Diagnostična histeroskopija zahteva posebno pripravo, ki vključuje tudi vrsto testov, katerih cilj je ugotoviti primernost ženske za zadevni postopek.
Diagnostična histeroskopija, ki traja 10-15 minut, vključuje vstavljanje histeroskopa v maternično votlino skozi vaginalno odprtino, ki deluje kot raziskovalna sonda.
Diagnostična histeroskopija je varen in zato postopek z nizkim tveganjem.
Tisti, ki so podvrženi diagnostični histeroskopiji, se lahko vrnejo k svojim vsakodnevnim aktivnostim že naslednji dan po posegu.
Če bi pri diagnostični histeroskopiji odkrili nepravilnosti, ginekolog, ki jo je opravil, nemudoma obvesti pacienta in pojasni tudi možno zdravilo ali zdravljenje za ugotovljeno z zadevnim postopkom.
Kratek pregled, kaj je histeroskopija
Histeroskopija je endoskopski ginekološki poseg, ki omogoča od znotraj oceniti zdravstveno stanje maternice - zlasti maternično votlino, cervikalni kanal in endometrij - in po potrebi kirurško posredovati, da bi ozdravili nekatere medicinske stanje.
Histeroskopija temelji na uporabi instrumenta, znanega kot histeroskop; slednja je dolga cev, podobna slamici za pitje, ki zahvaljujoč opremi kamere in sistemu za povezavo z monitorjem deluje kot raziskovalna sonda maternice in materničnega vratu, potem ko je vstavljena v maternično votlino, skozi vaginalno odprtino.
Histeroskopija je postopek, ki se običajno izvaja ambulantno ali ambulantno Dnevna operacija; zato, razen v posebnih primerih, nikoli ne predvideva hospitalizacije bolnika.
Histeroskopija je predmet ginekologov, torej zdravnikov s specializacijo iz ginekologije.
o polipi maternice;
- Razumevanje razlogov za "neplodnost";
- Ocenite splošno zdravje endometrija med menopavzo;
- Ocenite pojav hiperplazije endometrija;
- Vrnite se k vzrokom »nepravilnosti v menstrualnem ciklusu;
- Sledenje vzrokom nenormalne izgube krvi iz maternice;
- Raziščite vzroke menstruacije pri ženskah, ki so prestale menopavzo;
- Podrobno načrtujte kirurški poseg na ravni maternice;
- Razumevanje razlogov, zaradi katerih ima ženska ponavljajoče se splave;
- Preverite nenormalno prisotnost endometrijskega tkiva v miometriju (adenomioza);
- Preverite prisotnost "prirojene anomalije v maternici" (npr. Dvoroga maternica, maternica didelph, septalna maternica, ageneza maternice itd.);
- Vzemite vzorec endometrija, ki bo nato podvržen ustrezni laboratorijski analizi (biopsija). Ta praksa omogoča ugotavljanje prisotnosti karcinoma endometrija (maligni tumor endometrija) in določitev njegove stopnje napredovanja.
Pomembna opomba
Zgornji testi so na voljo tudi v primeru možne operativne histeroskopije.
Na dan postopka: kako se obnašati?
Zapomni si to: na tej stopnji priprave obstaja "primernost" za postopek diagnostične histeroskopije.
Na dan diagnostične histeroskopije mora pacientka nositi udobna in praktična oblačila, saj jih bo potem morala sleči v korist bolniške obleke, ki jo je zanjo posebej pripravilo zdravstveno osebje.
Kaj storiti, če je načrtovana anestezija?
V določenih okoliščinah lahko diagnostična histeroskopija zahteva lokalno anestezijo.
Lokalna anestezija za diagnostično histeroskopijo ne zahteva posebnih priprav.
Ali ste vedeli, da ...
Za razliko od diagnostične histeroskopije je anestezija za operativno histeroskopijo splošnega tipa.
Pogosto zastavljena vprašanja: kdaj je za menstruacijo ženska najbolje izvesti diagnostično histeroskopijo?
Za menstruacijske ženske je najprimernejši čas za diagnostično histeroskopijo (pa tudi operativno) v prvih 7 dneh po menstruaciji. Dejansko izvedba posega v tem obdobju menstrualnega ciklusa omogoča boljši vid ginekologom. In še več podrobno opisuje maternico in njene notranje votline.
, tekoči ali tanki kirurški instrumenti.Raztezanje (ali razširitev) maternice je bistvenega pomena ne le za olajšanje izvajanja histeroskopa v maternici, ampak tudi za boljšo analizo notranje anatomije organa in celoten postopek manj boleč.
V tej fazi postopka je pomembno, da celotno zdravstveno osebje skrbno spremlja intrauterini tlak, ki mora ostati na vrednosti med 60 in 70 mmHg. Vzdrževanje teh vrednosti krvnega tlaka se pravzaprav izogne prekomernemu raztezanju stene maternične votline.
