SINGULAIR ® je zdravilo na osnovi natrijevega Montelukasta
TERAPEVTSKA SKUPINA: antagonisti levkotrienskih receptorjev
Indikacije SINGULAIR ® - Montelukast
Zdravilo SINGULAIR ® je indicirano pri zdravljenju astme, ki se ne odziva ustrezno na inhalacijsko terapijo s kortikosteroidi ali z adrenergičnimi agonisti beta 2.
SINGULAIR ® se uspešno uporablja tudi pri simptomatskem zdravljenju sezonskega alergijskega rinitisa in pri preprečevanju astme, za katero je značilna bronhokonstrikcija, ki jo povzroča vadba.
Mehanizem delovanja SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® je zdravilo na osnovi Montelukasta, zaviralca levkotrienskih receptorjev, ki se uspešno uporablja pri zdravljenju astme.
Mehanizem delovanja tega aktivnega načela, ki je zdaj dobro opredeljen tudi z molekularnega vidika, se v bistvu uresničuje v sposobnosti zaviranja aktivacije levkotrienskih receptorjev, zlasti receptorjev tipa 1, ki jih v ustih izraža gladka mišica celice dihalnih poti in drugi elementi vnetja.
Povečano sproščanje levkotrienov serije 4 med astmatično boleznijo na splošno povzroči povečano aktivacijo tega receptorja s posledično bronhokonstrikcijo, vazodilatacijo in z njo povezanim edemom, hipersekrecijo sluzi, aktivacijo elementov vnetja in zastojem dihal.
Montelukast, ki se jemlje peroralno, se sistemsko absorbira in porazdeli v krvni obtok, vezan na beljakovine v plazmi, doseže dihalne poti, antagonizira učinke levkotrienov in povzroči znatno zmanjšanje simptomov, na katere se pritožujejo.
Ko preneha delovati, se Montelukast na splošno izloči z žolčem po intenzivni presnovi v jetrih.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
MONTELUKAST V PREPREČEVANJU POSTBRONHIOLITISNE DISPNEJE
Imunol za alergije pri otrocih. 2013 7. oktober doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub pred tiskom]
Sistematični pregled učinkovitosti montelukasta za preprečevanje piskanja po bronhiolitisu.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Študija, ki dokazuje, kako lahko zdravljenje z zdravilom Montelukast vodi do zmanjšanja pogostnosti dispneje pri bolnikih s post-bronhiolitisom, zlasti po okužbi z respiratornim sincicijskim virusom, s pojavom stranskih učinkov le pri 1,5% zdravljenih bolnikov.
PRIMERJAVA BUDESONIDA IN MONTELUKASTA
J Allergy Clin Immunol Pract. Januar 2013; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012, 8. november 2012.
Suspenzija inhalacijskega budezonida v primerjavi z montelukastom pri otrocih, starih od 2 do 4 let, z blago trajno astmo.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Študija, izvedena na več kot 200 otrocih, starih od 2 do 4 let, ki dokazuje, kako je lahko zdravljenje z Montelukastom enako učinkovito kot z budezonidom pri začetnem obvladovanju bolezni, čeprav se zdi, da pri dolgotrajnem zdravljenju budezonid zagotavlja boljši nadzor.
INHIBITORJI RECEPTORJEV LEKOTRIENA V ALERGIČNI KONJUNKTIVITISI
J Allergy Clin Immunol Pract. Januar 2013; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012, 2. november.
Antagonisti receptorjev levkotriena pri alergijski očesni bolezni: sistematičen pregled in metaanaliza.
Gane J, Buckley R.
Ta študija dokazuje, kako se lahko Montelukast uspešno uporablja tudi pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa, vendar je manj učinkovit kot peroralni antihistaminik.
Takšni dokazi nakazujejo možnost razmisleka o celostnem pristopu.
Način uporabe in odmerjanje
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg obložene tablete.
Terapijo z zdravilom SINGULAIR ® mora nujno opredeliti zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje bolezni dihal, pri čemer upošteva možnost povezovanja vsega s podporno terapijo.
Na splošno in nespecifično je na splošno najpogosteje uporabljen odmerek pri zdravljenju astmatične patologije ali alergijskega rinitisa pri odraslih bolnikih ena tableta 10 mg na dan, ki jo je treba vzeti po možnosti zvečer.
SINGULAIR ® - Opozorila za Montelukast
Zdravljenje z zdravilom SINGULAIR ® mora nujno redno nadzorovati zdravnik, zlasti zaradi povečanega tveganja, dokumentiranega z nekaterimi kliničnimi dokazi, hipereozinofilije s simptomi, podobnimi Churg-Straussovemu vaskulitisu.
Pomembno je tudi ponoviti, da zdravljenje z Montelukastom ni primerno zdravljenje akutnega astmatičnega napada, za katerega bi moral zdravnik namesto tega določiti podporno terapijo, primerno za vzdrževanje osnovne terapije, vedno po zdravniškem receptu, tudi v fazah remisije bolezni.
SINGULAIR ® vsebuje laktozo med pomožnimi snovmi, zaradi česar ni primeren za bolnike z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem encima laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Čeprav trenutno ni znanstvenih dokazov, ki bi povezovali povečano tveganje za okvare ploda z dajanjem Montelukasta, je treba uporabo zdravila SINGULAIR ® med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja omejiti na primere resnične in neizogibne potrebe. se izvaja izključno pod zdravniškim nadzorom.
Interakcije
Glede na presnovo Montelukasta v jetrih, na primer pri vključevanju citokromijskih encimov, bi bilo priporočljivo, da se izognemo hkratnemu vnosu učinkovin, ki bi lahko povzročile ali zavirale delovanje teh sistemov, kar lahko spremeni normalne farmakokinetične lastnosti učinkovine.
Kontraindikacije SINGULAIR ® - Montelukast
Uporaba zdravila SINGULAIR ® je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi ali na strukturno in kemijsko sorodne molekule.
Neželeni učinki - stranski učinki
Zdravljenje z zdravilom SINGULAIR ® lahko izpostavi bolniku povečano tveganje za neželene učinke, kot so glavobol, okužbe zgornjih dihal, driska, slabost, bruhanje, hipertransaminasemija in kožni izpuščaji.
Incidenca klinično resnejših neželenih učinkov je bila redkejša.
Opomba
SINGULAIR ® je zdravilo na recept.
Podatki o zdravilu SINGULAIR ® - Montelukast, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
