«Apokrine žleze
Lojnice, kot že ime pove, so odgovorne za proizvodnjo sebuma. V našem telesu se nahajajo na celotni površini kože, z izjemo dlani in podplatov.
S histološkega vidika so sestavljene iz alveolarnih žlez, ki jih tvorijo jagode, ki jim dajejo značilno obliko grozdov.
Lojnice so na splošno povezane z lasnim mešičkom; na nekaterih področjih pa se odpirajo neposredno na površino kože, tako kot znojne žleze. V teh osamljenih primerih, ki jih najdemo na primer v zgornji ustnici in v krilih nosu, lojnice dobijo večjo velikost kot običajno.
Medtem ko sta znoj in apokrino izločanje občasno, je lojnica neprekinjena. Sekrecijski mehanizem predvideva postopno kopičenje sebuma v izločevalnih celicah, ki se vedno bolj povečujejo, dokler ne počijo.Zato se v lasni mešiček ne vlije le sebum, ampak tudi ostanek celic. Ta nekroza se kompenzira z nenehno proizvodnjo novih populacij celic, ki izvirajo iz skupin nediferenciranih celic, ki so ohranile sposobnost večkratne delitve. Ko se oblikujejo, se nove celice ločijo od stene jagodičja in začnejo proizvajati sebum, ki se seli blizu v folikul, kjer se razkrijejo in sprostijo svojo vsebino.
Na delovanje lojnic vplivajo številni dejavniki.
Po porodu se proizvodnja sebuma hitro zmanjša in ostane v mirovanju do pubertete. Zato je v otroštvu liposolubilna frakcija hidrolipidnega filma sestavljena izključno iz kožnih lipidov.
Masivna aktivacija lojnic se pojavi šele v puberteti; pozneje ostane stabilen v odrasli dobi, da bi se s starostjo zmanjšal, zlasti pri ženskah.
Na izločanje sebuma vplivajo tudi genetski dejavniki; Ni presenetljivo, da je mastna koža pogosto in voljno razširjen problem med člani iste družine.
Najpomembnejši regulatorni dejavnik pri izločanju sebuma je koncentracija androgenov, značilna za moške, vendar v zelo majhnih koncentracijah tudi pri ženskah. Zlasti na ravni lojnic obstaja encim, imenovan 5-alfa reduktaza, ki pretvori delta 4-androstendion v dihidrotestosteron, presnovek, ki lahko znatno poveča izločanje lojnic.
Funkcije sebuma
Sebum vstopi v sestavo hidrolipidnega filma, katerega funkcije so podrobno obravnavane v naslednjem članku. Ta mastna masa prispeva tudi k značilnemu in osebnemu vonju telesa, tako da se njegova sestava lipidov od posameznika do posameznika nekoliko razlikuje.
Lojnice so vmesne spojine sinteze holesterola (skvalen, farnesol). Skvalen je tako imenovan, ker je bil prvič odkrit v jetrih morskega psa; pri človeku predstavlja najneposrednejši predhodnik holesterola, zato je prisoten le v izločanju lojnic, ne pa tudi v preostalem delu telesa, kjer se takoj pretvori v holesterol.
V sebumu so tudi voski, sestavljeni iz posebnih maščobnih kislin, ki poleg visoke stopnje nenasičenosti dobijo tekočo konsistenco.
Sestava sebuma vključuje tudi predvsem trigliceride, ki sami predstavljajo približno 60% lipidne frakcije. Za razliko od lipidov v hrani so ti lipidi v glavnem sestavljeni iz maščobnih kislin z lihim številom ogljikovih atomov, z dvojnimi vezmi v nenavadnih položajih in s posebno razvejanimi in dolgimi ogljikovimi verigami (do 30 atomov ogljika).
Seboreja
Seboreja je disfunkcija žlez lojnic, ki vključuje prekomerno proizvodnjo sebuma. Verjetno zaradi prekomerne ekspresije encima 5-alfa reduktaze daje koži in kožnim dodatkom sijoč in masten videz. Seboreja je pogosto povezana z dednimi dejavniki.
Presežek sebuma lahko povzroči nastanek komedonov, ki se običajno imenujejo ogrci. Če se sebum proizvaja v velikih količinah, na koncu pretirano razširi stene lasnega mešička, v katerega se vlije.
Akne
Seboreja je pogosto preddverje aken, čeprav ta dva dogodka nista nujno povezana.
Akne so vnetni proces lojnice in okoliškega dermisa, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar ima raje mladostniško starost, verjetno zaradi nenadnega in nenadnega povečanja sinteze spolnih hormonov.
Po drugi strani pa neposredna povezava med aknami in slabimi prehranjevalnimi navadami ni dokazana. To je enako trditvi, da neurejena prehrana ni primarni vzrok aken, lahko pa posredno prispeva k poudarjanju motnje.
Akne se lahko pojavijo tudi v odrasli dobi zaradi različnih predisponirajočih dejavnikov, vključno z: jemanjem nekaterih zdravil (kortizon); hormonskimi spremembami (ciste na jajčnikih, nosečnost, menopavza); uporabo slabe ali neprimerne kozmetike za kožo; delo v stiku z mazalnimi olji in ogljikovodiki.
Vnetni proces aken je odvisen od kopičenja sebuma in ostankov iz lojnic v lasnih mešičkih. Te snovi predstavljajo dobro gojišče za bakterije, zlasti za Propionibacterium acnes. Postopoma se ti mikroorganizmi razmnožujejo in proizvajajo encime, vključno z lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so prisotni v sebumu. Hidroliza teh molekul proizvaja proste maščobne kisline, ki delujejo vnetno na lokalni ravni. Bakterije proizvajajo tudi proteolitične encime, ki lahko poškodujejo stene lasnega mešička.Na ta način se lahko proste maščobne kisline razpršijo v okoliški dermis in razširijo vnetni proces zunaj mešička.
Komedoni ali ogrci se pojavijo, preden se začne ta reakcija. Šele ko vnetje postane pomembno, se pojavijo tako imenovane papule, to so majhne rdeče lise, ki so prvi očitni znak lokalnega vnetja. Ko se ti okužijo, nastane gnoj in iz papul se razvije v pustule (klasična vre z rumenim zatičem).
Tako papule kot pustule, ko nazadujejo, ne puščajo trajnih sledi na koži. Pustule pa lahko tvorijo globlje ciste in se napolnijo s purolentnim materialom. Te ciste pa se lahko degenerirajo v fibrozni proces, ki tvori trde vrvice, imenovane vozlički. Ko se zacelijo, ciste in vozlički pogosto povzročijo brazgotinjenje.
lasni mešički "
