Bolečine v kolenu se zelo pogosto pojavljajo v povezavi z drugimi lokalnimi simptomi, kot so togost, oteklina, nestabilnost, pordelost kože in zmanjšana gibljivost sklepov.
Zdravljenje bolečine v kolenu se razlikuje glede na vzroke; to pomeni, da mora zdravnik v fazi diagnoze poskušati razumeti, kako se povzroči razvoj bolečine v kolenu.
človeškega telesa, nameščenega med stegnenico (zgornji del), golenico (spodaj) in pogačico (spredaj).
Njegova anatomija je precej zapletena in vključuje:
- Sklepni hrustanec, ki pokriva spodnjo površino stegnenice, notranjo stran pogačice in sredino zgornje površine golenice, ščiti vse te kosti pred medsebojnim trenjem;
- Sinovialna membrana, ki pokriva sklep od znotraj in proizvaja sinovialno tekočino, tekočino z mazalnim delovanjem za vse notranje strukture kolena;
- Kolateralni ligamenti, križne vezi in patelarna tetiva, ki skupaj zagotavljajo stabilnost sklepa in pravilno poravnavo med stegnenico in golenico;
- Sinovialne vrečke, ki so majhne vrečke sinovialne membrane, napolnjene z mazalno tekočino, zelo podobno sinovialni tekočini;
- Notranji meniskus (ali medialni meniskus) in zunanji meniskus (ali stranski meniskus), ki sta hrustančna blazinica s funkcijo oblazinjenja in trenja, se nahajata na straneh zgornje površine golenice.
Zaradi svojega strateškega položaja in posebne anatomije ima koleno temeljno vlogo pri podpiranju telesne teže in pri omogočanju izteznih in upogibnih gibov noge, med hojo, tekom, skokom itd.
in, izključno pri mladih, neravnovesja v rasti.
Poškodbe, ki povzročajo bolečine v kolenu
Poškodbe bolečine v kolenu vključujejo:
- Delna ali popolna raztrganina neke vezi v kolenu. S kolenom do golenice ali od stegnenice do fibule so kolenske vezi skupaj 4 in se imenujejo: sprednja križna vez, zadnja križna vez, medialna kolateralna vez in zunanja kolateralna vez.
Bolečine v kolenu zaradi trganja nekaterih kolenskih vezi so še posebej pogoste pri tistih, ki se ukvarjajo s športom, kot so nogomet, košarka ali ragbi, kjer med tekom pričakujemo hitre spremembe smeri. - Zlomi kosti. Zlasti za bolečino v kolenu so odgovorni zlom distalnega konca stegnenice, zlom proksimalnega konca golenice in zlom pogačice.
- Poškodba medialnega ali lateralnega meniskusa. Poškodba enega od obeh meniskusov je lahko posledica hude akutne travme kolena in ponavljajočih se mikrotraum skozi čas.
Bolečine v kolenu po pretrganju enega od meniskusov prizadenejo predvsem tiste, ki se ukvarjajo s športom in službami, ki kolenski sklep izpostavljajo znatnemu in / ali stalnemu stresu. - Bunions v kolenu. Za vnetje sinovialne burse kolena je značilno, da je burzitis kolena lahko posledica akutne hude travme kolena ali ponavljajoče se mikrotraume skozi čas.
Med različnimi burzitisi kolena izstopajo bursitis gosjih nog, prerotellarni burzitis (ali koleno pralnice) in infrotelarni burzitis. - Raztrganina patelarne tetive. To je poškodba tetive, ki se spodnji del pogačice pridruži tibialni gomoljnici golenice.
Bolečine v kolenu, ki so posledica trganja patelarne tetive, so pogostejše pri tistih, ki se ukvarjajo s športom, ki obremenjuje kolena (npr. Nogomet, ragbi itd.). - Dislokacija pogačice.V medicini je "izpah pogačice" (ali izpah pogačice) izraz, ki opisuje nenormalno drsenje pogačice proti notranji ali zunanji strani kolena.
Povzročitev izpaha pogačice je lahko močna travma zaradi poškodbe same pogačice ali pretiran in nenaden zasuk kolena.
Funkcionalni sindromi preobremenitve, ki povzročajo bolečine v kolenu
Sindromi funkcionalne preobremenitve so stanja, ki so posledica ogorčenega ponavljanja giba, ki nepravilno obremenjuje mišico, tetivo, ligament ali sklep, zaradi česar se razdraži ali vname.
