Normalni razvoj rdečih krvnih celic
Razvoj krvnih celic se imenuje hematopoeza, specifični razvoj rdečih krvnih celic ali eritrocitov pa eritropija.
Kostni mozeg, bezgavke in vranica so vsi organi, vključeni v hematopoezo. Tradicionalno se razlikujejo:
- mieloidno tkivo, vključno s kostnim mozgom in celicami, ki izvirajo iz njega: rdeče krvne celice, trombociti in granulocitni monociti (bele krvne celice).
- limfoidno tkivo, sestavljeno iz timusa, bezgavk, vranice in celic, ki iz njih izvirajo: limfocitov B in T.
Vsi zreli elementi krvi izvirajo iz ene same hematopoetske izvorne celice, imenovane multipotent, ker predstavlja skupnega predhodnika, iz katerega lahko izhajajo vse krvne celice brez razlike. Iz nje se nato razvijejo limfoidne matične celice (ki bodo oživile limfocite) in mieloidne izvorne celice, povezane s tremi medularnimi linijami (eritrociti, granulociti - monociti in trombociti), namenjeni za proizvodnjo limfocitov in mieloidnih celic.
Matične celice, naročene iz eritroidne linije, so prvi predniki, občutljivi na eritropoetin (Epo), beljakovino, ki jo proizvajajo ledvice, katere delovanje je bistveno za razvoj in zorenje rdečih krvnih celic.
Ledvične celice so opremljene s senzorjem količine kisika in glede na stopnjo hipoksije (zmanjšanje kisika) krvi, ki jih oskrbuje, uravnavajo izločanje eritropoetina. Ta hormon, ki se veže na receptor eritroidnih celic, v njih določi odziv, ki je sestavljen iz povečanja njihove delitve, sinteze hemoglobina (beljakovine železa, ki je v rdečih krvnih celicah in veže kisik) in receptorje za transferin (beljakovina, ki veže železo in ga prenaša v krvni obtok).
Zrele rdeče krvne celice, da postanejo take, morajo slediti nekaterim stopnjam zorenja:
- Proerythroblast
- Bazofil eritroblast
- Polikromatofilni eritroblast: začne sintetizirati hemoglobin
- Orhromatski eritroblast: izžene jedro v njem (rdeče krvne celice so celice brez jedra!)
- Retikulocit: zapusti kostni mozeg in vstopi v krvni obtok
- Zreli eritrociti.
Struktura eritrocitov
Rdeče krvne celice so celice z zunanjo membrano in citoplazmo, vendar brez jedra in citoplazemskih organelov. Popolnoma diferenciran eritrocit v praksi tvori le plazemska membrana, ki obdaja hemoglobin in omejeno število encimov, potrebnih za vzdrževanje celovitosti membrane in za funkcijo transporta plinov. Njegova barva je roza, zaradi visoke vsebnost hemoglobina, ki je bazična, torej veže kisla barvila, ki so sama rožnata.
Njegova oblika je "bikonkavna plošča"; to določa večjo površino kot sferična oblika, kar omogoča znatno povečanje izmenjave plinov.
Tekočina membrane omogoča, da se eritrocit zlahka deformira, tako da lahko prehaja tudi skozi najmanjše kapilare.
Hemoglobin je beljakovina, sestavljena iz štirih polipeptidnih verig (številnih aminokislin), ki sta dve po dve enaki: dve alfa verigi in dve beta verigi. Vsaka veriga veže hemski radikal, ki je struktura, ki lahko veže molekulo železa molekula hemoglobina, ki vsebuje štiri radikale hema, je sposobna vezati štiri molekule železa.Železo veže kisik; iz tega sklepamo, da je hemoglobin beljakovina, ki je sposobna vezati kisik in ga v fizioloških pogojih prenašati v tkiva glede na njihove potrebe.
Delovanje rdečih krvnih celic
Rdeče krvne celice imajo glavno funkcijo, da prenašajo kisik v tkiva. Videz (morfologija), ki ga eritrociti prevzamejo pri pregledu razmaza periferne krvi (kri se odvzame od osebe, potegne se po diapozitivu in pogleda pod optični mikroskop):
Velikost eritrocitov: normociti (normalne velikosti), mikrociti (zmanjšanje), makrociti (povečano)
Stopnja hemoglobinizacije, ki se odraža v barvi eritrocitov: normokromno ali hipokromna (bolj jasno).
Oblika eritrocitov
Te vrednosti se merijo tudi objektivno in se imenujejo indeksi eritrocitov. V večini laboratorijev obstajajo instrumenti, ki jih neposredno merijo ali izračunajo samodejno. So:
MCV oz Povprečna telesna prostornina: je prostornina rdečih krvnih celic, izražena v fentolitrih (kubični mikrometer). Za normalne vrednosti veljajo vrednosti med 80 in 95 fentolitrov. "Anemija se imenuje mikrocitna, če je MCV nižja od normalnega območja, in makrocitna, če je višja MCV.
MCH oz Povprečni korpuskularni hemoglobin: je povprečna vsebnost (masa) hemoglobina na rdečo krvno celico, izražena v pikogramih. Normalne vrednosti so med 27 in 33 pikogramov.
MCHC oz Povprečna telesna koncentracija hemoglobina: je povprečna koncentracija hemoglobina v danem volumnu usedlih rdečih krvnih celic in je izražena v gramih na deciliter. Normalne vrednosti so med 33 in 35 gramov na deciliter.
RDW oz Porazdelitvena širina rdečih krvnih celic: je koeficient variacije volumna eritrocitov. Običajno je med 11% in 14%.
Referenčne vrednosti
Normalne povprečne vrednosti rdečih krvnih celic se razlikujejo glede na spol, pa tudi glede na starost
Zato se lahko tudi normalni razponi, ki jih sprejmejo različni laboratoriji za analizo, razlikujejo. Okvirno se lahko za referenco vzamejo naslednji normalni razponi
- odrasli samci: 4,5-6 milijonov / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- odrasle ženske: 4-5,5 milijona / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
STE VEDELI, DA: Različna koncentracija rdečih krvnih celic in hemoglobina pri obeh spolih je posledica večje prisotnosti testosterona v moškem organizmu. Ta močan anabolični hormon spodbuja eritropoezo, torej nastanek novih rdečih krvnih celic.
