Zdravila za artrozo

Artroza (osteoartritis) je degenerativna artropatija.
To je bolezen sklepov, ki povzroča postopno izgubo značilnih anatomskih delov sklepov.
Lahko prizadene hrbtenico, boke, zgornje in spodnje okončine.
Osteoartritis povzroča obrabo sklepnega hrustanca in zamenjavo hondroidnega tkiva s kostjo, povzroča bolečine in omejuje gibanje.
Začetek osteoartritisa in pojav simptomov se s starostjo povečujeta. Prepoznaven je (vsaj v enem okrožju) v večini štiridesetih in skoraj vseh sedemdesetih letih. Največja incidenca je v starosti od 75 do 79 let.
Je najpomembnejši vzrok za bolečine v sklepih in invalidnost med Italijani (več kot 4 milijone). Moški najbolj trpijo do 45. leta starosti in samice po tem. Razširjenost osteoartritisa s starostjo napreduje.
Številni dejavniki tveganja za osteoartritis so enaki kot pri osteoporozi.

Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do nasvetov, predlogov in splošnih sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje "osteoartritisa; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih delavcev na tem področju, ki zdravimo bolnika. se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika. Slednji bo predpisal slikovno raziskavo (običajno rentgensko slikanje ali MRI ali računalniško tomografijo), rezultate pa bo razlagal radiolog. Vendar pa se morate obrniti tudi na ortopeda, ki:

• Analiziral bo prisotnost ali odsotnost patologije.
• Izvedel bo diferencialno diagnozo.
• Predpisal bo zdravilo.

Opomba: Ko je osteoartritis ugotovljen (zaradi simptomov ali celo iz naključnih razlogov), je zelo pomembno razumeti, ali gre za primarno ali sekundarno obliko.

V blažjih primerih je koristno uporabiti konzervativno terapijo, ki omogoča optimizacijo stanja sklepov z odložitvijo operacije:

• Blaga motorična aktivnost: služi za vzdrževanje sklepne ekskurzije, mazanje, mišično in celo kostno trofiko (preventivno pri osteoporozi).
• Po potrebi uporaba blagih protivnetnih zdravil.
• Jemanje dodatkov hrustanca.
• Uporaba medicinskih tretmajev s toploto, ultrazvokom in blatom.
• Infiltracija hondroprotektorjev in hialuronske kisline.

V najhujših primerih pa je treba glede na operacijo izboljšati kakovost življenja:

• Preventivno-konzervativna fizioterapevtska dejavnost: vključuje mobilizacijo in nekatere motorične vaje, potrebne za ohranitev mišičnega tonusa.
• Jemanje protivnetnih zdravil skozi usta ali redko z injekcijo.
• Operacija hrustanca ali presaditev.
• Fizioterapija in funkcionalna motorična rehabilitacija.

Ko je proteza nameščena, je treba vse življenje vzdrževati ustrezno mišično -skeletno kondicijo.

, vadite toplotno, blatno ali ultrazvočno terapijo.

Ne infiltrirajte hondroprotektorjev in hialuronske kisline.

Ne jemljite protivnetnih zdravil.

Zavrnite operacijo.

Pred in po operaciji ne izvajajte fizioterapije.

Ne vzdržuje ustrezne motorične funkcije vse življenje.

. Vendar pa bi lahko prehranska pomanjkljivost sodelovala pri obrabi sklepnega hrustanca.

Ko je teža prekomerna, je pomembno, da se držite diete za hujšanje. To je nizkokalorična vrsta. Osnovna načela so:

• Zaužijte ustrezno količino kalorij, kar je 70% običajnih kalorij.
• Izberite živila z ustreznim presnovnim učinkom (polnovredna živila in živila brez rafiniranih ogljikovih hidratov), ​​da preprečite povečanje krvnega sladkorja in insulina.
• Pridobite dobro količino prehranskih vlaknin. Pomaga pri nadzoru krvnega sladkorja, modulira absorpcijo maščob in pozitivno vpliva na raven estrogena.
• Naj delež enostavnih ogljikovih hidratov ne presega 10-16% skupnih kalorij (zadostuje, da iz sladkih živil odstranite 4-6 obrokov sadja in zelenjave ter 1-3 obroka mleka in jogurta).
• Naj bo maščobni delež največ 25-30% skupnih kalorij, pri čemer imajo raje "dobre" (surova rastlinska olja in srednje maščobne modre ribe) pred "slabimi" (nasičene, hidrogenirane, dvofrakcionirane itd.) .

