Transperinealna biopsija
Med transperinealno biopsijo prostate bolnik leži v ležečem položaju, stegna so upognjena proti prsnemu košu in z eno roko podpirajo mošnjo.
Po preventivnem rektalnem raziskovanju se ultrazvočna sonda vstavi skozi anus, podobno kot je opisano pri pristopu transrektalne biopsije. Perineum, to je območje med mošnjo in anusom, je ustrezno depilirano in razkuženo; na tem področju se dvojno odmerek anestetika, prvi v površinskih plasteh, drugi pa po nekaj minutah globoko v tkivih, ki obdajajo prostato.
Po nadaljnjem čakanju se v presredek vstavi zelo tanek votel kovinski kanal, znotraj katerega igla za biopsijo zlahka drsi, pri čemer pacientu prihranijo težave, povezane z večkratnim prehodom istega.
Vzorce tkiva, odvzete med biopsijo prostate, imenovane frustules, nato pod optičnim mikroskopom pregleda patolog, ki v nekaj dneh pripravi histološko poročilo o pregledu. Mikroskopska analiza omogoča razlikovanje zdravih celic od rakavih. , v primeru, da se ugotovi lokalizacija ter stopnja nenormalnosti in agresivnosti istega. V ta namen se uporablja numerična lestvica (Gleasonova ocena), ki sega od enega + ena (rahla stopnja nenormalnosti) do pet + pet (največ stopnjo anomalije z veliko verjetnostjo, da se bo tumor hitro razvil in širil) .V primeru nenormalnih celic, ki pa niso nujno rakave, je običajno potrebna druga biopsija (po treh / šestih mesecih), da se ugotovi odsotnost tumorskih procesov.
Tveganja
Je izpit boleč?
Zahvaljujoč uporabi anestetikov biopsija prostate na splošno dobro prenaša in ni zelo boleča.Med vzorčenjem biopsije se običajno čutijo zelo kratki bolečini omejene intenzivnosti.
Kakšni so možni zapleti?
Kakor koli že, biopsija prostate ostaja invazivni diagnostični postopek in je zato obremenjena z vrsto tveganj, povezanih z vrsto anestezije, starostjo bolnika in njegovim splošnim stanjem.
Natančneje, biopsija prostate lahko povzroči hemoragične, vnetne, infekcijske in alergijske zaplete.
Zapleti pri krvavitvah
Hemoragični zapleti so najpogostejši, tako da se pojavi do 20% primerov; na splošno gre za lahke in prehodne krvavitve, ki so razvidne iz bolj ali manj vidnih sledi krvi v urinu, blatu in / ali ejakulatu; v tem smislu niti ni pravilno govoriti o zapletih, saj v določenih mejah Krvavitev v urinu redko postane opazna, tako da tvori velike in dosledne strdke, ki zaprejo sečnico, kar preprečuje praznjenje mehurja in posledično nezmožnost uriniranja. Ta možnost zahteva kateterizacijo in praznjenje mehurja. urgenco, je to mogoče preprečiti s pitjem veliko vode po operaciji. V blatu so lahko med evakuacijo vidni tudi sledovi krvi, vendar le, če se biopsija prostate opravi transrektalno; tudi v tem primeru je to v določenih mejah dokaj pogost in ne zaskrbljujoč dogodek, ki se lahko nadaljuje nekaj dni; če krvavitev sčasoma traja ali postane še posebej izrazita, je potreben takojšen zdravniški poseg. Nazadnje, kar je zelo pomembno, po biopsiji prostate krvavitev pogosto postane očitna že pri prvih ejakulacijah, zato se odpove klasičnim belkastim in opalescentnim odsevom prevzemite temne odtenke "mleka iz kave"; tudi v tem primeru se stanje v nekaj tednih spontano normalizira.
Poleg tega je pri posameznikih, ki so bili podvrženi transperinealni biopsiji prostate, pogosta tvorba hematoma na dostopnem območju igle za biopsijo, ki se nahaja med mošnjo in anusom; še enkrat, če postaneta hematom in oteklina še posebej skladna, je priporočljivo, da o tem čim prej obvestite svojega zdravnika.
Poglejmo zdaj nekatere izraze, ki jih uporabljajo zdravniki v zvezi z možnimi zapleti biopsije prostate:
- hematurija (prisotnost krvi v urinu, ki je lahko minimalna - mikrohematurija - ali vidna - makrohematurija);
- hemospermija (prisotnost krvi v spermi);
- rektalna krvavitev (rektalna krvavitev);
- flogoza (sinonim vnetja).
Drugi članki na temo "Biopsija prostate - zanesljivost in zapleti"
- Biopsija prostate
- Priprava na biopsijo prostate
