Opredelitev
Omfalitis je kronična vnetna bolezen nalezljivega izvora, ki prizadene popek.
Omfalitis prizadene predvsem dojenčke in otroke, včasih pa lahko prizadene tudi odrasle.
Bolniki z največjim tveganjem za razvoj omfalitisa so predvsem tisti, hospitalizirani in na invazivnih posegih in / ali tisti z okvarjenim imunskim sistemom.
Vzroki
V večini primerov je omfalitis posledica polimikrobne okužbe, ki jo povzročajo gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Redkeje omfalitis povzroči ena vrsta mikroorganizmov.
Bakterije, ki so najbolj vpletene v razvoj okužbe, so: it zlati stafilokok, glej Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae in Proteus mirabilis.
Simptomi
Tipični simptomi, ki jih povzroča omfalitis, so: nastanek gnojnega in neprijetnega vonja v popku, edem, periumbilikalni eritem, bolečina in pekoč občutek.
Poleg tega lahko nedonošenčki z omfalitisom doživijo tudi zlatenico, tahikardijo in hipotenzijo.
Če se omfalitis ne zdravi ustrezno, se lahko zaplete in povzroči druge resne bolezni - na primer nekrotizirajoči fasciitis, sepso, mionekrozo in septično embolizacijo - ki lahko v najbolj tragičnih primerih nato vodijo v bolnikovo smrt.
Informacije o omfalitisu - zdravilih za zdravljenje omfalitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete omfalitis - zdravila za zdravljenje omfalitisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Ker je omfalitis nalezljiva bolezen, njegovo zdravljenje vključuje lokalno in / ali sistemsko dajanje antibiotičnih zdravil. Zato je jasno, kako pomembno je ugotoviti, kateri mikroorganizmi so sprožili vnetje, in sicer tako, da lahko ugotovimo primerna in specifična antibiotična terapija.
Penicilini so še posebej učinkoviti proti blagemu omfalitisu Stafilokoki aureus in od Streptococcus pyogenes.
Aminoglikozidni antibiotiki so indicirani za preprečevanje gram-negativnih bakterij, ki so lahko vključene v razvoj okužbe.
Po drugi strani pa se za invazivni omfalitis - zlasti tiste, ki jih sprožijo anaerobne bakterije - uporabljajo kombinacije antibiotikov, znotraj katerih je prisoten tudi metronidazol.
Na splošno je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati približno 10-15 dni. V vsakem primeru bo zdravnik določil optimalno trajanje zdravljenja za vsakega bolnika.
Spodaj so razredi antibiotikov, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju omfalitisa, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Penicilini
Kot smo že omenili, so penicilini še posebej učinkoviti pri ubijanju gram -pozitivnih bakterij - na primer lo Streptococcus pyogenes in to Stafilokoki aureus - pogosto vpleten v "nastanek" omfalitisa. Čeprav so v resnici lahko nekateri penicilini širokega spektra koristni tudi v boju proti gram-negativnim bakterijam, ki sodelujejo pri okužbi.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Oksacilin (Penstapho ®): Oksacilin spada v razred penicilinov, odpornih na β-laktamazo, in je indiciran za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije.
Je zdravilo, ki je na voljo za intravensko dajanje. Natančno količino zdravila, ki ga je treba dati, mora zdravnik določiti individualno za vsakega bolnika. - Ampicilin (Amplital ®): Ampicilin je antibiotik širokega spektra, uporaben pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo gram-pozitivni in gram-negativni.
Običajno se pri otrocih ampicilin daje v obliki peroralne suspenzije. Običajno je odmerek 250-500 mg, ki ga je treba jemati vsakih šest ur. Razume se, da je treba natančen odmerek antibiotika, ki ga je treba uporabiti, določiti glede na zdravnik pri posamezniku, odvisno od resnosti okužbe in bolnikovega stanja. - Amoksicilin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoksicilin je tudi penicilin s širokim spektrom delovanja. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri otrocih, je 20-30 mg / kg telesne mase na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Spet mora zdravnik določiti natančen odmerek zdravila za vsakega posameznika, odvisno od resnosti okužbe in bolnikovega stanja.
Aminoglikozidi
Aminoglikozidni antibiotiki so še posebej uporabni v boju proti gram-negativnim bakterijam, ki lahko prispevajo k razvoju omfalitisa.
Dejansko so aminoglikozidi antibiotiki s širokim spektrom delovanja, vendar njihova visoka toksičnost omejuje njihovo uporabo pri zdravljenju hudih okužb, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije.
Večino teh zdravil je mogoče dajati samo parenteralno, nekatera pa se lahko dajejo tudi lokalno. Med temi se spomnimo:
- Gentamicin (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamicin je aminoglikozid s širokim spektrom delovanja in ga najdemo v farmacevtskih formulacijah, primernih za parenteralno in lokalno dajanje. krema za kožo.
Na splošno je priporočljivo, da kremo na osnovi gentamicina nanesete neposredno na prizadeto območje 1-4 krat na dan. Vendar bo zdravnik določil natančno količino zdravila, ki ga je treba uporabiti, in kako pogosto ga jemati.
Metronidazol
V primeru invazivnega omfalitisa, ki ga povzročajo anaerobne bakterije, se lahko zdravnik odloči za zdravljenje z metronidazolom v kombinaciji z drugimi antibiotiki.
Metronidazol (Deflamon ®) je na voljo za parenteralno dajanje. Pri otrocih, mlajših od 12 let, je običajno uporabljen odmerek 7,5 mg / kg telesne mase, ki ga je treba dajati vsakih osem ur. V vsakem primeru se bo zdravnik za vsak primer posebej odločil, ali in koliko metronidazola uporabiti, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja.