Med sindromi preobremenitve, ki so odgovorni za bolečine v kolenu, si zaslužijo omeniti:
- Sindrom ilio-tibialnega pasu. To je stanje, ki izhaja iz vnetja traku vlaknastega tkiva, ki se nahaja vzdolž zunanjega stegna in ki v bistvu teče od kolka (iliak greben) do dela tik pod kolenom (stranski kondil golenice).
Bolečine v kolenu zaradi sindroma ilio-tibialnega pasu najpogosteje prizadenejo tiste, ki se ukvarjajo s športom, kot je tek na dolge razdalje (ni naključje, da se zadevnemu sindromu reče tudi koleno tekača) in kolesarjenju. - Patelarni tendonitis. Znano tudi kot skakalno koleno, je vnetje patelarne tetive.
Bolečine v kolenu, povezane s patelarnim tendonitisom, prizadenejo predvsem tiste, ki se ukvarjajo s športom, pri katerem se pogosto pričakujejo skoki in skoki. - Tendonitis kvadricepsa femorisa. To je vnetje vstavitve tetive, ki povezuje mišico kvadricepsa femorisa s pogačico.
Bolečine v kolenu zaradi tendonitisa tetive kvadripsa zadnje mišice najpogosteje prizadenejo ljudi, ki se ukvarjajo s športom, kjer je pogosto upogibanje nog.
Oblike artritisa, ki povzročajo bolečine v kolenu
V medicini se izraz "artritis" nanaša na vnetje enega ali več sklepov v človeškem telesu.
Tipične oblike artritisa, povezane z bolečino v kolenu, so:
- Artroza kolena (ali gonarthroza) Je najpogostejša oblika artritisa doslej, povezana s staranjem, za katero je značilna progresivna degeneracija sklepnega hrustanca.
- Revmatoidni artritis. To je druga najpogostejša oblika artritisa, po prej omenjeni artrozi. To je kronična avtoimunska bolezen z neznanimi vzroki, ki napada sklepe s sklepno kapsulo in sinovialno membrano, kot so koleno, kolk. sklepi rok itd.
- Psevdoprotin. To je vnetno stanje, ki je posledica kopičenja kristalov kalcija v sklepu, opremljenem s skupno kapsulo, kot je koleno. Imenuje se psevdoprotin, ker povzroča simptome, ki so zelo podobni protinu.
- Septični artritis. To je vnetje sklepov, ki ga povzroča na splošno bakterijska okužba. Septični artritis lahko povzroči zelo globoke poškodbe prizadetih sklepov.
Vzroki za bolečine v kolenu pri mladih
Pri mladih posameznikih je bolečina v kolenu običajno posledica dveh sindromov, imenovanih Osgood-Schlatterjev sindrom in Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom, ki sta posledica neravnovesja med (hitrejšo) rastjo in rastjo kosti. Mišično-vezi (počasnejši).
Bolečine v kolenu pri mladih pa so lahko odvisne tudi od oblik juvenilnega artritisa; te oblike juvenilnega artritisa so redke in lahko poleg kolena napadajo tudi druge pomembne sklepe človeškega telesa (npr. gleženj, zapestje itd.).
Drugi vzroki za bolečine v kolenu
Druga stanja, povezana z bolečino v kolenu, so: Bakerjeva cista, protin, poplitealni tendonitis, sindrom srednjepatelarne gube, raztrganina tetive plantarne mišice (poškodba, znana tudi kot "teniška noga"), raztrganina ene od kitnih vstavkov mišic tetive in patelofemoral sindrom (ali patelofemoralni sindrom).
Za dodatne informacije: Tendonitis kolena: različne vrste Za dodatne informacije: Bakerjeva cista: Kaj je v podrobnostihDejavniki tveganja
Vzroki za bolečine v kolenu so stanja, povezana z različnimi dejavniki tveganja; med slednjimi so najpogostejši in ponavljajoči se:
- Vadba športa ali dela, ki obremenjujejo kolena. Med ogroženimi športi so vsi tisti, v katerih so dirke z nenadnimi spremembami smeri, skoki, skoki in ponavljajočimi se kretnjami, kot je neprekinjeno upogibanje kolena; ogrožena dela vključujejo vsa tista, ki vas prisilijo, da se upognete nad koleni, položite kolena na trde podlage ali vozite vozilo več ur na dan.
- Debelost Prekomerna telesna teža obremenjuje sklepe spodnjih okončin, zlasti kolena in gležnja.
