Popkovina

Splošnost

Popkovina je listopadna in zato začasna anatomska tvorba, ki vsebuje krvne žile, ki povezujejo plod s posteljico.

Ob rojstvu popkovina ali vrvica meri v povprečju 50-60 centimetrov v dolžino in premer 20 mm; videz je zvita vrvica biserne barve, ki razkriva temne odtenke krvi v posodah.

Vozljast vidik popkovine je povezan z zvijanjem njenih žil in s prisotnostjo oteklin (tako imenovanih lažnih vozlov) v korespondenci z žilnimi zankami.

Za kaj je to in kako "je narejeno

Popkovina je vez med posteljico in produktom spočetja, njena prisotnost pa omogoča prenos plinov in drugih snovi med materjo in plodom, ne da bi prišlo do neposredne izmenjave med krvjo obeh organizmov. Način, t.i. "placentna pregrada" lahko prepreči prehod številnih škodljivih snovi, čeprav jo nekatere še vedno lahko prečkajo in poškodujejo plod.

Praviloma znotraj popkovine tečejo tri krvne žile: popkovna vena na eni strani in dve popkovnični arteriji, zaviti okoli nje, na drugi. Slednji, za razliko od sistemskega krvnega obtoka, prenašajo vensko kri, medtem ko kri, bogata s kisikom in hranili, teče v popkovnično veno.

Znotraj trebušne stene ploda popkovnične žile v različnih smereh: popkovna vena nosi arterijsko kri v srce, popkovnične arterije pa obdajajo mehur in nosijo vensko kri zunaj.

Zunaj trebušne stene, vzdolž vzpenjače, te krvne žile gredo do posteljice; iz nje popkovna vena prejema kisikovo kri, bogato s hranili, medtem ko dve popkovnični arteriji prenašata vensko kri, revno s kisikom, vendar bogato z ogljikovim dioksidom in drugimi odpadnimi snovmi. Vlakna popkovničnih krvnih žil so še posebej bogata z mišičnimi celicami; fiziološki pomen te lastnosti je neločljivo povezan s potrebo po hitrem ustavitvi pretoka krvi v primeru rupture popkovine. Poleg tega so posode potopljene v sluzavo vezivno tkivo (Warthonov žele), ki jih ovije in zaščiti ter s pomočjo intersticijske poti črpa hrano.

Kako se oblikuje

Popkovina se začne označevati okoli petega tedna gestacije in s funkcionalnega vidika nadomešča rumenjakovo vrečko, ki v zgodnjih fazah razvoja zarodkov zagotavlja zaloge hrane.

Rumenjakova vrečka je sprva povezana s horionom (membrano, ki obdaja zarodek in ga povezuje z materjo skozi horionske resice), vendar se to razmerje zmanjšuje z razvojem alantoida, zunaj embrionalne membrane, ki omogoča dihanje. Prehrano in zarodek izločanje. Prav zaradi zorenja alantoida se razvije popkovina.

Bolezni popkovine

Najpogostejše nepravilnosti, ki prizadenejo popkovino, so tiste, ki se nanašajo na njeno obliko ali dolžino.

Anomalije dolžine

O prekomerni dolžini govorimo, ko popkovina ob rojstvu preseže 80 cm, in o absolutni kratkosti, ko ne doseže 30 cm. Lahko pride tudi do relativne kratkosti, če ima vzpenjača en ali več zavojev okoli vratu ali drugih delov telesa ploda.

• V primeru popolne kratkosti je treba upoštevati resno možnost, da se vzpenjača med porodom nenadoma zlomi.
• V primeru relativne kratkosti je nevarnost, da se vozli med porodom še bolj zategnejo, kar povzroči stisko ploda.

Anomalije debeline

Preveč tanka popkovina je povezana z intrauterino zaostalostjo rasti (IUGR) in hipotrofično posteljico; poleg tega lahko zaradi zmanjšane količine Warthonovega želeja gube funiculusa povzročijo okluzivne epizode z bolj ali manj hudo asfiksijo ploda.

Anomalije pri vstavljanju

Običajno je popkovina vstavljena na plodov plod posteljice, v približno osrednjem položaju. V približno 10% primerov je ta vstavitev obrobna, medtem ko v približno enem primeru od 100 popkovnične žile tečejo za bolj ali manj dolg odsek med amnionom in horionom, preden dosežejo placentno mejo (žametno vstavljanje). Pomanjkanje Warthonovega želeja v tem traktu izpostavi žile iz popkovine večjemu tveganju nevarnih poškodb med pretrganjem membran.

Popkovina, patologije in izvorne celice "