DRUGI DEL
Ko je histeroskop končno v maternici in je maternica dovolj razširjena, ginekolog začne z vizualnim raziskovanjem maternične votline, endometrija in cervikalnega kanala. Ne pozabite, da vse, kar histeroskop vzame s svojo kamero in s pomočjo vira svetlobe, vidi vse zdravstveno osebje na posebnem zunanjem monitorju.
Če je za biopsijo potrebna diagnostična histeroskopija, se na tej stopnji postopka izvedejo operacije odvzema vzorcev endometrija.
TRETJI DEL
Ko ginekolog zaključi raziskavo, nadaljuje z nežnim odvzemom histeroskopa; operacija ekstrakcije histeroskopa je pomembna in je tudi del diagnostične histeroskopije: pravzaprav služi za oceno celovitosti maternične prevlake, to je prehodne točke med notranjo votlino maternice in cervikalnim kanalom.
Kje je predvidena anestezija?
V zgornjem opisu različnih postopkovnih korakov, ki so značilni za diagnostično histeroskopijo, je lokalna anestezija postavljena po namestitvi bolnika, vendar pred vstavitvijo spekuluma in histeroskopa.
Po dajanju anestetiki delujejo v nekaj minutah.
Kadar je potrebna anestezija, se medicinskemu osebju, ki ga sestavljajo ginekolog in njegove medicinske sestre, doda še ena strokovna osebnost: anesteziolog.Anesteziolog je zdravnik, specializiran za anestezijo in oživljanje.
Instrumenti za diagnostično histeroskopijo
Instrumenti za diagnostično histeroskopijo vključujejo: histeroskop, spekulum (vaginalne zaklopke), klešče, dilatatorje, kanile, insuflator, sistem video kamer, sterilno gazo, optični kabel, kabel za vodnik CO2 itd.
Priprava tega instrumenta - čeprav je očitno ustrezno sterilizirana - poteka, medtem ko pacient nosi obleko, predvideno za poseg.
Ali ste vedeli, da ...
Obstajata dve vrsti histeroskopa: histeroskop za diagnostične histeroskopske postopke, katerih premer je med 4 in 5 milimetrov, in histeroskop za operativne histeroskopske postopke, katerih premer je 7-8 milimetrov.
Kako se počutijo bolniki med "diagnostično histeroskopijo"?
Brez izvajanja anestezije lahko bolnica pri diagnostični histeroskopiji ob vnosu histeroskopa v nožnico in vratni kanal doživi rahlo nelagodje / bolečino. Ta občutek pa je začasen, kot se bodo spomnili bralci, ginekolog sledi uvedbi histeroskopa do razširitev materničnega vratu in maternice.
Kakšno je trajanje diagnostične histeroskopije?
Postopek diagnostične histeroskopije praviloma traja 10-15 minut.
Ali ste vedeli, da ...
Operativna histeroskopija traja dlje kot diagnostična histeroskopija; v resnici lahko traja od 30 do 60 minut.
Kdaj se po "diagnostični histeroskopiji" pričakuje vrnitev domov?
Po diagnostični histeroskopiji lahko bolnica takoj odide domov, tudi če je prejela lokalno anestezijo.
, do konca slednjega. To je previdnostni ukrep za preprečevanje okužb. vaginalni. Posledica lezij, ki jih povzroči prehod histeroskopa vzdolž materničnega vratu in cervikalnega kanala, lahko ta neželeni učinek traja od nekaj dni do celo nekaj več kot teden dni;
- Bolečine v trebuhu in krči. Pogosto lahko boleče občutke obvladamo z lajšalci bolečin, kot sta acetaminofen ali ibuprofen (NSAID);
- Občutek utrujenosti in / ali slabosti;
- Refleksna bolečina v rami, ki je posledica uporabe plina, bogatega z ogljikovim dioksidom.
Zapleti
Z zapleti pri diagnostičnem ali operativnem posegu zdravniki mislijo na težave določenega kliničnega pomena, ki se lahko pojavijo med ali po omenjenem posegu.
Možni zapleti diagnostičnih postopkov histeroskopije vključujejo:
- Perforacija maternice;
- Perforacija mehurja;
- Razvoj "medenične okužbe (npr. Metritisa)".
Zanimivost: kako pogosti so zapleti "diagnostične histeroskopije"?
Po študiji avtorja Kraljevsko Fakulteta V porodništvu in ginekologiji bi bilo le 8 od vsakih 1000 bolnikov, ki so bili podvrženi diagnostični histeroskopiji, podvrženo perforaciji maternice, le 3 od 10.000 bolnic pa bi doživelo perforacijo materničnega mehurja in "medenično okužbo".
Kako prepoznati morebitne zaplete?
Simptomi, ki označujejo možne zaplete "diagnostične histeroskopije", vključujejo:
- Močne in dolgotrajne bolečine v trebuhu, ki ne popustijo pri najpogostejših analgetikih;
- Zvišana telesna temperatura nad 38 ° C;
- Močna in ponavljajoča se krvavitev iz nožnice.
Poleg tega zdravniki odsvetujejo diagnostično histeroskopijo v primeru: nulliparnosti, nedotaknjenega himena in stenoze materničnega vratu.
