posebej poudarjenega stresa, se na splošno poveča odmerek zdravil, da se izogne Addisonovi krizi; analogni govor za travmatične epizode ter vztrajno in visoko vročino.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju Addisonove bolezni, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Fludrokortizon ali 9α-fluorohidrokortizon (npr. Florinef): zdravilo je mineralokortikoid, ki je indiciran za nadomestitev aldosterona v kontekstu Addisonove bolezni: v ta namen je za odrasle priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 0,05- 0,1 mg, peroralno, več kot 24 ur; na splošno se lahko odmerek giblje od 0,1 mg trikrat na teden do 0,2 mg na dan. Pri novorojenčkih z Addisonovo boleznijo je priporočljivo dajati odmerek od 0,1 do 0,2 mg peroralno na dan; za otroke se lahko odmerek giblje od 0,05 do 0,1 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo se pogosto uporablja v terapiji tudi za zdravljenje patološke hipotenzije.
Prednizon acetat (npr. Deltacortene, Lodotra): indicirano za nadomestitev kortizola. Odmerek prednizona mora določiti zdravnik glede na resnost bolezni. Zdravilo se lahko jemlje v enkratnem dnevnem odmerku ali v več odmerkih. Posvetujte se z zdravnikom.
Deksametazon (npr. Decadron, Dexameta, Etacortilen): glukokortikoid, indiciran za hormonsko nadomestno zdravljenje pri Addisonovi bolezni. Zdravilo se lahko jemlje peroralno ali intramuskularno in intravensko v odmerku 0,03-0,15 mg / kg na dan; Druga možnost je, da vzamete 0,6-0,75 mg / m2 / dan, razdeljeno na več odmerkov, vsakih 6-12 ur. Pravkar opisano odmerjanje je indicirano za odrasle in otroke z Addisonovo boleznijo.

Glede na to, da na zdravo osebo na sintezo kortizola vplivajo cirkadiani ritmi, sinhronizirani z menjavo spanja in budnosti, je razumljivo, kako je pri bolniku z Addisonovo boleznijo dajanje glukokortikoidov po možnosti razdeljeno na več odmerkov v 24 urah, da bi posnemali cirkadiani trend, ki ureja proizvodnjo hormonov pri zdravi osebi; vendar imajo lahko nekateri glukokortikoidi, na primer prednizon in deksametazon, dolgotrajno delovanje, zato jih lahko dajemo le enkrat na dan.

Kortizon (npr. Cortone, Cortis Acet FN): indicirano za nadomestitev kortizola v kontekstu Addisonove bolezni. Približno vzemite peroralno ali intramuskularno odmerek od 25 do 300 mg na dan v 1-2 odmerkih. Za prizadete otroke je priporočljivo jemati 0,5-0,75 mg / kg na dan, peroralno, razdeljeno na 3 odmerke v 24 urah (vsakih 8 ur); Druga možnost je, dajanje 0,25-0,35 mg / kg zdravila, intramuskularno na dan.
Hidrokortizon (npr. Proktosedil), Hydrocortone, Plenadren): glukokortikoidno zdravilo. Na voljo v 5-20 mg kapsulah s prirejenim sproščanjem, zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju Addisonove bolezni. Priporočljivo je, da zdravilo dajete zjutraj, pred zajtrkom, z veliko vode. Ne prekoračite 20-30 mg na dan, v celoti v skladu s predpisi zdravnika.
Dehidroepiandrosteron ali DHEA (npr. Gynodian DEPOT): hormon, uporaben kot nadomestek za androgene. Namenjeno ženskam z Addisonovo boleznijo. Zdi se, da lahko uporaba tega hormona pri bolnikih v Addisoniji izboljša splošno percepcijo dobrega počutja, spodbudi libido in spolno zadovoljstvo. DHEA telo uporablja za sintezo spolnih hormonov in kortizola, odmerek pa mora določiti zdravnik glede na resnost bolezni.

Opomba:

Addisonove krize je treba takoj zdraviti z dajanjem hidrokortizona, fiziološke raztopine in glukoze; pravzaprav lahko te krize povzročijo izrazito znižanje krvnega tlaka (hipotenzija) in krvnega sladkorja (hipoglikemija) ter povečajo raven kalija v krvi.
Odmerjanje danega zdravila je treba vedno določiti glede na resnost bolezni in stanje osebe.
Injekcije kortikosteroidov so indicirane, če bolnik z Addisonovo boleznijo ne prenaša peroralnih zdravil ali ima bruhanje.