V primeru, da napredovala artroza vname en ali več sklepov, bi bilo lahko koristno povečati zalogo hranil z močno protivnetno funkcijo:

• Omega 3: so eikozapentaenojska kislina (EPA), dokozaheksaenojska (DHA) in alfa linolenska (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prva dva sta biološko zelo aktivna in ju najdemo predvsem v: sardelah, skuši, palamidi, sardineli , sled, alletterato, tunov trebuh, morske alge, kril itd. Tretji je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; večinoma je v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v oljih: soje, lanenega semena , semena kivija, grozdnih semen itd.

Antioksidanti:

• Vitamini: antioksidantni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E. Karotenoide vsebujejo zelenjava in rdeče ali oranžno sadje (marelice, paprika, melona, ​​breskve, korenje, buča, paradižnik itd.); prisotni so tudi v rakih in mleku. Vitamin C je značilen za kislo sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, paprika, peteršilj, radič, solata, paradižnik, zelje itd.). Vitamin E najdemo v lipidnem delu številnih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam, kivi, grozdna semena itd.).
• Minerali: cink in selen. Prvega vsebujejo predvsem: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugo vsebujejo predvsem: meso, ribji izdelki, rumenjak, mleko in derivati, obogatena živila (krompir itd.).
• Polifenoli: preprosti fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in sorodna semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljna semena, kava, čaj, kakav, stročnice in polnozrnate žitarice itd.

približno 30% in uravnoteženo porazdelitev ostane nespremenjena:

• Priporočljivo je odpraviti neželeno hrano in pijačo, zlasti hitro hrano ter sladke ali slane prigrizke.
• Prav tako je treba zmanjšati pogostost uživanja in dele: testenin, kruha, pice, krompirja, derivatov, maščobnih sirov, mastnega mesa in rib, suhomesnatih izdelkov, klobas, sladkarij itd.

Ključnega pomena je tudi odprava alkohola: te pijače so povezane s povečanjem pojavnosti osteoartritisa. Prav tako spodbujajo prekomerno telesno težo in poslabšajo farmakološki metabolizem.

: je amino monosaharid, ki vsebuje: glikoproteine, glikozaminoglikane, hialuronsko kislino in heparan-sulfat. Vsi so vključeni v sestavo hrustančnega matriksa in sodelujejo pri funkcionalnem vzdrževanju sklepov.

Hondroitin sulfat: je makromolekula iz družine glikozaminoglikanov.

Hialuronska kislina: je molekula, odgovorna za hidracijo in zaščito sklepnih tkiv.

MSM - metilsulfonilmetan

Naravna protivnetna zdravila (npr. Bosvelija)

Blatne kopeli: koristne so pri zmanjševanju bolečin v sklepih, vendar ne vplivajo na sprožilni vzrok.

in posebno za ohranjanje hrustanca.

• Opijati (npr. Morfij): imajo zelo močan učinek lajšanja bolečin, vendar povzročajo zasvojenost.
• NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila: sistemsko za peroralno dajanje. Zmanjšajo bolečino in olajšajo gibljivost sklepov; zaradi možnih stranskih učinkov (kompromis želodca in jeter) se priporočajo dokaj kratki tečaji zdravljenja. Najbolj se uporabljajo:
• Paracetamol ali acetaminofen: na primer Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: na primer Brufen, Moment in Subitene.
• Naproxen: na primer Aleve, Naprosyn, Prexan in Naprius.
• Indometacin: na primer Difmetre, Indom in Liometacen.
• Nabumeton: na primer Nabuser, Artaxan in Relifex.
• Piroksikam: na primer Feldene, Piroksikam EG in Artroksikam.
• Celekoksib: na primer Aleve, Naprosyn, Prexan in Naprius.
• Lokalna ali lokalna zdravila proti bolečinam pri infiltraciji:
• Kapsaicin: na primer Qutenza.
• Metilprednizolon acetat: na primer Medrol, Urbason in Solu-Medrol.
• Natrijev hialuronat: na primer Artz za injiciranje.
• Kortizoni: sistemsko za peroralno ali lokalno injiciranje. Na splošno se ne priporočajo, ker povečujejo proces osteoartritisa, se uporabljajo SAMO v primeru, ko je vnetje zaradi drgnjenja kosti (osiromašen hrustanec) na zelo visoki ravni.
• Hialuronska kislina in hondroprotektorji: prostori za injiciranje. Opisani bodo tudi v odstavku o zdravljenju.

