Splošnost
Grudice so lezije tkiva dojk, katere nastanek je lahko odvisen od različnih vzrokov. Njihovo prisotnost lahko bolnik po naključju zazna med samopregledovanjem ali pa ga odkrije zdravnik med rutinskimi pregledi (pregled dojk, ultrazvok dojk in mamografija).
Prsne grudice so signal, ki ga ne smemo podcenjevati, vendar ne sme povzročati pretirane zaskrbljenosti: v 90% primerov gre pravzaprav za benigne vozličaste tvorbe, kot so fibroadenomi in ciste.
Za odpravo dvomov in razlikovanje benignih lezij od malignih je zato vedno priporočljivo, da se obrnete na specialista, ki bo predpisal vrsto testov za ugotavljanje njihove narave.
Zdravljenje grudic na dojkah je odvisno od vzrokov in njihovih histoloških značilnosti.
Možni vzroki
Prisotnost grudice v dojki prepozna številne vzroke: pogosto so to fibroadenomi, vnetja različnih vrst ali nemaligne fibrocistične spremembe; Čeprav se je zelo bati, je verjetnost, da bo gruda postala rak dojke, zelo majhna.
Nekatere benigne nodularne lezije lahko nekoliko povečajo tveganje za nastanek raka.
- Fibrocistična mastopatija je najpogostejši vzrok za nastanek grudic. To je benigna displazija (tj. Nenormalen razvoj), precej pogosta pri ženskah, zlasti v starosti od 30 do 50 let. Pri palpaciji so ti vozlički zaobljeni in se pogosto pojavljajo kot aglomerati v obeh dojkah ali kot dobro opredeljene, mobilne mase brez znakov vlečenja kože. Pri fibrocistični mastopatiji se nodularne lezije povečajo in povzročijo bolečino v dneh pred prihodom menstruacije; občutek otekline in napetosti v dojkah ponavadi izgine, potem pa ob koncu menstruacije.
- Druge fibrocistične spremembe, ki nimajo neoplastičnega pomena, vključujejo adenozo (vozliči trde konsistence in spremenljive velikosti) in ciste (enojne ali večkratne zaobljene tvorbe s tekočo vsebnostjo). Drugi vozlički so lahko posledica duktalne ektazije in blage hiperplazije.
- Fibroadenomi so benigni trdni vozlički, običajno neboleči in mobilni (te lezije se lahko s konicami prstov premaknejo pod kožo), ki spominjajo na majhne, ostre robove, okrogle in odstopajoče kroglice. Običajno se te lezije razvijejo pri mladih ženskah (pogosto mladostnikih), njihova značilna gibljivost v dojkah pa jih loči od drugih grudic. Zdi se, da preprost fibroadenom ne poveča tveganja za nastanek raka dojke, medtem ko lahko kompleksna lezija nekoliko poveča tveganje.
- Okužbe dojk (mastitis) povzročajo močno bolečino, pordelost in oteklino; absces, ki je posledica tega postopka, lahko na otip povzroči znatno maso. Mastitis je dokaj redka motnja, ki jo najdemo predvsem v poporodnem obdobju (torej v obdobju po porodu) ali po prodorni travmi. Po operaciji dojk se lahko pojavijo tudi okužbe. Če pa se okužba pojavi v drugih okoliščinah, je treba takoj izključiti izvor tumorja.
- Za absces v dojki je značilna boleča gruda, ki se postopoma povečuje. Koža prizadetega območja je rdeča, topla in ima videz "pomarančne lupine". Včasih je povezana zvišana telesna temperatura z mrzlico in splošno slabo počutje. " pogostejša v obdobju laktacije in predstavlja zaplet mastitisa.
- V poporodni fazi se lahko pojavi tudi galaktokela, ki je okrogla, mobilna in z mlekom napolnjena cista. Te ciste se običajno pojavijo do 6-10 mesecev po prekinitvi laktacije in se redko okužijo.
- Poleg teh etiologij se lahko v okviru tumorjev različnih vrst pojavi dojka. Rak dojke se pojavi s trdo, slabo opredeljeno grudo, ki se prilepi na kožo ali okoliška tkiva. V tem kontekstu so lahko očitni tudi odstopanja, umik ali sploščenje profila dojk ali bradavic, s krvjo ali brez nje ali s seroznim izločanjem. Drugi simptomi, povezani z rakom dojke, vključujejo pordelost in pojav "pomarančne lupine" na koži, občutljivost dojk in otekle aksilarne bezgavke (limfadenopatija).
Znaki in simptomi
Prsne grudice lahko ločimo na benigne lezije in maligne tumorje. Te tvorbe lahko najdemo pri palpaciji ali samopregledu dojk in so v nekaterih primerih vidne s prostim očesom.
Prsne grudice se pojavljajo kot nekakšen okrogel arašid, drugačne konsistence kot preostali del dojk, fiksne ali mobilne.
Njihova prisotnost lahko povzroči bolečino in jo lahko spremljajo drugi znaki, na primer:
- Uhajanje tekočine (seruma ali krvi) iz bradavice
- Kožne spremembe (na primer eritem in limfedem z videzom "pomarančne lupine");
- Občutek napetosti;
- Spremembe oblike ali velikosti prsi.
Prisotnost teh manifestacij je lahko posledica praske, vnetja ali drugega, kar je treba ponovno raziskati s pomočjo zdravnika.
