Zdravila za zdravljenje Barrettovega požiralnika

Opredelitev

Barrettov požiralnik je predrakava bolezen, ki prizadene požiralnik in ga včasih trajno poškoduje: zaradi ponavljajočih se kislinskih žalitev se normalno tkivo, ki obdaja požiralnik, nadomesti z epitelijem, podobnim steni dvanajstnika (metaplazija epitelija požiralnika).

Vzroki

Barrettov požiralnik je najstrašnejši zaplet ezofagitisa in gastroezofagealne refluksne bolezni nasploh: neprekinjeno dvigovanje kislega želodčnega soka iz želodca v požiralnik lahko povzroči vse hujšo erozijo, ki nepovratno spremeni epitelij požiralnika, dokler ne preide v Barretovo bolezen.

Drugi dejavniki tveganja za Barretov požiralnik: alkoholizem, hiatalna kila, starejša starost, debelost / prekomerna telesna teža, genetska nagnjenost, moški spol, kajenje.

Simptomi

Tipični simptomi Barretovega požiralnika so skoraj enaki kot pri gastroezofagealni refluksni bolezni: pekoč hrbet v hrbtu, disfagija, pogosta regurgitacija do ust, faringitis, črno blato s krvjo (mejni primeri), kronično vnetje glasilk, ulcerozne lezije v zadnjem delu požiralnika, zgaga v želodcu in odinofagija.

Informacije o Barrettovem požiralniku - zdravilih za zdravljenje Barretovega požiralnika niso namenjene nadomeščanju neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Barrettov požiralnik - zdravila za nego požiralnika, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Poleg zdravljenja Barrettovega požiralnika so zdravila namenjena obvladovanju značilnih simptomov gastroezofagealnega refluksa: v vsakem primeru je glavni cilj obnoviti fiziološki skvamozni epitelij požiralnika, ki ga spreminja progresivna korozija stenskih celic.:

N.B. v primeru pomanjkanja displazije je zdravljenje z zdravili za zdravljenje Barrettovega požiralnika enako kot pri gastroezofagealni refluksni bolezni

Zaviralci protonske črpalke: lahko zmanjšajo želodčno kislost, ki je odgovorna za draženje sluznice požiralnika in želodca.

• Dekslansoprazol (npr. Dexilant): v primeru erozivnega ezofagitisa priporočamo začetno dajanje 60 mg na dan 8 tednov, nato pa nadaljujte z vzdrževalno terapijo tako, da šest mesecev jemljete 30 mg učinkovine na dan. Na ta način se prepreči Barrettov požiralnik, najnevarnejši zaplet, podobno pa je v primeru gastroezofagealne refluksne bolezni z možno degeneracijo v Barrettovem požiralniku priporočljivo dajanje 30 mg učinkovine enkrat na dan., 4 tedne.
• Esomeprazol (npr. Lucen, Nexium): priporočljivo je peroralno jemati 30 mg zdravila na dan 8 tednov; lahko parenteralno dajemo 30 mg aktivne sestavine 7 dni (trajanje infuzije: 30 minut). Uporabno za preprečevanje Barrettovega požiralnika.
• Pantoprazol (npr. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): to zdravilo je priporočljivo tudi za obvladovanje simptomov gastroezofagealnega refluksa, da bi se izognili morebitni degeneraciji v Barrettovem požiralniku. V tem smislu dajte 40 mg aktivne sestavine na dan v obdobju od 7 do 10 dni (intravensko v obdobju 15 minut). Če bolnik lahko pogoltne, lahko zdravilo jemljemo tudi peroralno (40 mg 8 tednov).

Antagonist histaminskih receptorjev H2

Histamin z vezavo na H2 receptorje stimulira protonsko črpalko z aktiviranjem adenilat ciklaze, zdravilo pa s preprečevanjem tega dražljaja na protonski črpalki preprečuje nastanek HCl

• Nizatidin (npr.Nizax, Cronizat, Zanizal): priporoča se odmerek 150 mg učinkovine dvakrat na dan. Otrokom, ki so že dopolnili eno leto in trpijo zaradi bolezni gastroezofagealnega refluksa, je priporočljivo dajati 8 mg / kg na dan, razdeljeno v dva odmerka, 8 tednov. Če je otrok star od 4 do 11 let, se priporočeni odmerek zniža na 6 mg / kg na dan, razdeljen na dva odmerka. želodčnih sokov, preprečuje poslabšanje simptomov in je hkrati uporaben pri preprečevanju metaplazije stene požiralnika.

Sčasoma lahko v primeru bruhanja, povezanega z Barrettovim požiralnikom, zdravnik predpiše antiemetike, da se izogne ​​poslabšanju klinične slike.Drog mora določiti zdravnik glede na resnost bolnikove težave.

Alternativne terapije za zdravljenje Barrettovega požiralnika

Kadar je za Barrettov požiralnik značilna displazija (tudi majhna), zdravljenje z zdravili ne zadostuje; zato se je treba zateči k alternativnim terapijam (glede na resnost težave):

• kirurško odstranjevanje nenormalnega tkiva
• laserski
• radiofrekvenčna ablacija
• odstranitev poškodovanega tkiva z endoskopskimi instrumenti
• fotodinamična terapija
• Odstranitev celotnega dela, ki ga prizadene Barrettov požiralnik (in poznejše šivanje preostalega dela z usti želodčne votline)

Drugi članki na temo "Barrettov požiralnik - zdravila za zdravljenje" Barretovega požiralnika "

1. Barrettov požiralnik
2. Ezofagitis
3. Ezofagitis: diagnoza in zdravljenje
4. Zdravila za zdravljenje ezofagitisa
5. Prehrana za ezofagitis