bistvenega pomena za sintezo hrustanca in sinovialne tekočine. Nekateri znaki so enaki tistim, omenjenim v prehrani za osteoporozo.

Preprečite prekomerno telesno težo ali shujšajte v primeru debelosti (omejite kronično funkcionalno preobremenitev).

Po aktivnem življenjskem slogu in telesni dejavnosti: pomaga preprečevati prekomerno telesno težo, krepi mišice in posledično dolgoročno zmanjšuje funkcionalno preobremenitev. Izboljša tudi mazanje sklepov in ohrani njegovo mobilnost.

Ne pretiravajte s tekmovalnim športom; obseg in intenzivnost treninga lahko vnamejo, porabijo ali poslabšajo bolečine v sklepih (omejijo kronično funkcionalno preobremenitev).

Spoznajte vse prirojene ali pridobljene deformacije, da omejite njihovo degeneracijo.

Kolikor je mogoče, se izogibajte poškodbam sklepov.

Izogibajte se sistemskim ali skupnim nalezljivim procesom.

Zdravite ali preprečite ali zadržite vnetne procese.

Po potrebi opravite ortopedske popravke.

Po potrebi uporabite zdravljenje pri prvih znakih osteoartritisa.

. Metode so: grelne blazinice, parafinske kopeli, vaje v ogrevanem bazenu.

Tecar terapija: je terapevtska metoda, ki uporablja električni kondenzator za zdravljenje poškodb mišic sklepov. Mehanizem tekar terapije temelji na obnovi električnega naboja v poškodovanih celicah, da se zagotovi njihova hitrejša regeneracija.

Ultrazvok: ta sistem uporablja visokofrekvenčne zvočne valove. Je zelo uporaben kot protivnetno sredstvo, stimulant edematozne reabsorpcije in raztaplja adhezije, ki nastanejo med celjenjem, proizvaja toploto in povečuje prepustnost celičnih membran.

Infiltracije: injekcije hialuronske kisline in hondroprotektorjev lahko pomagajo ohraniti prizadeti sklep, da se čim bolj odloži vsaka operacija. Vsi sklepi niso primerni za tovrstno zdravljenje. Poleg tega, ko je hrustanec popolnoma nekrotiziran, se ne igrajo več. odločilno vlogo.

Presaditev hrustanca in hondrocitov: lahko se izvede z različnimi kirurškimi tehnikami:

• Perichondrium ali periosteum implantat: to so membrane, ki pokrivajo hrustanec.
• Mozaikoplastika ali osteohondralni presadek: uporablja jeklenke iz osteohondralnega tkiva, vzete iz sklepa istega bolnika in pod pritiskom vstavljene v okvaro hrustanca.
• Avtologna presaditev hondrocitov: celice hrustanca se vzamejo od bolnika in se v biotehnologiji 2-4 tedne gojijo v laboratoriju. Na tej točki se lezija očisti in prekrije s pokosnico, pri čemer ostane majhna luknja, skozi katero se nato vbrizgajo gojene celice.

Operacija: nujna je, ko bolečina postane onesposobljena. V preteklosti je bila težnja po uporabi čim pozneje; danes je priznana prioriteta funkcionalnega vzdrževanja. Zlasti pri starejših ali starejših osebah ležanje v postelji bistveno poslabša funkcionalno zmogljivost in močno podaljša okrevanje po operaciji. Vključuje lahko le vstavljanje titanove ali keramične plošče za prekrivanje spoja ali odstranitev in zamenjavo celotnih spojnih glav. Danes lahko bolnik po presaditvi premika sklep dan po operaciji. Manj se uporablja za hrbtenico.

Fizioterapija: uporabna pred operacijo in po njej. Optimizira funkcionalno okrevanje.