Splošnost
Glavkom je subtilna bolezen, ki prizadene oko in počasi uničuje vid.V Italiji zaradi tega trpi približno dva milijona ljudi, od katerih se večina sploh ne zaveda, da je prizadeta. Zelo pogosto v resnici glavkom ne povzroča nobenih simptomov, njegovo prisotnost pa opazimo šele, ko je vid zdaj ogrožen. Na srečo lahko zgodnja diagnoza, povezana s pravilnimi terapijami, blokira njen razvoj in zmanjša poškodbe vida.
Vzroki
Tihi tat vida
Izraz glavkom označuje heterogeno skupino bolezni, za katero je značilno zvišanje očesnega tlaka.
Ko so te naravne poti ovirane in se poveča razmerje med nastalo vodno vodico in odstranjeno, se tlak v žarnici poveča nad normalnih 14-16 mmHg. Če je to povečanje tlaka znatno ali traja dlje časa, lahko poškoduje optični živec , nekakšna električna povezava, ki prenaša vizualne informacije neposredno v možgane.
Epidemiologija
Glavkom prizadene predvsem starejše od 40 let in njegova incidenca, višja kot na severu, se povečuje s starostjo (pri 60 letih je tveganje za glavkom dvojno, pri 70 letih se poveča do petkrat).
Dejavniki tveganja
Možnosti za nastanek glavkoma se povečajo ob prisotnosti določenih bolezni (očesna hipertenzija, kratkovidnost in diabetes), migrene, prejšnjih poškodb oči, dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil (na primer kortizona) in v primeru seznanjenosti z boleznijo.
Simptomi in zapleti
Poškodba živčnih vlaken vodi v postopno zožitev vidnega polja, značilno za glavkom z napredovalim stadijem. Poškodba vida je pravzaprav progresivna in ker na začetku vpliva le na stranski vid, ostane neopažena, dokler se velik del vida ne izgubi.
Vrste glavkoma
Zdravniki najprej pomembno razlikujejo med različnimi oblikami glavkoma tako, da ločijo tiste z odprtim kotom od tistih z ozkim kotom.
- V prvem primeru je začetek bolezni počasen in progresiven zaradi spremembe odtočnih sistemov vodne vodice, ki počasi napreduje.
- V primeru glavkoma z ozkim zakotjem, manj pogoste oblike kot prejšnja, se bolezen nenadoma pojavi.Zapora odtoka je bolj nenadna in huda, tako da sproži simptome, kot so bolečine v očeh, slabost, bruhanje. , zamegljen vid in halo okoli luči.
Obstajajo tudi druge manjše oblike z različnimi značilnostmi in terapevtskimi možnostmi (prirojeni glavkom in pigmetarski glavkom).
Preprečevanje
VSE OBLIKE (razen prirojenega glavkoma) SO PREPREČNE
Ko govorimo o glavkomu, ne moremo govoriti o zgodnji preventivi. Preprost pregled oči lahko dejansko blokira ali kako drugače omeji napredovanje bolezni, preden pride do večje škode.
Zaradi tega je po štiridesetih letih (35 za ogrožene ljudi) priporočljivo opraviti vsaj en zdravniški pregled oči vsaki dve leti.
Nega in zdravljenje
Če je glavkom pravočasno prepoznan in zdravljen, lahko oseba ohrani vid do konca svojega življenja. Trenutne terapevtske možnosti dejansko omogočajo nadzor nad boleznijo, da se izognemo poslabšanju glavkoma. Na žalost pa vsa ta "zdravila" niso učinkovita do te mere, da bi obnovila izgubljen vid.
S stalnim ohranjanjem terapije in kontrol skozi čas je še vedno mogoče vzpostaviti dolgo in neboleče sobivanje z boleznijo.
Zdravila
Glej tudi: glavkom - zdravila za zdravljenje glavkoma
Prvi pristop je farmakološki, na splošno temelji na uporabi kapljic za oko (zaviralci beta in prostaglandinov). Prvi so zelo učinkoviti, saj znižujejo očesni tlak za 20-25%; vendar so kontraindicirani v primeru astme in bolezni srca vključno z aritmijami in atrioventrikularnimi bloki.
Prostaglandini so trenutno najmočnejše zdravilo za zniževanje očesnega tlaka, ne da bi pri tem prišlo do stranskih učinkov pilokarpina, zdravila, ki je še vedno zelo veljavno, vendar s stiskanjem zenice še dodatno zmanjša vidno polje.
Operacija
Kadar zdravljenje z zdravili ne uspe ustrezno znižati očesnega tlaka, se lahko zatečemo k operaciji, tudi v tem primeru obstajajo različne tehnike, ki temeljijo na vrsti glavkoma in značilnostih bolnika.
Intervencija lahko uporablja sodobne laserje, ki lahko ambulantno odpravijo težavo. Kadar je njihova uporaba kontraindicirana ali neustrezna za vrsto in stopnjo glavkoma, se uporablja tradicionalna kirurška tehnika. Intervencija v večini primerov omogoča znatno zmanjšanje tlak v očesu.Tako padec tlaka omogoča začasno opustitev ali v vsakem primeru zmanjšanje terapije z zdravili.
Kot vsi kirurški posegi pa tudi ta vrsta operacije ni brez zapletov, čeprav redka. Zaradi tega je operacija na splošno rezervirana za primere, ko ni drugih možnosti.
