Osteoartritis

"Osteoartritis, bolj znan kot osteoartritis, je" kronična degenerativna sprememba sklepnega hrustanca, trdega, a elastičnega materiala, ki pokriva konce dolgih kosti, zmanjšuje trenje, povečuje sposobnost absorpcije udarcev in izboljšuje splošno funkcionalnost sklepa.

Ljudje in sklepi so ogroženi

Osteoartritis je dokaj pogosta bolezen, ki prizadene veliko število ljudi s starostjo. To stanje je znano tudi kot "izčrpavajoči artritis ali obremenjujoči artritis", saj izbirno prizadene vse tiste, ki so bili v življenju zelo intenzivni in dolgotrajno delo in športne dejavnosti.Na obrabo hrustanca vplivajo številni drugi dejavniki, predvsem telesna teža, ki ob povečani izpostavljenosti sklepov dodatno obremenjuje. Opaziti je bilo tudi določeno dedovanje; iz tega razloga, če starši trpijo ali so imeli osteoartritis, so tudi njihovi otroci izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj bolezni.

Mikrolezije hrustanca, ki jih povzročajo majhne ponavljajoče se travme pri odgovornih dejavnostih, predstavljajo glavni dejavnik tveganja za športnike. Osteoartritis, ki se lahko pojavi tudi zaradi hude akutne travme, je toliko bolj verjeten, da so akutne in kronične poškodbe, ki jih je športnik utrpel v svoji karieri.

Osteoartritis prizadene predvsem kolenska, kolčna, ledvena in vratna vretenca, sklep velikega prsta in sklep na dnu palca.

Kako se razvija osteoartritis

Ko "osteoartritis prizadene en" sklep, napreduje postopoma.

Zaradi akutne (dislokacija, zlom, zvin, kontuzija), kronične (ponavljajoče se mikrotraume, neusklajenost sklepov itd.) Ali očitno neobstoječe poškodbe hrustanec izgubi značilno gladko površino, se obrabi in postane hrapav. Zdi se, da škodo povzročajo celice, ki jo sestavljajo (hondrociti), ki ob poškodbi sproščajo encime, ki lahko spodkopajo celovitost hrustanca. Majhni drobci hrustanca se tako odlepijo, pravi ostanki, ki s premikanjem po premiku prispevajo k poudarjanju poškodbe sklepa . Na robovih dveh koščenih koncev, ki sodelujeta v sklepu, se pojavita kljunasta ali krempljasta izrastka, imenovana osteofiti, ki predstavljajo značilen znak osteoartritisa. Medtem ko predstavljajo obrambni mehanizem organizma, s katerim poskušajo vzpostaviti večji na stični površini med sklepnimi telesi so osteofiti na splošno boleči, zlasti kadar pridejo izbokline na obeh koščenih glavah v stik med seboj ali ko, štrleči izven kosti, stisnejo živce ali krvne žile, povzročajo bolečino, mravljinčenje, spremembe občutljivosti itd.

Zadnjo stopnjo osteoartritisa predstavlja popolno izginotje hrustanca, ki ga spremlja deformacija sklepov in togost, ki je lahko povezana z oteklino.

Simptomi in diagnoza osteoartritisa

V začetni fazi je osteoartritis asimptomatski, saj sklepnemu hrustancu primanjkuje inervacije: bolečina se pojavi šele, ko lezija prizadene okoliška tkiva;

bolečine in otekline nastanejo med in po športni dejavnosti ali ob koncu napornega delovnega dne; popustijo ob ustreznem zdravljenju z zdravili in kratkem času počitka;

zjutraj, takoj ko vstanete ali po dnevu počitka, je sklep trd, vendar se sprosti v tridesetih minutah;

sklepno škripanje se čuti med izvajanjem določenih gibov;

ko osteoartritis prizadene vrat ali bolje rečeno vratna vretenca, se pojavijo posebni simptomi, kot so omotica, mravljinčenje, glavoboli in bolečine, ki sevajo po roki.

DIAGNOSTIKA: "skrbna preiskava bolnikove klinične anamneze lahko zagotovi dragocene elemente za postavitev diagnoze osteoartritisa; preprost rentgenski pregled, MRI ali skeniranje kosti je lahko koristno za potrditev tega." Artroskopija na drugi strani je sposoben neposredno oceniti dimenzije, globino in lokacijo degeneracije hrustanca.

Upoštevati je treba, da bolečina ne odraža vedno obsega lezije, poudarjene z rentgenskimi žarki. Lahko so zelo poškodovani, vendar ne zelo boleči sklepi, pa tudi hude poškodbe.

Zdravljenje in preprečevanje

Za osteoartritis ni pravega zdravila, čeprav je bil v zvezi s tem dosežen velik napredek. Tradicionalna terapija temelji na obvladovanju bolečin, da bi bila manj problematična in čim bolj odložila operacijo odstranitve. Obrabljen sklep in zamenjava z umetnim sklep. Zdravljenje s hialuronsko kislino je koristno, vendar največ upanja izhaja iz napredka v tkivnem inženirstvu; danes je dejansko mogoče presaditi hrustančne celice, vzete od istega bolnika ("avtologni implantat hondrocitov"), kar daje dobre rezultate tudi dolgoročno. Vendar je to poseg, rezerviran za nekaj in zaenkrat odločilen le v posebnih primerih (mlada starost, le za nekatere sklepe, omejene poškodbe in dobro stanje preostalih delov kosti in hrustanca).

Preprečevanje se v bistvu izvaja z razumno uporabo sklepov. Sedentne dejavnosti in tiste, ki so prezahtevne, so zato prepovedane, zlasti za neobučene osebe. Redna telesna aktivnost pa je koristna za preprečevanje osteoartritisa. Saj krepi vezi in mišice, ki stabilizirajo sklep, preprečujejo poškodbe in nevarna odstopanja. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je izguba teže bistvena za zmanjšanje obremenitve bolečega sklepa.

Telesna aktivnost je še posebej uporabna v primeru očitnega osteoartritisa, zato je treba opustiti zdaj arhaično idejo, po kateri se je treba telesni vadbi popolnoma izogniti, če je bolezen že prizadela sklep. Koristi, ki jih je mogoče doseči, so v resnici številne: večja gibljivost sklepov, krepitev mišic in stabilizacija sklepov, vzdrževanje ali zmanjšanje telesne teže, boljše ravnotežje in preprečevanje padcev.

Priporočene prakse: kolesarjenje in vodne aktivnosti; Tek ni priporočljiv (boljša hoja, po možnosti na mehkih površinah in s primernimi čevlji). Vsekakor je priporočljivo, da vsaj v začetnih fazah sledi strokovnjak, ki lahko sestavi pravilen program vadbe. Le tako se lahko izognemo velikim napakam, ki lahko celo poslabšajo osteoartritis.