Uporaba ultrazvoka

«Uvod: ultrazvok in ultrazvok

Kako uporabiti ultrazvok za diagnozo:

• Površinski odmev: uporabljajo se visokofrekvenčne sonde (7,5-15 MHz).
• Transrektalni odmev: uporablja se za pregled prostate.
• Transvaginalni odmev: za pregled maternice, jajčnikov, mehurja.
• Transuretralni odmev: skozi sečnico za pregled prostate in mehurja.
• Endoskopski odmev: z vstavitvijo endoskopske cevi za pregled notranjih organov, kot sta požiralnik in želodec.
• Intravaskularni odmev: znotraj krvnih žil, za njihovo preučevanje.
• Eko endoskopija: omogoča preučevanje disekcije anevrizme prsne aorte in tudi tumor požiralnika.
• Intraoperativni odmev: vidi 95% jetrnih metastaz, ki jih povzročajo tumorji prebavnega sistema, zlasti endokrine trebušne slinavke.
• Ehokardiografija: za pregled srca.
• Ultrazvočno vodena biopsija: v tem primeru je ultrazvok zelo uporabno orodje za odkrivanje sumljivih tekočih ali trdnih mas in za odvzem vzorcev z brizgo s tanko iglo.
• Ehokolordoppler

Prednosti

1. poceni
2. hitra izvedba
3. neškodljiv in zato lažje ponovljiv

Vsekakor je treba spomniti, da ultrazvok lahko prekine kromatinsko verigo (DNK celic), medtem ko pri ionizirajočem sevanju (rentgenski žarki) popravilo poteka manj pogosto, v tem primeru se to vedno zgodi. Zato je ultrazvok mogoče uporabiti brez tveganja za spremljanje nosečnosti (v normalnih primerih 1 odmev vsake tri mesece, v kritičnih primerih 1 odmev na mesec).

Meje

1. strokovno znanje operaterja
2. interpretacija izpita v realnem času
3. artefakti različnih vrst
4. ovire pri izvajanju, kot so črevesni meteorizem (plin), struktura pacienta (na primer odvečno maščobno tkivo), kostne strukture.

Indikacije

RUTNA RAZISKAVA

• Prehodni ishemični napad (TIA) zaradi delne obstrukcije karotid z aterosklerotičnimi plaki.
• Ščitnica: vozlički, povečanje iste ali tirotoksikoza. Tudi kot vodnik za aspiracijo materiala, ki ga vsebujejo vozlički.
• Ekspanzivna masa vratu neznanega izvora in kot vodilo za aspiracijo s fino iglo.
• Žleze slinavke: imenuje se ekosciolografija. Za oceno obstrukcij slinastih kanalov in ekspanzivnih lezij žlez slinavk.
• Akutni osteomielitis (okužba kosti).
• Neoplastična masa mehkih tkiv.
• Srce: ehokardiografija. Izvaja se za: akutno bolečino v prsih, za katero obstaja sum na miokardni infarkt, perikardni izliv, znano ali domnevno valvularno bolezen (transezofagealni ultrazvok, če obstaja), klinično poslabšanje po srčnem infarktu, arterijsko hipertenzijo, sum na miokardno bolezen, prirojeno srčno bolezen.
• Plovila: bolečine v prsih zaradi akutne ali kronične disekcije aorte (trans-torakalni ali transezofagealni ultrazvok), anevrizma trebušne aorte, sum na globoko vensko trombozo.
• Mediastinum: sum na plevralni izliv.
• Trebuh: akutna bolečina v trebuhu, trebušna sepsa (visoka vročina neznanega izvora z bolečinami v trebuhu), jetrne metastaze tumorjev, ki se pojavijo drugje, zlatenica (rumenkasta obarvanost kože), žolčne bolezni (kamni, bolečina po odstranitvi žolčnika), akutni pankreatitis ali kronična, pooperativna izguba žolča, rak trebušne slinavke.
• Urogenitalni in nadledvični trakt: odpoved ledvic, sum na kolike sečnice, ledvični kamni v odsotnosti kolik, sum na ledvično maso, nefropatija in obstruktivna uropatija, okužbe sečil pri odraslih, prostatitis (vnetje prostate), skrotalna masa ali bolečina, testisi torzija, pregledi nosečnosti, sum zunajmaternične nosečnosti, verjetna nosečnost, ki ni možna, postmenopavzalna krvavitev (transvaginalni ultrazvok), sum medenične mase, bolečine v medenici (vključno s sumom na vnetne lezije medenice in sumom na endometriozo), izguba IUD (spirala), ponavljajoči se spontani splav, neplodnost .
• Dojke: sum na tumor.
• Poškodbe: topa ali zbadajoča travma, trebušna travma z akutno krvavitvijo v prebavilih, žariščne jetrne lezije.
• Tumorji: parotidni (žleze slinavke), ščitnica (tudi pri postoperativnem spremljanju), jetra (primarni tumorji ali metastaze drugih vrst raka), kolorektalni (za uprizoritev in spremljanje), ledvice, prostata (transrektalni odmev), moda, jajčnik , maternica.
• Pediatrija: hidrocefalus, tortikolis brez travme, izpahi, gastrointestinalna invaginacija, bruhanje s curkom, trebušna in medenična masa, izguba urina, kriptorhizem, fetalna diagnoza razširjenosti sečil.

RUTINSKA RAZISKAVA NI NAVEDENA

• Možganska kap: ultrazvok karotid
• Asimptomatski šum karotide
• Ščitnica: ektopično tkivo ščitnice (npr. Jezični tiroiditis).
• Mišično -skeletni sistem: bolečine v peti, plantarni fasciitis, peta.
• Plovila: ishemija spodnjih okončin
• Urogenitalni in nadledvični sistem: ledvični kamni v odsotnosti kolik, sum na nosečnost.
• Presejanje dojk: pregled dojk pri ženskah med 40. in 49. in med 50. in 69. letom, pozitivna družinska anamneza raka dojke, ženske, mlajše od 50 let na hormonskem zdravljenju, asimptomatske ženske pri povečanju prsi, starejše od 50 let, generalizirana oteklina, bolečine in občutek napetosti, dolgotrajno umikanje bradavic, bolečine v prsih glede na cikel.
• Poškodbe: poškodbe mehkih tkiv (tujki, na primer plastika ali les), poškodbe ledvic.
• Tumorji: mehur.
• Pediatrija: hromost, boleč kolk, srčni šum, zaprta travma v trebuhu.

SPECIALISTIČNA PREISKAVA

• Hiperparatiroidizem
• Mišično -skeletni sistem: bolezni sklepov (začetne oblike), trganje rotatorne manšete (ramena), boleče kostne proteze.
• Gastrointestinalni sistem: sum na patologijo tankega črevesa (npr. Crohnova bolezen), rak trebušne slinavke (ultrazvočna endoskopija).
• Urogenitalni in nadledvični sistem: odpoved ledvic
• Rak dojke: ocena celovitosti silikonske proteze.
• Trauma: orbitalna travma (prodorna poškodba).
• Tumorji: grlo, odkrivanje raka trebušne slinavke (ultrazvočna endoskopija).
• Pediatrija: lokalizirana bolečina v kosteh, vztrajna neonatalna zlatenica, izguba krvi iz danke, potrjena okužba sečil.
• Intervencijski: pljučne arteriovenske malformacije, biopsija mediastinuma.

BIBLIOGRAFIJA:

RADIOLOGIJA Univerzitetna diploma zdravstvenih tehnikov medicinske radiologije
Založba IDELSON-GNOCCHI Različni avtorji