- Pretekla zgodovina poškodb kolena. V primerjavi z ljudmi, ki nikoli niso trpeli zaradi bolečin v kolenu, je pri tistih, ki so v preteklosti utrpeli poškodbo kolena, večja verjetnost, da bodo doživeli podobno novo poškodbo ali stanje, kot je osteoartritis.
- Pomanjkanje elastičnosti in tonusa stegenskih mišic. Robusten kvadriceps femoris zagotavlja večji nadzor nad nenaravnimi gibi kolena in tako ščiti pred poškodbami tega sklepa.
Simptomi, povezani z bolečino v kolenu
Odvisno od sprožilnega vzroka je lahko bolečina v kolenu povezana z drugimi simptomi ali pa tudi ne.
Simptomi, ki najpogosteje spremljajo bolečine v kolenu, vključujejo:
- Togost sklepov;
- Zmanjšana gibljivost kolena;
- Otekanje kolena (oteklo koleno)
- Nestabilnost kolena (nestabilno koleno);
- Emisije škripanja ali prasketanja iz kolena pri vsakem gibanju;
- Rdečica in toplota v kolenu;
- Tvorba osteofitov v sklepu;
- Atrofija stegenskih mišic.
Zapleti
Če je vzrok klinično pomembno stanje, na primer osteoartritis kolena ali če je zdravljenje sprožilnega vzroka neprimerno, lahko bolečina v kolenu prevzame konotacijo kroničnega simptoma, ki prizadene pacienta tudi med opravljanjem najbolj nepomembnih dnevnih aktivnosti (npr. plezanje po stopnicah ali vstop ali izstop iz avtomobila).
Kdaj k zdravniku?
Bolečina v kolenu je simptom, ki bi moral skrbeti in voditi zadevno osebo k zdravniku, kadar:
- To traja že nekaj dni;
- Kljub počitku in uporabi ledu vztraja in ne kaže znakov izboljšanja;
- Je posledica izpaha kolena;
- Povezan je z več drugimi simptomi (npr. Otrplost sklepov, oteklina, zmanjšana gibljivost sklepov itd.).
Na koga se obrniti v primeru bolečine v kolenu?
Bolečine v kolenu in njeni vzroki so stvar ortopeda, torej zdravnika, specializiranega za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje patologij, ki lahko vplivajo na mišično -skeletni sistem.
in se v večini primerov končajo z diagnostičnimi slikami, kot sta magnetna resonanca in / ali rentgenski žarki kolena. ;Zdravila
Med zdravili, koristnimi za obvladovanje bolečin v kolenu, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in paracetamol; to so zdravila, ki s svojim protivnetnim delovanjem lajšajo bolečine.
Dobra praksa je kombiniranje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali paracetamola z zgoraj opisanimi naravnimi zdravili.
Fizioterapija
Fizioterapija za bolečine v kolenu običajno vključuje proprioceptivne vaje za oboleli sklep in vaje za krepitev in podaljšanje mišic prizadete spodnje okončine; te vaje so še posebej indicirane, kadar je treba izboljšati stabilnost kolena in mu razbremeniti del telesne obremenitve (npr. bolj napeta stegenska mišica podpira del telesne teže, ki v primeru šibkejših mišic, bremenilo bi vse na kolenu).
Včasih pa fizioterapija vključuje tudi zdravljenje, kot so terapija s tekarjem, ultrazvok in laser.
Injekcije
Injekcije proti bolečinam v kolenu so sestavljene iz vnosa snovi, ki lajšajo boleče simptome, neposredno v trpeči sklep.
Med snovmi, ki se uporabljajo pri injekcijah, so kortikosteroidi - ki so protivnetna zdravila - in hialuronska kislina - ki deluje kot nekakšno mazivo.
Operacija
Operacija za bolečine v kolenu je rezervirana za bolnike, ki se niso odzvali na konzervativno terapijo ali bi lahko imeli koristi od nje (to velja na primer pri tistih, ki so utrpeli pretrg sprednje križne vezi: ta ligament se ne more sam popraviti , zato zahteva popravljalno operacijo).
Kirurško zdravljenje bolečine v kolenu vključuje:
- Artroskopske operacije za popravilo vezi in / ali meniskusov;
- Postopki, namenjeni cepljenju kolenskih protez;
- Presaditve mezenhimskih matičnih celic za regeneracijo sklepnega hrustanca.
