Perkutana endoskopska gastrostomija

in nato na trebuh, da vstavite cev (ali cev) za umetno prehrano.
Dejansko je cev izdelana tako, da jo je mogoče povezati z vrečkami, ki vsebujejo osnovna živila, ki jih človek potrebuje.

PEG lahko izvajajo v lokalni anesteziji in brez potrebe po velikih zarezih na trebuhu.

NASTANAK IMENA

Izraz gastrostomija izhaja iz "zveze dveh besed:" gastro ", ki izhaja iz grškega" gaster "in pomeni želodec, in" ostomy ", ki izhaja iz grškega" stoma "in pomeni usta / odprtina (kar je tista, v kateri se pojavi cev za umetno hranjenje).

Endoskopski se nanaša na dejstvo, da se med postopkom uporablja endoskop; ta poseben instrument, opremljen s kamero in virom svetlobe, se vstavi v želodec od ust in služi za identifikacijo natančne točke vstavitve cevi.

Perkutano pomeni "ki se pojavi skozi kožo". V konkretnem primeru se nanaša na perforacijo trebuha in želodca, skozi katero je narejena cev za umetno prehrano.

PEG IN UPRAVLJANJE Hranil: ENTERALNA PREHRANA

PEG je način enteralnega hranjenja. Slednje je vsaka oblika umetne prehrane, ki se izvaja skozi cev, ki doseže trakt prebavnega sistema. Cev lahko vstavimo neposredno, na primer v primeru PEG ali jejunostomije, ali pa začnemo iz nosu, na primer v primeru nazogastrične ali nazo-jejunalne sonde.

.

KLASIČNE SITUACIJE, KI ZAHTEVAJO PEG
Običajno se perkutana endoskopska gastrostomija izvede, kadar je nezmožnost peroralne prehrane posledica:

• Prejšnja epizoda kapi
• Kirurški posegi za odpravo anatomskih napak, kot je razcepljena ustnica. V tem primeru je to začasna rešitev.
• Zdravljenje z radioterapijo za zdravljenje neoplazme v vratu ali glavi. Dejansko lahko radioterapija začasno oteži žvečenje, če se izvaja na teh mestih.
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Želodčni volvulus ali ko se želodec zasuka sam.
• Obstrukcija črevesja. V teh okoliščinah ima PEG namen dekompresije želodca, zato namesto oskrbe s hranili služi praznjenju želodca.

. S tem zagotovimo, da prevodnost endoskopa od ust do želodca ne povzroča pretirane bolečine.

Z endoskopom v želodcu se želodčna stena oprime trebušne stene, tako da olajša naslednji korak: dvojno perforacijo trebuha in želodca z iglo. Očitno je, da dvojna perforacija zahteva lokalno anestezijo.

V pravkar izvrtano luknjo vstavimo kanilo in skozi kanilo vstavimo nit.
Ta žica je na nek način pritrjena na endoskop in z istim endoskopom izvlečena iz ust, nato pa lečeči zdravnik na cev za umetno prehrano poveže lečeči zdravnik.

Na tej točki je za pravilno namestitev cevi v trebuhu dovolj, da povlečete nasprotni konec niti, ki se nahaja na ravni kanile.

Za preprečitev, da bi cev prišla iz trebuha, obstaja posebna oteklina (imenovana "čebula"), ki se nahaja na nasprotni strani od tiste, ki bo nastala za povezavo hranilne vrečke.

zaradi perforacije trebuha.

Začetek želodčne razjede

Dislokacija cevi s posledično majhnimi izgubami zaužite hrane. V teh primerih je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na svojega zdravnika, da težavo čim prej odpravite.

Punkcija levega režnja jeter. Lahko se pojavi v času, ko zdravnik opravi perforacijo trebuha.

Črevesne perforacije, ki jim lahko sledi peritonitis.

Začetek gastrokoličnih fistul

Motnje, povezane z dajanjem hranilnih snovi neposredno v želodec. Običajno te pritožbe sestavljajo: driska, slabost, bruhanje in / ali gastroezofagealni refluks.

požiralnika ali nezmožnosti, da bi z endoskopom dosegli lumen (tj. notranjost) želodca. Med PEG je uporaba endoskopa korak temeljnega pomena.

Resne koagulopatije ali bolezni, zaradi katerih se spremeni mehanizem strjevanja krvi.

Peritonitis.

Velik ascites.

Črevesna obstrukcija, razen če je namen PEG izprazniti želodec (redek primer).

Nezmožnost stika želodčne stene s trebušno steno. To se lahko pojavi po delni ali popolni odstranitvi želodca (gastrektomija).

Huda debelost, saj je težko določiti natančno točko, kjer se naredi perforacija za vstavitev cevi.

Hud gastroezofagealni refluks.

Portalna hipertenzija po prisotnosti gastroezofagealnih krčnih žil.

Intraabdominalne neoplazme, ki vključujejo peritoneum.

in hitrejša pooperativna faza zdravljenja.
Bralce opozarjamo, da je "odprt" kirurški pristop (laparotomija) sestavljen iz "velikih zarez in odpiranja zadevnega anatomskega področja (trebuh, prsni koš itd.); Medtem ko je" laparoskopski kirurški pristop (laparoskopija) sestavljen iz "" delovanja kirurški instrumenti skozi majhne reze na prizadetem območju

Je manj tvegano. Na primer, PEG se izvaja v lokalni anesteziji, medtem ko tradicionalna "odprta" gastrostomija ali laparoskopsko v splošni anesteziji. Splošna anestezija je praksa, ki pri nekaterih posameznikih lahko povzroči smrtonosno alergijsko reakcijo

Ima nižje stroške

Je hitrejši

Ponuja enako zadovoljive rezultate