Opredelitev
Prehodni ishemični napad - znan tudi pod okrajšavo TIA - je posebna oblika ishemičnega napada, ki povzroči začasen in reverzibilen nevrološki primanjkljaj (za razliko od tistega, kar se zgodi pri možganski kapi, kjer so posledice trajne).
Vzroki
Prehodni ishemični napad je posledica zmanjšane oskrbe s krvjo v določenem predelu možganov.To možgansko ishemijo lahko povzroči prisotnost strdka (tj. Tromba) v eni od možganskih arterij, kar pomeni, da biti oviran.
Dejavniki, ki spodbujajo nastanek tromba, so lahko: hipertenzija in druge bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, telesna nedejavnost, debelost, kajenje in / ali odvisnost od alkohola, hormonske terapije, hiperholesterolemija in "hipertrigliceridemija", starejša starost in možna prisotnost družinske anamneze TIA.
Simptomi
Simptomi, ki jih povzroči prehodni ishemični napad, so zelo podobni simptomom, ki jih povzroča možganska kap, in se razlikujejo glede na prizadeto področje možganov.
Glavni simptomi, ki se lahko pojavijo, so ohromelost in odrevenelost obraza in okončin, težave pri hoji in ohranjanju ravnotežja, težave z govorom in nenadna izguba vida.
Ta simptomatologija je začasna in ponavadi izgine v časovnem obdobju od nekaj minut do največ 24 ur.
Namen informacij o prehodnem ishemičnem napadu - zdravili in zdravljenju ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem prehodnega ishemičnega napada - zdravila in zdravljenje se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Kljub začasni in reverzibilni naravi prehodni ishemični napad ni pojav, ki ga je treba podcenjevati, saj se lahko ponovi in je lahko alarmni signal, ki kaže na možno tveganje za možgansko kap.
Zato je treba TIA "obravnavati kot" nujno medicinsko pomoč in jo kot tako "ustrezno in pravočasno obravnavati.
Na splošno farmakološka terapija prehodnega ishemičnega napada temelji na dajanju antiagregacijskih sredstev na tak način, da se prepreči združevanje trombocitov, torej nastanek tromba.
Identifikacija in posledično zdravljenje primarnega vzroka sta prav tako temeljna (na primer bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, visok holesterol itd.), Kar je prispevalo k nastanku tromba, ki je posledično povzročil TIA.
Nazadnje imata življenjski slog in prehrana bolnikov temeljno vlogo pri preprečevanju prihodnjih prehodnih ishemičnih napadov. Zato morajo bolniki, ki so trpeli za TIA, voditi zdrav način življenja, povezan z uravnoteženo prehrano in redno motorično aktivnostjo.
Spodaj je nekaj vrst antitrombocitnih zdravil, ki jih je mogoče uporabiti pri zdravljenju prehodnega ishemičnega napada, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni. bolezni, zdravstvenega stanja pacienta in njegovega odziva na zdravljenje.
Acetilsalicilna kislina
Acetilsalicilna kislina (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) je nesteroidno protivnetno zdravilo (ali NSAID), vendar-če ga jemljemo v majhnih odmerkih-lahko deluje proti trombocitom.
Prav zaradi tega so farmacevtski pripravki na osnovi nizkih odmerkov acetilsalicilne kisline zdravila prve izbire pri zdravljenju prehodnega ishemičnega napada.
Odmerek acetilsalicilne kisline, ki se običajno uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, je 75-100 mg na dan, ki ga je treba jemati peroralno.
Dipiridamol
Dipiridamol (Persantin ®) je antiagregacijsko sredstvo, ki spada v razred zaviralcev fosfodiesteraze. Običajno se ta učinkovina uporablja pri preprečevanju trombne embolije pri bolnikih z mehanskimi srčnimi protezami, vendar obstajajo farmacevtske formulacije dipiridamola v velikih odmerkih s podaljšanim sproščanjem, katerih uporaba je bila odobrena za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov .
Odmerek dipiridamola, ki se običajno uporablja za preprečevanje TIA, je 400 mg, ki ga je treba jemati peroralno, v razdeljenih odmerkih in po možnosti med obroki.
Dipiridamol se lahko daje sam ali v kombinaciji z acetilsalicilno kislino.
Tiklopidin
Tiklopidin (Tiklid ®) je antiagregacijsko sredstvo iz razreda tienopiridina, ki se lahko uporablja pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov. Njegova učinkovitost je podobna učinkovitosti acetilsalicilne kisline, vendar pa precej resni stranski učinki, ki jih lahko povzroči (na primer nevtropenija in krvavitve), omejujejo njegovo uporabo, zlasti dolgoročno.
Tiklopidin je na voljo za peroralno uporabo in se običajno daje v odmerku 250-500 mg na dan. Vendar mora natančen odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določiti zdravnik.
Klopidogrel
Klopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) je antiagregacijsko sredstvo, ki spada tudi v razred tienopiridin in se lahko uporablja pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov, čeprav ne velja za zdravilo prve izbire.
Na voljo je za peroralno dajanje in se običajno jemlje v odmerku 75 mg aktivne sestavine na dan.
