"Pankreatitis
Zapleti
Brez zdravljenja je pankreatitis precej onesposobljivo in smrtno nevarno stanje. Pri akutnih oblikah, na primer, se lahko pojavijo težave z dihanjem, ledvična insuficienca in psevdociste trebušne slinavke (votline, ki jih povzročajo nekrotični procesi, ki se napolnijo s tekočinami s tveganjem za pretrganje in okužbo).
Diagnoza
Pri diagnozi pankreatitisa se lahko uporabijo krvni testi, blato in instrumentalni testi. Serumski test amilaz in lipaz je zelo koristen za diagnosticiranje pankreatitisa, glede na značilno povečanje v podobnih okoliščinah. Zaradi pogoste obstruktivne etiologije so pogosto povišane tudi vrednosti gama-GT, serumske aspartat transferaze ali AST (SGOT), bilirubina in laktat dehidrogenaze; včasih je prisotna zlatenica. Povišanje krvnega sladkorja je pogosto posledica pankreatitisa , medtem ko je trigliceridemija pogosteje vzrok.
V blatu je mogoče opaziti nizko koncentracijo encimov trebušne slinavke, tripsina in kimotripsina.
Test za stimulacijo eksokrine trebušne slinavke s sekretin hormonom je koristen, zlasti pri kroničnih oblikah. V diagnostične namene se uporabljajo tudi abdominalni ali endoskopski ultrazvok, kompjuterizirana tomografija (CT - TAC), magnetna resonanca in l ". ERCP (endoskopska retrogradnost holangiopankreatografija).
Nega in zdravljenje
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje pankreatitisa
Za razliko od kroničnega pankreatitisa se akutni pankreatitis pozdravi, če odpravimo vzrok. Njegovo zdravljenje zelo pogosto zahteva hospitalizacijo pacienta; prvi terapevtski posegi so namenjeni odpravi vnetnega procesa, mirovanju trebušne slinavke.V ta namen se peroralno hranjenje za nekaj dni prekine, nato pa počasi in postopno ponovno uvaja hrano. . Hkrati bo morda treba vnesti intravenske tekočine s kapalko in nazogastrično cevko, da preprečimo vstop želodčnega soka v dvanajstnik, kar spodbuja aktivnost trebušne slinavke. Uporaba zdravil proti bolečinam je namenjena ublažitvi bolečine, pogosto še posebej nasilne, medtem ko profilaktično zdravljenje z antibiotiki je namenjen preprečevanju kakršnih koli okužb poškodovanega tkiva trebušne slinavke.
Ko je vnetni proces pod nadzorom, se zdravljenje premakne k vzrokom, ki so povzročili pankreatitis. Morda bo zato treba odstraniti vse kamne v žolčnem traktu, pogosto izvedene z zgoraj omenjenim ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija), ki je sestavljen iz spuščanja cevke peroralno, dokler ne doseže ekstrahepatičnega žolčnega trakta.Zahvaljujoč kameri, nameščeni na vrhu, in možnosti drsenja zelo tankih kirurških instrumentov v notranjost, ta tehnika omogoča terapevtske manevre, kot je odstranjevanje kamnov ali obnova prehodnosti zamašenih kanalov).
Pri zdravljenju pankreatitisa se lahko uporabi tudi kirurško zdravljenje z odstranitvijo nekrotičnega trakta trebušne slinavke (subtotalna pankreatektomija) ali odvajanjem tekočin, nabranih v njem. Po drugi strani pa lahko odstranitev žolčnika (holecistektomija) izvedemo v primeru kamnov s tveganjem za nove epizode obstruktivnega pankreatitisa.
Zelo pomembno - zlasti pri kroničnih oblikah, kjer je alkohol najpogostejši povzročitelj - je dokončna odstranitev alkoholnih pijač iz prehrane. V ta namen bo morda treba vnesti posebne psihoterapevtske skupine za odvisnost od alkohola.
Pri kroničnem pankreatitisu z insuficienco žlez se ob vsakem obroku dajejo izvlečki trebušne slinavke (pankreatin), ki omogočajo normalen zaključek prebavnih procesov. Prehrana v imenu treznosti bi morala biti še posebej nizka vsebnost maščob, pri čemer bi morali dati prednost svežemu sadju in zelenjavi, polnozrnatim žitom, semenom in pustim beljakovinam. V prisotnosti pankreatitisa je opustitev kajenja enako pomembna.
Več člankov na temo "Pankreatitis: diagnoza, zdravljenje in zdravljenje"
- Pankreatitis
- Pankreatitis - zdravila za zdravljenje pankreatitisa
- Dieta za pankreatitis
