Melanoza debelega črevesa - sicer znana kot psevdomelanoza debelega črevesa - je benigno stanje, za katerega je značilen pojav bolj ali manj intenzivnih rjavkastih odtenkov na sluznici debelega črevesa. Izraz melanoza pa ni pravilen, saj rjavkasta barva - ali celo črna v najhujših primerih - ni povezana s povečano sintezo melanina, temveč s obstojnostjo beljakovin in lipidov (lipofuscin) v makrofagih, ki naseljujejo stene tega črevesnega trakta.
Melanozo debelega črevesa diagnosticiramo s kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo; redkeje se diagnoza postavi po mikroskopskem pregledu biopsijskih vzorcev muscosa colica.
Na zgornji sliki, vzeti iz učbenika "Splošna in uporabna farmakognozija Alessandra Brunija, Ed. Piccin", najdemo seznam glavnih naravnih odvajalcev antrakinona, razvrščenih glede na moč njihovega odvajalnega učinka in glede na pomembnost relativnega Ni presenetljivo, da gresta obe lastnosti skupaj in da se z naraščanjem ene povečuje tudi druga. Vedno upoštevajoč to razširjeno kategorijo naravnih odvajal, se učinek čiščenja spreminja tudi glede na pogoje, v katerih je rastlina rasla, in na načine predelave, ki so bili uporabljeni za proizvodnjo zdravila. odmerjeno.
Melanoza debelega črevesa je benigno stanje in se ne šteje več za predrakavo, čeprav je bila - zlasti v preteklosti - večkrat povezana s povečanim tveganjem za nastanek kolorektalnega raka.
V večini primerov se melanoza debelega črevesa pojavi zaradi kronične uporabe antrakinonskih odvajal (glej sliko). Zlasti tipični rjavkasti odtenki sluznice kolike se začnejo oblikovati po približno štirih mesecih neprekinjene uporabe teh pripomočkov.
Poleg tega, da je melanoza debelega črevesa v bistvu neškodljiva, je tudi reverzibilna, dokler se uporaba antrakinonskih odvajalcev ustavi in se sprejme drugačen pristop k problemu zaprtja.
Drugi možni vzroki za psevdomelanozo debelega črevesa vključujejo vsa stanja, za katera je značilen pospešen promet celic. Prisotnost lipofuscinov je v resnici povezana s staranjem in apoptotičnimi pojavi.
Antrakinone lahko obravnavamo kot predzdravila; pravzaprav po zaužitju preidejo skozi prebavila, ne da bi se absorbirale; nato se na ravni debelega črevesa - zahvaljujoč posredovanju lokalne bakterijske flore - antrakinoni pretvorijo v svojo aktivno obliko, ki močno draži sluznico debelega črevesa. Poškodbe celic, ki jih povzročajo antrakinoni, poleg tega, da povzročajo odvajalni učinek (povečano izločanje in črevesna gibljivost), povzroči apoptotično škodo, pri čemer se makrofag in kopičenje lipofuscina v teh celicah imunskega sistema. Samo to kopičenje, kot je omenjeno, je izvor melanoze debelega črevesa.
