Okužbe v nosečnosti

Protozojske okužbe

Toksoplazmoza

Transplacentalni

Okužbo pridobimo z zaužitjem parazita, najdenega v mačjih iztrebkih, ki onesnažijo neoprano zelenjavo ali sadje, ali z uživanjem okuženega premalo kuhanega ovčjega ali svinjskega mesa. 10 do 50% starejših žensk, ki imajo reproduktivno bolezen, se lahko okuži z okužbo, ki je običajno asimptomatska.

Če se to zgodi med nosečnostjo, je tveganje "navpičnega" prenosa veliko v tretjem trimesečju in minimalno v prvem. Klinični sum na okužbo s toksoplazmo se pojavi, ko se pri materi pojavijo klinični simptomi (redko) ali ko pride do splava v prvem trimesečju ali ko se med življenjem v maternici ultrazvočno odkrijejo mikrocefalija in možganska kalcifikacija. drugo in tretje trimesečje, saj toksoplazma določa, čeprav ne vedno, te spremembe na plodu.

V Italiji ocenjujejo, da 2-3 prirojenih novorojenčkov od 1000 prizadene prirojena toksoplazmoza, 15% jih ima ob rojstvu hude poškodbe (spremembe vida, možganske kalcifikacije, duševna zaostalost, gluhost). Zato je strogo priporočljiv presejalni pregled, ki temelji na ultrazvočnih in seroloških preiskavah.Diagnoza materine okužbe temelji na laboratorijskih podatkih, torej na specifičnem odmerku IgM in IgG. Pri ogroženih preiskovancih je mogoče ugotoviti tudi okužbo. DNA parazita v amnijski tekočini s PCR (ne najdemo pred 20-21 tednom). V primeru okužbe matere med nosečnostjo je priporočljivo takoj začeti farmakološko zdravljenje z antiparazitiki in antibiotiki.
Poleg tega se je treba med nosečnostjo izogibati surovemu mesu, klobasam in surovim jajcem, skrbno umiti sadje in zelenjavo, izogibati se stiku z mačkami, izogibati se vrtnarskim delom.

Malarija

Transplacentalni

Malarijska okužba, ki jo povzroča parazit, imenovan Plasmodium falciparum, lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Glavne preiskave med nosečnostjo

Takoj po ugotovitvi nosečnosti je treba opraviti naslednje teste: VDRL In TPHA (za sifilis), Toxotest (za toksoplazmo), Rubeotest (rdečke), HbsAg (hepatitis B), Proti HCV (hepatitis C), Anti-HIV1-2 (Test HIV). Toxotest in Rubeotest, če sta negativna, je treba ponavljati mesečno ves čas nosečnosti. Takoj bo opravljen tudi ultrazvočni pregled, ki ga je treba nato ponoviti v presledkih približno 3 tedne drug od drugega. Beta-hemolitični streptokok.