Escitalopram je antidepresivno zdravilo, ki spada v razred selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). V resnici escitalopram ni nič drugega kot S enantiomer citaloprama (v resnici se glasi es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Kemična struktura
V literaturi so poročali o študijah, ki navajajo, da je treba aktivnost citaloprama pripisati izključno S enantiomeru, medtem ko R enantiomer le oslabi delovanje drugega izomera tako, da z njim tekmuje za vezavo s SERT (transporter, odgovoren za ponovni privzem serotonina). Poleg tega se R-enantiomer izloča počasneje kot S-enantiomer, zato-kadar zdravilo dajemo v racemski obliki (citalopram)-prevladuje neaktivni R-izomer in tako preprečuje vezavo S- izomer Vsi ti razlogi predstavljajo spodbudo za uporabo enantiomerno čiste oblike S-citaloprama, to je za uporabo escitaloprama.
Escitalopram ima enako afiniteto in selektivnost kot citalopram do transporterja, odgovornega za ponovni privzem serotonina v presinaptični prekinitvi. Zato so mehanizem delovanja in farmakokinetika escitaloprama primerljivi z mehanizmi citaloprama. Enako velja za stranske učinke in kontraindikacije.
Za razliko od citaloprama pa se escitalopram - poleg tega, da se uporablja za zdravljenje hude depresije in anksioznih motenj s paničnimi napadi, z agorafobijo ali brez nje - lahko uporablja tudi za zdravljenje:
- Socialna anksiozna motnja;
- Splošna anksiozna motnja;
- Obsesivno kompulzivna motnja.
